我想和病人只有一面之緣
——專(zhuān)訪湖南郴州中醫(yī)院主任醫(yī)師 許世峰

⊙文/本刊記者 程石江

許世峰 湖南郴州中醫(yī)院主任醫(yī)師

許世峰，湖南郴州中醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，中藥執(zhí)業(yè)藥師，曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)方劑學(xué)分會(huì)委員、湖南省中西醫(yī)學(xué)會(huì)理事，湖南中西結(jié)合老年及虛證學(xué)會(huì)委員、湖南省中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)評(píng)審專(zhuān)家、湖南省醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試考官。湖南省株洲市中醫(yī)學(xué)會(huì)第九屆理事會(huì)理事及湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部副主任。株洲農(nóng)工市委委員，株洲市政協(xié)委員，蘆淞區(qū)人大代表。

走進(jìn)診室，許世峰臉上洋溢著幸福而滿(mǎn)足的笑容，與一位老先生打趣道：“吃完這幾付藥，如果好了就不用來(lái)見(jiàn)我啦”。老先生因?yàn)槎Q癥狀嚴(yán)重，一周前來(lái)求診，吃了7付中藥后已痊愈了80%，這次是來(lái)復(fù)診的。

這樣的對(duì)話(huà)并不少見(jiàn)，許世峰經(jīng)常用幽默的語(yǔ)言、開(kāi)朗的笑容開(kāi)解患者，出生軍人家庭的他爽朗、堅(jiān)毅、愛(ài)鉆研，他總說(shuō)一名好醫(yī)生除了要消除患者身體上的不適，還要在心理上給予患者安慰和信心，而看到患者的康復(fù)痊愈是他最大的幸福。

從一場(chǎng)怪病開(kāi)始與中醫(yī)結(jié)緣

高中時(shí)代的許世峰得了一種病，每天早上不能起床，頭暈、嘔吐，一直要躺到上午9點(diǎn)多的樣子才有所好轉(zhuǎn)。當(dāng)時(shí)他的母親到處求醫(yī)，檢查、化驗(yàn)了很多次，最后醫(yī)生說(shuō)可能是由于低血糖引起的癥狀，需要每天晚上靜脈注射兩只高滲葡萄糖。但這始終不是長(zhǎng)久之計(jì)，既然西醫(yī)沒(méi)有辦法解決，只能去求助于中醫(yī)了。醫(yī)生給他開(kāi)了三付藥，等到第五天的時(shí)候，病情確實(shí)是有了好轉(zhuǎn)了。又過(guò)了一周左右，就完全沒(méi)有頭暈的現(xiàn)象了，神奇的是，從今往后再也沒(méi)有復(fù)發(fā)了。就是這一次的親身經(jīng)歷，讓他第一次領(lǐng)略到了中醫(yī)的神奇，也讓他對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了興趣。

然而真正與中醫(yī)結(jié)緣，卻是后來(lái)的一個(gè)機(jī)緣巧合。

當(dāng)時(shí)正值全國(guó)大批知識(shí)青年到農(nóng)村接受教育，高中畢業(yè)后的許世峰也不例外，但一次意外受傷讓他的身體無(wú)法承受重體力活，也正是因?yàn)檫@次的受傷卻讓許世峰獲得了一次難得的招工機(jī)會(huì)，兩種選擇放在了他面前，一是成為一名當(dāng)時(shí)處于國(guó)家“領(lǐng)導(dǎo)階級(jí)”的工人，二是一名普普通通的中藥學(xué)徒。18歲的許世峰懷揣著對(duì)中醫(yī)深深的好奇，幾乎是毫不猶豫的選擇了中醫(yī)。從此，這一生便與中醫(yī)結(jié)下了不解之緣。

立志學(xué)好中醫(yī)

許世峰一到湖南郴州中醫(yī)院就被分配到一位姓曹的老藥工手下當(dāng)學(xué)徒，那段日子是辛苦的、枯燥的，那個(gè)年代還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)加工中藥飲片的機(jī)器，也沒(méi)有提供中藥飲片的廠商，所有的中藥飲片都要人手加工，包括手工去皮、去心、切斷等等。雖然沒(méi)有機(jī)會(huì)與中醫(yī)有更深的接觸，但許世峰總是能夠滿(mǎn)懷熱情的完成工作。正是這段時(shí)間的工作讓他將很多中藥的性味歸經(jīng)、炮制、鑒別等知識(shí)深深的刻印在腦海中，更為他以后的工作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

