全程護(hù)理干預(yù)對老年慢性腎衰患者治療依從性的影響價值分析

王艷娟

（房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

臨床一種發(fā)生概率較高的老年慢性疾病是老年慢性腎衰，其是由于老年患者自身身體機(jī)能降低、腎臟調(diào)節(jié)功能弱化、排泄功能減退等因素造成的[1]。本文當(dāng)中，對本院收治的老年慢性腎衰患者實(shí)施分析和總結(jié)，探索適宜的方案對老年慢性腎衰患者護(hù)理，見正文展示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選選取2016年5月1日～2017年5月1日本院老年慢性腎衰患者200例作為研究對象，將其依據(jù)計算機(jī)隨機(jī)分組原則分為對照組與觀察組，各100例。其中，觀察組男56例，女44例，平均年齡（68.72±10.57）歲；對照組男54例，女46例，平均年齡（68.59±10.84）歲。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)臨床方案。本組護(hù)理方法為臨床的日常用藥指導(dǎo)、生活習(xí)慣糾正以及對癥處理。

1.2.2 觀察組

常規(guī)臨床方案+全程護(hù)理干預(yù)的方案。前者措施同上，后者全程護(hù)理干預(yù)的措施包括：

①入院時護(hù)理，首先，親切熱情的向老年慢性腎衰患者介紹自己，提高患者對護(hù)理人員的熟悉度；其次，攙扶或使用輪椅陪伴老年慢性腎衰患者及家屬參觀病房，使其能夠盡快熟悉和適應(yīng)住院環(huán)境[2]，在參觀病房的同時，給患者及家屬講解探視的相關(guān)制度和陪護(hù)的相關(guān)制度等，并向其介紹主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士，使得患者熟悉環(huán)境和相關(guān)人員，消除患者在院陌生環(huán)境的恐懼和焦慮感；對患者的健康教育實(shí)施一對一模式，使得老年患者了解自身具體的疾病因素、治療方式、服用藥物的注意事項(xiàng)、產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，并給患者介紹成功治療的案例，提高患者對治愈的信心。

②住院期間護(hù)理，針對老年患者的病情并酌情考慮其飲食喜好，做好日常的個性化飲食搭配，同時講解該飲食方案的優(yōu)勢、對其病情恢復(fù)的好處等，引導(dǎo)患者養(yǎng)成飲食的良好習(xí)慣，并持之以恒的堅持低蛋白、低鹽的原則，在飲食方面可多加攝入維生素、脂肪和糖分食物，同時減少花生、豆類等富含氨基酸植物蛋白的食物，從而才能緩解患者腎小球?yàn)V過率下降的速度，控制患者疾病的發(fā)展；此期間護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者及家屬對其身體狀況進(jìn)行自我評估，包括用藥效果評估、血壓指標(biāo)的監(jiān)測、日常運(yùn)動評估、飲食合理評估等方面，從而能夠全方位的了解患者的身體系統(tǒng)，調(diào)節(jié)患者的身體機(jī)能，幫助早日康復(fù)[3]。

③出院延續(xù)性護(hù)理，定期通過電話或上門方式了解患者出院后的身體狀況、飲食習(xí)慣、健康表現(xiàn)等，從而了解患者的全面情況，針對性的進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整（指導(dǎo)患者做好日常的保暖工作、進(jìn)行適宜的運(yùn)動并養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣等），以此保障患者的身體免疫功能，同時叮囑患者若感覺自身存在不良反應(yīng)后，應(yīng)當(dāng)立即返回醫(yī)院觀察和就診。

1.3 觀察指標(biāo)

測評兩組治療依從性指標(biāo)，從患者的自我用藥評估方面、合理飲食方面、適當(dāng)運(yùn)動方面、血壓自測方面、遵醫(yī)用藥和定期復(fù)查方面等展開，使用本院自設(shè)依從性評分表，按照總分為10分，7分以上表示完全依從、3～6分表示部分依從，0～2分表示不依從的方式，測評其治療依從性的概率?？傊委熞缽男月?部分依從率+完全依從率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療依從性顯示：完全依從的概率是40.00%（40/100）；部分依從的概率是55.00%（55/100）；不依從的概率是5.00%（5/100），總治療依從性概率為95.00%（95/100）。對照組上述各數(shù)據(jù)：30.00%（30/100）；45.00%（45/100）；25.00%（25/100），總依從75.00%（75/100）。觀察組老年慢性腎衰患者的治療依從性數(shù)據(jù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，老年慢性腎臟方面的疾病隨著其病情發(fā)展，有非常高的概率形成慢性腎衰，最終對患者的生活質(zhì)量造成影響，并且由于老年患者對疾病治療的信心較低，故其臨床治療的依從性欠佳。本文當(dāng)中，為了有效的改善老年慢性腎衰患者的疾病危害，保證臨床的治療依從性，采取分組對照的方式，對兩組老年慢性腎衰患者實(shí)施不同的方案護(hù)理，其中一組使用常規(guī)臨床方案，另外一組再聯(lián)合使用全程護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，得出后者的效果更加理想。

本研究結(jié)果顯示：觀察組老年慢性腎衰患者，在采取全程護(hù)理干預(yù)的方案進(jìn)行護(hù)理后，其治療依從性指標(biāo)數(shù)據(jù)是95.00%，優(yōu)于僅使用常規(guī)臨床方案的對照組數(shù)據(jù)75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此現(xiàn)象表示為，兩組在經(jīng)過不同方案護(hù)理后，在對比治療依從性方面，觀察組老年慢性腎衰患者的情況較對照組有明顯的優(yōu)勢。

總而言之，在臨床上給予老年慢性腎衰患者使用全程護(hù)理干預(yù)的方案護(hù)理，其在改善患者的治療依從性方面能夠達(dá)到可觀的效果。