快速康復外科理念在腦膠質(zhì)瘤切除術患者圍術期護理中的應用價值探討

吳珠靜，柏基香*

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225001）

近年來，我國臨床醫(yī)學水平不斷提高，越來越多疑難病癥得到了更好的治療與護理。腦膠質(zhì)瘤屬于神經(jīng)外科腫瘤疾病的一種，雖然臨床上已有腦膠質(zhì)瘤切除手術可此進行治療，但由于手術過程中的疼痛及創(chuàng)傷使得患者受到一定的刺激，導致術后并發(fā)癥出現(xiàn)，不利于術后恢復，極大程度上影響著預后效果[1]。應用合理科學的理念進行護理對于患者身體健康有著重大的意義，因而本院將進一步探究快速康復外科理念護理干預應用于腦膠質(zhì)瘤切除術患者的應用價值，望能增強其預后效果，提高護理質(zhì)量?，F(xiàn)將報告如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2017年1月-2018年7月在我院順利治療的1100例腦膠質(zhì)瘤切除術患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組500例，年齡23至64歲，平均年齡（42.71±7.15）歲，男290例，女210例；觀察組600例，年齡22至63歲，平均年齡（42.34±7.09）歲，男360例，女240例；比較兩組研究對象基礎資料差異，無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）?；颊呓酝獠⒑炗喼橥鈺?jīng)我院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理，仔細觀察患者的病情發(fā)展以及生命體征，了解患者過往病史包括過敏史，向其講述手術相關事宜及做好術前準備。護理人員還需告知患者簡單手術流程、麻醉使用以及術后注意事項。對患者實行基礎治療及飲食運動指導，囑咐其按時按量用藥，保持充足的休息時間。

1.2.2 觀察組將從對照組的基礎護理上實行快速康復外科理念護理干預。術前，保持患者術前情緒平穩(wěn)，對其進行心理干預護理，化解其對于手術、疾病的恐懼，減輕焦慮癥狀，以積極心態(tài)來配合治療。圍術期內(nèi)需要對手術室內(nèi)溫度、濕度進行控制，控制手術室里的人數(shù)，注意患者保暖，保證患者術中術后可維持正常體溫，以降低手術的意外風險。另外為了手術的預后效果，需在術前進行康復性適量訓練。為減少術后護理中出現(xiàn)問題，在術前需護理人員將手術流程告知患者，并解釋其困惑，與其積極溝通，增加其信任度，使其減少對手術的恐懼心理。護理人員應做好對患者的飲食管理，注重營養(yǎng)支持，打破傳統(tǒng)飲食管理觀念，與手術室溝通確定麻醉時間，避免患者長時間空腹而產(chǎn)生低血糖現(xiàn)象，出現(xiàn)應激反應影響手術進行，術后盡可能提早恢復飲食，改善患者營養(yǎng)攝入，增強身體機能降低并發(fā)癥出現(xiàn)率。手術結束后需要重點看護患者，觀察其體征及術后并發(fā)癥情況，如出現(xiàn)異常即馬上通知醫(yī)生進行處理。對于其術后疼痛而引發(fā)肌肉痙攣，需要采取術后鎮(zhèn)痛，服用少量鎮(zhèn)痛藥劑，有效緩解患者疼痛以及不良情緒。提醒其保持適當下床運動，護理人員需根據(jù)其具體病情制定相應的護理計劃，鼓勵患者自主下床活動，避免術后血栓，完成康復目標。進行護理指導，安排復查。

1.3 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察分析兩組患者術前、術后的心率情況，對照組術前心率為（91.46±11.61）次/min，觀察組術前心率為（77.84±12.45）次/min，觀察組術前心率情況明顯比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（t=18.627，p=0.000＜0.05）；對照組術后心率為（72.38±9.98）次/min，觀察組術后心率為（70.23±12.21）次/min；觀察組術后心率情況明顯比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.156，p=0.002＜0.05）。

3 討 論

腦膠質(zhì)瘤作為一種極為常見的高發(fā)病率、高死亡率的腫瘤疾病，進行手術治療或者化療時，難以做到無創(chuàng)傷無疼痛[2]。使得患者容易產(chǎn)生應激反應腎上腺素升高，對手術產(chǎn)生影響，不利于術后的恢復與預后，應用合理科學的理念進行護理對于患者身體健康有著重大的意義，因而需實行有效規(guī)范的快速康復外科理念，來對患者進行圍手術期的護理?？焖倏祻屯饪评砟睿‵TS）即于術前、術中、術后采取有效護理干預措施，通過控制圍手術期的護理理念，可改善預后，縮減住院時長，降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，加快術后恢復[3]。本次研究結果表明，觀察組術前、術后的心率情況明顯比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。觀察組將從對照組的基礎護理上實行快速康復外科理念護理干預，對其進行心理干預護理，化解其對于手術、疾病的恐懼，減輕焦慮癥狀，以積極心態(tài)來配合治療。在術前護理人員將手術流程告知患者，與其積極溝通，增加其信任度，使其減少對手術的恐懼心理，給予患者治療的信心，進行康復性適量訓練，為減少術后并發(fā)癥，幫助患者術后快速康復。

綜上所述，快速康復外科理念應用于腦膠質(zhì)瘤切除術患者，可以減少并發(fā)癥出現(xiàn)，提高患者滿意度，能提升生活質(zhì)量。護理效果好，有助于促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展，值得在臨床中應用推廣。