而后面發(fā)生的一件事情，讓許世峰對(duì)中醫(yī)的看法從感興趣到立志學(xué)好中醫(yī)。

當(dāng)時(shí)醫(yī)院里來(lái)了個(gè)小伙子，因?yàn)樵跊_床上違規(guī)操作導(dǎo)致整個(gè)右手粉碎性骨折，西醫(yī)的治療方式就是截肢，對(duì)一個(gè)年輕小伙子來(lái)說(shuō)，這意味著基本喪失勞動(dòng)能力，這個(gè)打擊無(wú)疑是相當(dāng)巨大的。不愿截肢的他輾轉(zhuǎn)之下來(lái)到郴州中醫(yī)院尋求治療。那位曹老藥工在當(dāng)?shù)乇容^有名氣，接骨的功夫也是相當(dāng)厲害的，就開(kāi)始給他敷藥治療，治療過(guò)程中壞死的組織腐爛發(fā)臭，所有人都以為小伙子最終難逃截肢的厄運(yùn)。但經(jīng)過(guò)三、四個(gè)月的治療后，小伙子的手竟然痊愈了，雖然右手被碾過(guò)后比左手要稍長(zhǎng)稍癟一些，但是基本功能卻恢復(fù)70、80%了。

就是這樣一例在西醫(yī)看來(lái)必須要截肢卻靠中醫(yī)敷藥神奇痊愈的病例，讓許世峰被這門(mén)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所深深撼動(dòng)，自此下定決心要學(xué)好中醫(yī)。

19歲坐診看病

經(jīng)過(guò)一年中藥房的學(xué)習(xí)，19歲的許世峰被分配到老師手下學(xué)習(xí)方劑和藥材加工各方面的知識(shí)。起初的時(shí)候，許世峰只是在老師看病時(shí)跟在身旁抄藥方，而他的刻苦努力和高超的悟性讓老師看在眼里記在心里。抄了一段時(shí)間的藥方后，老師想要考考許世峰，便問(wèn)什么病癥需要什么藥方，許世峰都能道頭會(huì)尾。機(jī)會(huì)總是留給有準(zhǔn)備的人，這次小測(cè)試后，老師便讓許世峰搬張桌子坐在對(duì)面，對(duì)他說(shuō)：“小許啊，來(lái)了病人你就先看，看不了的再來(lái)找我”。就這樣，許世峰第一次真正踏上了中醫(yī)之路。

1977年恢復(fù)高考，許世峰以?xún)?yōu)異的成績(jī)順利考上了湖南中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)湖南中醫(yī)藥大學(xué)），一直看重他、想培養(yǎng)他的老師對(duì)許世峰說(shuō)：“小張啊，你不要去讀大學(xué)了，留在我身邊做我的關(guān)門(mén)弟子吧！”。許世峰知道得到老師的認(rèn)可很不容易，但如果想要在中醫(yī)的路上走得更遠(yuǎn)的話(huà)只有通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，于是更加堅(jiān)定了他要去讀書(shū)的信念。

從學(xué)校到醫(yī)院

終于可以讀上大學(xué)的許世峰，自然心里是非常激動(dòng)的，雖然放棄了被名醫(yī)收為“關(guān)門(mén)弟子”的機(jī)會(huì)，但是他不曾后悔，大學(xué)生活帶給他的不僅僅是醫(yī)術(shù)上的提升，還有思想上的轉(zhuǎn)變。得益于之前的中藥學(xué)徒和臨床經(jīng)驗(yàn)，許世峰的學(xué)習(xí)速度自然要比一般人快，而大學(xué)的學(xué)習(xí)也讓他從知其然轉(zhuǎn)變成了知其所以然，更是讓他徹底愛(ài)上了中醫(yī)，幾乎把全部的心思和精力都放在了專(zhuān)研中醫(yī)上，總想要把知識(shí)掌握的更加牢固，更加精進(jìn)。

