個(gè)性化護(hù)理對(duì)輪狀病毒感染性腹瀉患兒53例效果觀察

陳 靜

小兒感染性腹瀉是指嬰幼兒由于腸道感染而引起的腹瀉，引起腹瀉的主要病原體為細(xì)菌、病毒以及寄生蟲(chóng)等，且發(fā)病率較高，是臨床中常見(jiàn)的兒科疾病之一。輪狀病毒感染性腹瀉的致病原因?yàn)檩啝畈《?，患兒在發(fā)病時(shí)伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，以及會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺水、電解質(zhì)、酸堿平衡出現(xiàn)紊亂。該疾病會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，嚴(yán)重的影響患兒的身體健康，如果不及時(shí)的采取治療，還會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重脫水、酸堿失衡的情況，所以如何有效的治療小兒腹瀉是關(guān)鍵所在[1]。但是由于患兒的年齡較小，所以在治療的過(guò)程中予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)是保障治療效果的關(guān)鍵所在，本文研究個(gè)性化護(hù)理對(duì)輪狀病毒感染性腹瀉患兒效果，特選取本院2016年3月～2017年3月收治的53例輪狀病毒感染性腹瀉的患兒進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年3月～2017年3月收治的53例輪狀病毒感染性腹瀉的患兒進(jìn)行觀察，根據(jù)治療方式隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，其中觀察組27例，男性患兒14例，女性患兒13例，年齡0.4～4歲，平均年齡（2.1～0.7）歲，對(duì)照組26例，男性患兒15例，女性患兒11例，年齡0.5～5歲，平均年齡（3.2～0.9）歲，經(jīng)比較，兩組患兒在年齡及性別方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均予以常規(guī)的治療方式進(jìn)行治療，即補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂以及酸堿紊亂治療。同時(shí)根據(jù)患兒的具體情況予以相應(yīng)的止瀉藥物進(jìn)行治療[2]。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組，予以患兒常規(guī)的治療方式和護(hù)理干預(yù)，包括日常生活、藥物、等方面。

1.3.2 觀察組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：（1）病情護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)密切的觀察患兒各項(xiàng)生命體征變化，定時(shí)的測(cè)量患兒的體溫、呼吸以及脈搏等，如果患兒的體溫過(guò)高，護(hù)理人員應(yīng)先進(jìn)行物理降溫，如效果不明顯在采用藥物降溫。如患兒出現(xiàn)驚厥、昏迷的情況，護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。（2）環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)保證患兒居住病房的安靜與整潔，定時(shí)通風(fēng)，溫度適宜，對(duì)患兒的日常用品要及時(shí)的進(jìn)行清洗與消毒，避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。同時(shí)要保障病房?jī)?nèi)外的安靜，保障患兒的睡眠質(zhì)量，尤其是夜間，減少?gòu)?qiáng)光及噪音對(duì)患者的刺激[3]。（3）根據(jù)患兒的病情、年齡制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，調(diào)整患兒的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)脫水、嘔吐比較嚴(yán)重的患兒暫停飲食，并指導(dǎo)其家長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)飲食搭配，少食用脂肪類、纖維素等食物。對(duì)于需要喂養(yǎng)的患兒應(yīng)嚴(yán)格嚴(yán)格限制其攝人乳制品與肉類等高蛋白食物，并延長(zhǎng)相應(yīng)的喂奶間隔時(shí)間，這類患兒應(yīng)以粥、土豆泥等流食為主，盡量少食多餐，當(dāng)患兒的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)在考慮恢復(fù)到正常飲食。對(duì)缺乏雙糖酶的患兒應(yīng)盡量避免其食用蔗糖，暫停乳類食物的攝人，患兒添加輔食時(shí)應(yīng)保證食物單一、少量，保證患兒多喝水。當(dāng)患兒腹瀉停止后要及時(shí)予以營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患兒體質(zhì)[4]。（4）出院指導(dǎo)，在患兒病情穩(wěn)定出院前，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的與患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，告知其在生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)，注意好衛(wèi)生，對(duì)于秋冬季節(jié)應(yīng)注意保暖，防止受涼，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身的免疫力。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的治療效果、患兒止瀉時(shí)間、住院時(shí)間以及兩組患兒的家長(zhǎng)滿意度評(píng)分。

1.5 療效判定 顯效：患兒臨床癥狀均消失，大便次數(shù)＜5次/d；有效：患兒有輕微嘔吐，大便次數(shù)5～10次/d；無(wú)效：患兒臨床癥狀無(wú)改善，甚至出現(xiàn)加重，大便次數(shù)＞10次/d?？傆行?顯效率+有效率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以ˉχ±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患兒的治療效果，觀察組患兒的有效率96.3%明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.77%，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 觀察兩組患兒的治療效果

2.2 觀察兩組患兒的止瀉時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比，觀察組患兒的止瀉時(shí)間以及住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 觀察兩組患兒的止瀉時(shí)間以及住院時(shí)間

2.3 對(duì)比兩組患兒家長(zhǎng)的滿意度，觀察組患兒的家長(zhǎng)滿意度96.43%，明顯高于對(duì)照組78.57%，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），詳情見(jiàn)表3。

表3 觀察兩組患兒的家長(zhǎng)滿意度評(píng)分情況

3 討論

小兒輪狀病毒感染腹瀉會(huì)影響嬰幼兒的身體健康。由于患兒年齡較小，其消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，抵抗能力較弱，因此有很多外在的因素都能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)腹瀉的情況。尤其是還需人工喂養(yǎng)的嬰兒，他們更容易感染疾病，導(dǎo)致腹瀉情況的發(fā)生，而腹瀉容易引起脫水、體力不支、食量減少、嘔吐、嗜睡、發(fā)熱等并發(fā)癥，嚴(yán)重的危害患兒的身體健康。

而個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患兒的具體情況，為其制定針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)，從環(huán)境、治療、心理以及飲食等進(jìn)行多方面護(hù)理，全面深入的了解患兒病況，制定個(gè)性化健康方案，對(duì)患兒以及家長(zhǎng)進(jìn)行有效指導(dǎo)，可以有效的保障其治療效果[5]。

通過(guò)本文研究可得出，觀察組患兒的有效率96.3%明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.77%，且觀察組患兒的止瀉時(shí)間以及住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，同時(shí)觀察組家長(zhǎng)的滿意度也明顯高于對(duì)照組。采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患兒腹瀉的情況，加速其恢復(fù)，保障患兒的健康，同時(shí)也提高患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

[1] 李鴻梅，蔣娟.個(gè)性化護(hù)理對(duì)輪狀病毒感染性腹瀉患兒的效果分析 [J].心理醫(yī)生，2016，22(4)：201-202.

[2] 梁寶嫦，黃女使，歐翠萍等.臨床護(hù)理路徑在小兒輪狀病毒感染性腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，(1)：96-97，98.

[3] 趙倩.隔姜艾灸在輪狀病毒感染性腹瀉臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，(20)：124-125.

[4] 李愛(ài)榮.小兒輪狀病毒感染護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用分析[J].心理醫(yī)生，2015，21(10)：162-163.

[5] 趙淑玲，林允照.輪狀病毒感染腹瀉患兒開(kāi)展飲食調(diào)整對(duì)其病情及預(yù)后的影響[J].中國(guó)臨床研究，2015，28(8)：1107-1109.