老年慢性支氣管炎患者的護(hù)理管理措施及其對(duì)患者的生存質(zhì)量與負(fù)面情緒的影響

孟麗巍，張明華

（北京市朝陽(yáng)區(qū)解放軍306醫(yī)院，北京市 100101）

慢性支氣管炎是常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)炎癥疾病，多由肺炎感染或是支氣管周?chē)装Y導(dǎo)致，在老年群體中的發(fā)病率較高。老年慢性支氣管炎是肺心病、肺氣腫的誘因，并且疾病治療周期長(zhǎng)，易反復(fù)，給老年患者造成較大的治療痛苦，患者的生活質(zhì)量和情緒狀態(tài)明顯降低[1]。臨床護(hù)理發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠保證疾病的治療效果，提升生活質(zhì)量，改善負(fù)面情緒，本文對(duì)此進(jìn)行分析，為老年慢性支氣管炎患者的護(hù)理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年2月～2017年4月收治的慢性支氣管炎患者80例進(jìn)行護(hù)理分析，均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，癥狀有咳嗽、胸悶、喘息、呼吸困難等，胸片X線提示肺門(mén)陰影明顯，帶有明顯的濕啰音；排除患者患有嚴(yán)重肝腎功能疾病、高血壓等可能影響本次研究的疾病，患者均同意參與本次護(hù)理，意識(shí)清楚，能夠自理生活。依照護(hù)理方法的不同將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。試驗(yàn)組男21例，女19例，年齡57～73歲，平均年齡（65.6±0.3）歲；對(duì)照組男20例，女20例，年齡58～74歲，平均年齡（66.2±0.5）歲。兩組患者年齡、性別等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，首先是了解患者的發(fā)病原因和病情特點(diǎn)，營(yíng)造一個(gè)良好的病房環(huán)境，定期的病房通風(fēng)，保持最佳的溫度和濕度，提升患者的治療舒適度；指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體鍛煉，從而提升身體免疫力，避免患者呼吸冷空氣，減少呼吸道刺激。

試驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，首先是飲食護(hù)理，老年慢性支氣管炎患者多數(shù)帶有營(yíng)養(yǎng)不良情況，或是長(zhǎng)久的疾病治療消耗了大量的身體能量，因此護(hù)士要合理安排患者的飲食，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)[2]?；颊叩娘嬍骋愿郀I(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高纖維為主，控制熱量的攝入，做好粗糧、谷物的合理搭配，從而提升患者的身體免疫力。呼吸道護(hù)理：若患者有呼吸困難等癥狀可以進(jìn)行吸氧指導(dǎo)，吸氧能夠減輕呼吸道內(nèi)的缺氧狀態(tài)，減輕二氧化碳潴留的情況，因此患者可以進(jìn)行進(jìn)行持續(xù)低流量吸氧治療?；颊卟∏閲?yán)重可以采用呼吸機(jī)治療，調(diào)節(jié)患者的呼吸狀態(tài)；痰多的患者可以進(jìn)行吸痰處理，減少呼吸道中痰液的淤積，降低窒息風(fēng)險(xiǎn)[3]。心理護(hù)理：患者的心理狀態(tài)直接顯示在情緒反應(yīng)上，因此對(duì)患者開(kāi)展心理護(hù)理能夠減少患者的負(fù)面情緒，多關(guān)愛(ài)患者，尊重和保護(hù)患者的隱私，取得患者的護(hù)理信任。多與患者溝通和交流，耐心解答患者提出的問(wèn)題，樹(shù)立患者積極的恢復(fù)心態(tài)。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)

制定患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)表和情緒狀態(tài)評(píng)價(jià)表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)，生存質(zhì)量包括身體功能、社會(huì)功能、軀體疼痛、精神健康等，分值高表示生存質(zhì)量高，負(fù)面情緒包括焦慮、抑郁、恐懼等，分值低表示負(fù)面情緒少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組生存質(zhì)量評(píng)分為（8 9.4±1.4）分，對(duì)照組生存質(zhì)量評(píng)分為（67.2±1.7）分，t=63.75；試驗(yàn)組情緒狀態(tài)評(píng)分為（35.2±1.6）分，對(duì)照組情緒狀態(tài)評(píng)分為（57.4±1.9）分，t=56.52。兩組患者上述數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年慢性支氣管炎的臨床發(fā)病率較高，發(fā)病后的各種癥狀對(duì)患者的生存質(zhì)量和情緒狀態(tài)均造成了嚴(yán)重的影響。臨床治療發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期治療中的患者會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，比如焦慮、恐懼等，會(huì)加重病情，對(duì)于老年患者而言，這些負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)治療出現(xiàn)質(zhì)疑，護(hù)理依從性較低，難以配合各項(xiàng)治療護(hù)理工作的進(jìn)行，影響疾病的恢復(fù)。

本文分析老年慢性支氣管炎患者的護(hù)理措施對(duì)生存質(zhì)量和負(fù)面情緒所產(chǎn)生的影響，試驗(yàn)組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的生存質(zhì)量評(píng)分高，負(fù)面情緒評(píng)分低，表明綜合護(hù)理干預(yù)發(fā)揮了積極的護(hù)理效果，能夠改善患者的生存質(zhì)量，減少負(fù)面情緒。本次研究開(kāi)展的綜合護(hù)理干預(yù)包括飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理和心理護(hù)理，能夠全方面的提升患者治療舒適度，減輕患者的治療壓力[4]；飲食護(hù)理能夠提升患者的身體免疫力，呼吸道護(hù)理能夠促進(jìn)患者呼吸道痰液排除，心理護(hù)理能夠緩解患者的多種負(fù)面情緒，因此綜合護(hù)理干預(yù)發(fā)揮了積極的護(hù)理價(jià)值。

綜上所述，在老年慢性支氣管炎患者的護(hù)理中，綜合護(hù)理干預(yù)發(fā)揮了非常好的效果，能夠提升患者的生存質(zhì)量，減少負(fù)面情緒，患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度較高，臨床護(hù)理意義積極，值得推廣和應(yīng)用。