護(hù)理安全管理在老年精神病患者中的臨床應(yīng)用效果

農(nóng)秋香

（南寧市第五人民醫(yī)院，廣西 南寧 530001）

老年精神病患者的主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、消極情緒、思維混亂、失眠、煩躁等癥狀，給患者家庭及社會(huì)均帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)。根據(jù)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)[1]，在日常護(hù)理服務(wù)中除了給予老年患者有效的心理治療外，也需實(shí)施安全管理，減少不良事件的發(fā)生，促進(jìn)老年患者早日康復(fù)。因此，本次研究選取我院收治的老年精神病患者60例為研究對(duì)象，實(shí)施護(hù)理安全管理后獲得了較為滿意的護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院精神科收治的老年精神病患者60例為研究對(duì)象，均符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并自愿參與本次研究并簽署知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。觀察組男21例，女9例，年齡60～81歲，平均年齡（71.29±4.29）歲；對(duì)照組男18例，女11例，年齡60～79歲，平均年齡（72.04±3.85）歲。兩組患者年齡、性別等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受日常飲食護(hù)理、常規(guī)生命指征觀察、定時(shí)查房等常規(guī)護(hù)理。

觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施安全管理護(hù)理，具體措施為：首先，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，積極與患者進(jìn)行溝通，交流過(guò)程中注意態(tài)度溫和、說(shuō)話輕柔，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常行為時(shí)，需立即向醫(yī)師報(bào)告并針對(duì)性采取預(yù)防安全措施，充分了解患者的性格特點(diǎn)，并根據(jù)患者的病因、病情、性格等給予針對(duì)性的安全管理措施，并預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的不良事件做好預(yù)防工作；其次，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在值班安排方面應(yīng)以年輕力量為主，加強(qiáng)夜間護(hù)理管理，管理人員在夜間值班時(shí)也需保持清醒狀態(tài)，患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，需第一時(shí)間采取有效的應(yīng)對(duì)措施；在此，病房?jī)?nèi)禁止防治金屬銳器物品、鉛筆、管制物品，杜絕患者自傷、傷害他人等不良事件的發(fā)生，同時(shí)保障地面具有一定的摩擦力，以防老年患者出現(xiàn)摔倒等意外傷害；最后，在病房區(qū)內(nèi)建立安全管理系統(tǒng)，并由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的管理人員進(jìn)行管理，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)患者的看護(hù)工作，嚴(yán)格把控患者的飲食與活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的住院時(shí)間、每月發(fā)病次數(shù)，自傷、傷害他人、摔倒等意外傷害的不良現(xiàn)象發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時(shí)間與每月發(fā)病次數(shù)

觀察組住院時(shí)間為（48.29±2.29）d，短于對(duì)照組的（58.69±3.19）d；觀察組每月發(fā)病次數(shù)為（3.18±1.29）次，低于對(duì)照組的（8.64±2.19）次。觀察組住院時(shí)間、每月發(fā)病次數(shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.6099、11.3670，P＜0.05）。

2.2 不良事件發(fā)生率

觀察組出現(xiàn)自我傷害、滑倒等意外者各1例，不良事件發(fā)生率為6.67%；對(duì)照組自我傷害者3例，傷害他人者2例，滑倒等意外損失者3例，不良事件發(fā)生率為26.67%。兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.3200，P＜0.05）。

3 討 論

老年人群由于大腦萎縮，易出現(xiàn)情緒激動(dòng)、偏執(zhí)、意識(shí)障礙等心理問(wèn)題，加上身體機(jī)能大幅度降低，器官功能障礙以及缺乏家庭關(guān)懷，都使老年人群出現(xiàn)情緒容易低落，進(jìn)而引發(fā)心理障礙，誘發(fā)精神疾病的發(fā)生[3]。老年精神疾病患者的主要表現(xiàn)為消極情緒、思維混亂、對(duì)于事物冷淡、失眠以及煩躁等癥狀，不僅嚴(yán)重威脅著老年人群的身體健康，對(duì)于患者的家庭也會(huì)帶來(lái)極大的困擾，增加社會(huì)負(fù)擔(dān)?；诖?，給予老年患者必要治療與病情控制的同時(shí)，也需給予良好的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)，減少不良事件發(fā)生的可能。

在護(hù)理服務(wù)中實(shí)施護(hù)理安全管理，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任性，提升應(yīng)急能力，使醫(yī)護(hù)人員可積極與老年患者進(jìn)行溝通交流，緩解或消除老年患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)患者康復(fù)痊愈[4]。護(hù)理安全管理是根據(jù)患者的不同病因、病情、性格特點(diǎn)針對(duì)性制定不同的護(hù)理措施，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，在開展心理疏導(dǎo)的同時(shí)，避免患者接觸到危險(xiǎn)物品，降低不良事件的發(fā)生。根據(jù)本次研究結(jié)果提示，相比于常規(guī)護(hù)理，實(shí)施護(hù)理安全管理，可有效縮短患者的住院時(shí)間，減少病發(fā)次數(shù)，降低不良事件的發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，在老年精神病患者的護(hù)理服務(wù)中實(shí)施護(hù)理安全管理，有利于提高綜合護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)痊愈，值得臨床進(jìn)一步推廣。