在郴州衛(wèi)校附屬醫(yī)院的8年時(shí)間里，許世峰成為了一名真正的“全科醫(yī)生”，小到感冒發(fā)燒、腸胃炎，大到女性不孕、心血管系統(tǒng)疾病等等，越是疑難的病癥，越是能激發(fā)他解決難題的斗志，常常翻閱書(shū)籍資料而通宵達(dá)旦。無(wú)論工作如何勞累辛苦，患者的笑容像“興奮劑”一樣帶給許世峰無(wú)窮盡的動(dòng)力，他總說(shuō)患者的笑容是他的一劑“良藥”。

再回校園 不忘初心

1990年，由于師資十分緊缺，尤其是具有臨床經(jīng)驗(yàn)的教師，許世峰被調(diào)入湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校成為一名教師。再一次回到校園，許世峰此刻的心態(tài)與身份已截然不同，他清楚的知道，中醫(yī)藥文化的發(fā)揚(yáng)必須靠療效、靠?jī)?yōu)秀的中醫(yī)藥人才。課堂上的許世峰，幽默、生動(dòng)，經(jīng)常用臨床病例與學(xué)生一起分析病情、適用方劑，用中藥炮制的方式方法來(lái)歸納分析藥材的性味歸經(jīng)，深入淺出的方式激發(fā)了學(xué)生們對(duì)中醫(yī)的興趣，培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才。他說(shuō)教學(xué)不只是他教予學(xué)生知識(shí)，也讓自己能夠溫故知新，再把這種新的體會(huì)應(yīng)用到臨床中去。

希望傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大

臨床上，許世峰最擅長(zhǎng)、應(yīng)用最多的方劑為葛根湯。只要患者有肩背痠緊，脈浮緊就可以用。濃縮藥粉用量一天大約十公克，再隨證加減其他藥物。若病情較重，則改用水藥煎劑。此外，加味逍遙散用途也很廣。例如憂(yōu)郁癥，許世峰就常用此方為主方，挽救回不少有自殺債向的患者。半夏白術(shù)天麻湯在現(xiàn)代人緊張的生活中，應(yīng)用也很廣，適用于各種原因的暈眩。只要是頭暈，便用此方為主方，再隨證再加減。

臨床上，若病人病情較輕，許世峰一般會(huì)使用科學(xué)中藥。一般使用劑量為一天總量二十克上下。若是病重的則是以水藥煎劑為主，效果較好。許世峰除了跟許多草藥專(zhuān)家、老師傅學(xué)習(xí)我國(guó)民間藥用植物的使用，亦廣泛搜集一般醫(yī)書(shū)沒(méi)寫(xiě)的各家祖?zhèn)髅胤?，并親自備藥。他說(shuō),傳統(tǒng)方劑和草藥，兩者在使用上頇并重。用傳統(tǒng)方劑加上適當(dāng)?shù)牟菟?，往往可以事半功倍，加倍藥效。如補(bǔ)中益氣湯，加赤靈芝加紅蝴蝶效果更好。

此外，許世峰還熱情的提供許多投稿的學(xué)術(shù)文章，和以前上山采藥、藥物標(biāo)本的照片供一些前來(lái)的中醫(yī)藥學(xué)者參觀。

許世峰特別注重藥物的炮制。例如麻黃的炮制，要先將麻黃置于木桶中（不可用金屬桶），將滾水倒入木桶，上壓一木板，使麻黃能全部淹沒(méi)于熱水中。每次浸泡約十五分鐘，倒去熱水后，再重復(fù)以上步驟，共七次。

而陳皮的炮制，許世峰說(shuō),古法以童便炮制。因?yàn)楝F(xiàn)在考量到衛(wèi)生問(wèn)題，因此改以適量的米酒、姜汁和鹽水均勻泡濕陳皮，蒸透到香氣出后，再悶一晚，隔日日曬至干燥，重復(fù)三次。

青皮則要以米醋炮制，不可以用化學(xué)醋。均勻浸濕悶透后，取出曬干即可。

2013年開(kāi)始，許世峰每周都到郴州市神農(nóng)中醫(yī)館坐診。談及為什么選擇在這里坐診，許世峰朗聲笑道，“這里的人熱愛(ài)中醫(yī)、對(duì)生命有敬畏之心，所以我愿意在這里為患者進(jìn)行診治”。許世峰認(rèn)為，好醫(yī)生就是要用簡(jiǎn)單、便宜的藥把病治好，減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。