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    腹部B超+陰道B超對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥的診斷分析

    2018-01-30 00:59:28陳愛英
    關(guān)鍵詞:診斷率婦產(chǎn)科腹部

    陳愛英

    (漢壽縣婦幼保健院,湖南 常德 415918)

    對(duì)于婦產(chǎn)科的急腹癥而言,其疾病的特征主要表現(xiàn)就是起病較急、發(fā)展較快,通過對(duì)該疾病進(jìn)行有效診斷,可以使患者得到更加有效的治療,這對(duì)患者的迅速康復(fù)具有顯著意義[1]。超聲檢查包括腹部B超以及陰道B超,其二者單獨(dú)使用均有利弊,但是聯(lián)合使用,可以有效提高疾病的診斷效率。為此,我院選取了2017年1月-2017年12月婦產(chǎn)科所接收的68例急腹癥患者,對(duì)單獨(dú)使用與聯(lián)合使用腹部B超以及陰道B超的診斷效率進(jìn)行比較,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院婦產(chǎn)科在2017年1月~2017年12月所接收的68例急腹癥患者,年齡在19~70歲之間,平均(44.5±25.5)歲,患者臨床表現(xiàn)為腹痛、陰道流血,部分患者所表現(xiàn)的臨床癥狀為惡心、嘔吐、暈厥等。

    1.2 方法

    首先,患者需要實(shí)施腹部B超,患者的體位呈現(xiàn)為仰臥位,并檢查患者的腹部以及恥骨,然后仔細(xì)檢查患者的盆腹腔有無發(fā)生病變,之后對(duì)患者的子宮進(jìn)行相應(yīng)的檢查,同時(shí),需要觀察患者的雙側(cè)附件周圍區(qū)域有無發(fā)生病變。在完成對(duì)患者腹部的檢查之后,患者的體位展現(xiàn)為膀胱結(jié)石位,對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的陰道B超檢查,所使用的陰道探頭套通常為一次性的避孕套,然后通過探頭將避孕套置入到患者的陰道內(nèi)部,同時(shí),探頭需要能夠抵達(dá)到宮頸穹窿部位,然后不斷的轉(zhuǎn)動(dòng)手柄,以此能夠?qū)﹃幍纼?nèi)部實(shí)現(xiàn)更為全面的檢查。主要檢查觀察項(xiàng)為:患者的宮腔有無發(fā)生異常狀況,子宮的內(nèi)部狀況,宮旁有無出現(xiàn)包塊,盆腔內(nèi)部有無出現(xiàn)積液現(xiàn)象等相關(guān)病變。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以%表示,進(jìn)行x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    通過對(duì)單獨(dú)使用腹部B超或者陰道B超檢查與腹部B超與陰道B超聯(lián)合檢查診斷的準(zhǔn)確性進(jìn)行比較,腹部B超符合診斷47例69.12%,陰道B超符合診斷54例79.41%,腹部B超+陰道B超符合診斷68例100%,腹部B超與陰道B超檢查比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2.599,P>0.05),聯(lián)合使用兩種方法明顯高于單獨(dú)使用任何方法,其中,兩種方法聯(lián)合檢查與腹部B超比較,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=105.344,P<0.05);兩種方法聯(lián)合檢查與陰道B超比較,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=130.579,P<0.05)。

    3 結(jié)論

    婦產(chǎn)科急腹癥屬于婦產(chǎn)科急診當(dāng)中較為常見的一種癥狀,通常根據(jù)患者腹痛或者是其內(nèi)外出血等相關(guān)病癥進(jìn)行就診,該疾病特點(diǎn)主要表現(xiàn)為發(fā)病通常比較急、短時(shí)間變化比較快等,如果不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行診治,就會(huì)危及到患者的生命健康。而超聲檢查不僅操作較為便捷,而且能夠清楚看到患者的內(nèi)部臟器的相關(guān)變化,并通過臟器的實(shí)際狀況以及病變情況等進(jìn)行有效判斷,其在臨床診斷過程中具有顯著效果,通常屬于婦產(chǎn)科急腹癥的首要選擇方法[2]。腹部B超檢查,通常會(huì)受到膀胱充盈不良或者患者腸腔內(nèi)部氣體出現(xiàn)多重反射的影響,再加上受到腹壁脂肪的影響,就會(huì)出現(xiàn)圖像采集不清楚的現(xiàn)象,并導(dǎo)致漏診的現(xiàn)象。而陰道B超檢查,需要將探頭置入患者陰道內(nèi)部,這就需要對(duì)與檢查的器官進(jìn)行直接接觸,因此,可以更加直接的了解到子宮內(nèi)膜與宮腔內(nèi)部以及附件的狀況,其在實(shí)際檢查過程中,檢查的探頭能夠直接聚焦檢查范圍,可以有效避免腹部脂肪的影響,不僅圖像清晰,且具有較高的準(zhǔn)確性,但是,如果病變范圍較大,檢查深度比較淺,就會(huì)出現(xiàn)誤診現(xiàn)象。而將腹部B超與陰道B超聯(lián)合檢查,不僅操作簡(jiǎn)單,而且不需要進(jìn)行膀胱充盈,對(duì)急腹癥的檢查具有顯著效果。

    本次研究表明,單獨(dú)使用腹部B超的符合診斷率為69.12%,使用陰道B超的符合診斷率為79.41%,腹部B超+陰道B超檢查符合診斷率為100%,兩種檢查方法相聯(lián)合,具有顯著的診斷效果。

    綜上所述,單獨(dú)使用腹部B超或者陰道B超,均可能出現(xiàn)誤診或者漏診的現(xiàn)象,腹部B超+陰道B超可以有效提高急腹癥診斷的準(zhǔn)確性,值得臨床推廣應(yīng)用。

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