探討靜脈穿刺抽血致血液系統(tǒng)疾病患者皮下淤血的原因及護(hù)理措施

王獻(xiàn)萍

（安徽省阜陽(yáng)市人民醫(yī)院血液內(nèi)科，安徽 阜陽(yáng) 236000）

本次研究根據(jù)我院2015年9月-2016年12月所收治的行靜脈穿刺抽血致血液系統(tǒng)疾病患者皮下淤血案例的相關(guān)資料，對(duì)相關(guān)致病因素以及優(yōu)化護(hù)理對(duì)其的干預(yù)效果進(jìn)行分析和說(shuō)明?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究根據(jù)我院2015年9月-2016年12月所收治的52例行靜脈穿刺抽血致血液系統(tǒng)疾病患者皮下淤血案例的相關(guān)資料，隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，每組各26人。其中對(duì)照組有男性15人，女性11人；年齡范圍14-81歲，中位年齡（45.72±2.11）歲。護(hù)理組有男性13人，女性13人；年齡范圍14-76歲，中位年齡（44.25±2.43）歲。兩組病患入組前均簽署過(guò)研究認(rèn)同書(shū)，并對(duì)研究過(guò)程和內(nèi)容有明確認(rèn)知。對(duì)比兩組病患性別、年齡、病情等一般臨床資料，其對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式。

護(hù)理組采用優(yōu)化護(hù)理方式，根據(jù)本院以往護(hù)理和治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)血液系統(tǒng)疾病患行靜脈穿刺抽血時(shí)出現(xiàn)皮下淤血的相關(guān)因素進(jìn)行總結(jié)和分析，并以此為參考制定有針對(duì)性的優(yōu)化護(hù)理方式。①加強(qiáng)健康教育，患者在抽血時(shí)易出現(xiàn)恐慌、緊張等負(fù)面情緒，尤其是血液疾病患者更易在抽血時(shí)產(chǎn)生負(fù)面情緒[1]。事前對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)、有效的健康教育，使患者對(duì)抽血過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況和反應(yīng)有充分的了解，并且做好心理準(zhǔn)備，減少抽血過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外情況，使患者以科學(xué)的視角看待抽血行為和相關(guān)反應(yīng)。在抽血過(guò)程中密切關(guān)注患者情緒變化，若患者情緒出現(xiàn)不良變化應(yīng)對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)重者應(yīng)立即停止抽血行為，待患者情緒恢復(fù)后根據(jù)患者具體情況選擇終止抽血或繼續(xù)抽血。②提高專(zhuān)業(yè)能力，護(hù)理人員要積極加強(qiáng)自身護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力，科室內(nèi)可以將抽血流程和護(hù)理操作規(guī)范成明文規(guī)定，并由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行日常監(jiān)督和考核。抽血時(shí)應(yīng)做到快、準(zhǔn)、狠，盡量減少穿刺次數(shù)，選擇良好的穿刺血管。優(yōu)化護(hù)理人員態(tài)度，增加抽血時(shí)的耐心，對(duì)抽血過(guò)程中可能出現(xiàn)情況作出預(yù)見(jiàn)，并提前制定相應(yīng)的處理對(duì)策，以降低不良反應(yīng)[2]。注意插針和拔針時(shí)的動(dòng)作，良好的拔針、插針操作能夠有效降低皮下淤血的發(fā)生率。③加強(qiáng)身體檢測(cè)，抽血前對(duì)患者做詳細(xì)的身體檢查和相關(guān)指標(biāo)檢查，對(duì)于體質(zhì)較差，在抽血過(guò)程中可能不良反應(yīng)的病患提出作出預(yù)判，對(duì)于在抽血過(guò)程中可能出現(xiàn)皮下淤血的患者進(jìn)行有效控制和預(yù)防[3]。對(duì)于不適宜做抽血或抽血存在風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行干預(yù)和治療，等到患者體質(zhì)有所改善后方可進(jìn)行抽血。告知患者日常注意事項(xiàng)，在飲食、運(yùn)動(dòng)、行為習(xí)慣上多做控制，對(duì)于病情較輕患者可改善血液狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)兩組病患的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用±代表兩組病患的計(jì)量數(shù)據(jù)，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

缺少健康教育、患者自身因素、護(hù)理人員操作技術(shù)因素是造成血液系統(tǒng)疾病患行靜脈穿刺抽血時(shí)出現(xiàn)皮下淤血的主要原因。對(duì)照組皮下淤血時(shí)間（7.76±2.14）d，護(hù)理滿意度73.72%；護(hù)理組皮下淤血時(shí)間（5.29±1.80）d，護(hù)理滿意度92.55%。對(duì)比兩組病患護(hù)理效果，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液系統(tǒng)疾病患在靜脈穿刺抽血時(shí)容易出現(xiàn)皮下淤血，是臨床常見(jiàn)癥，若不及時(shí)治療則易引發(fā)較為的嚴(yán)重的并發(fā)癥，加重患者病情[4]。有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)策不僅能夠降低血液系統(tǒng)疾病患行靜脈穿刺抽血時(shí)出現(xiàn)皮下淤血的概率，更能夠改善患者的情緒和心理狀態(tài)，使患者更加配合治療，改善日常行為、飲食等習(xí)慣，對(duì)血液系統(tǒng)疾病的改善和恢復(fù)具有積極影響。本次研究中缺少健康教育、患者自身因素、護(hù)理人員操作技術(shù)因素是造成血液系統(tǒng)疾病患行靜脈穿刺抽血時(shí)出現(xiàn)皮下淤血的主要原因。對(duì)比兩組病患護(hù)理效果，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明，有針對(duì)性的優(yōu)化護(hù)理對(duì)策能夠降低血液系統(tǒng)疾病患行靜脈穿刺抽血時(shí)出現(xiàn)皮下淤血的概率，并且能夠提升護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)于臨床重點(diǎn)推廣使用。