對乳腺癌手術(shù)患者采用中醫(yī)護理干預的效果分析

喬淑華，胡曉琳

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

乳腺癌是女性中最為常見及發(fā)病率最高的一種惡性腫瘤，近幾年的發(fā)病率逐漸升高，且有低齡化的發(fā)展趨勢。有報道指出，該病早期由于無任何臨床表現(xiàn)，較不易被發(fā)覺，且初期也是治療該病的最佳時機，所以女性需要定期進行相關(guān)體檢，起到及早發(fā)現(xiàn)及早治療的目的[1]。待病情發(fā)展到身體出現(xiàn)乳頭溢液及乳暈異常等表現(xiàn)，多為腫瘤已經(jīng)侵蝕患者身體較久，一般需要對其進行手術(shù)才能進行治療[2]。雖然手術(shù)可治療該病，但會對患者的身體以及生活造成一定的影響，一些患者在得知自己手術(shù)后形體會發(fā)生改變后，會出現(xiàn)徹夜難眠以及焦躁的心態(tài)，從而不利于術(shù)后的恢復以及治療等。本次研究中，為提高乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后的恢復率及生活質(zhì)量，同時縮短其拔管時間，對其采用口服中藥聯(lián)合中醫(yī)護理，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本次所研究的乳腺癌實行手術(shù)的患者均選自2014年11月～2017年12月期間在我院就診的該類患者，共計92例。所有患者入院時，均對其進行了相關(guān)造影以及X線檢查，均確診為乳腺癌，均符合相關(guān)中醫(yī)腫瘤臨床診斷標準，且符合采用手術(shù)治療。對照組年齡28～58歲，平均（43.7±3.8）歲，X線及造影等常規(guī)檢查結(jié)果顯示腫瘤直徑以及體重分別為（3.28±1.31 cm、41.9±5.74 kg）；觀察組年齡30～59歲，平均（44.2±4.1）歲，X線及造影等常規(guī)檢查結(jié)果顯示腫瘤直徑以及體重分別為（3.25±1.36 cm、40.5±5.65 kg）。本次研究的內(nèi)容及其結(jié)果，在所有患者知情下進行，且簽訂了相關(guān)文件，均排除存在神經(jīng)性疾病及其他無法配合治療的患者，對其腫瘤直徑以及體重等資料比較結(jié)果無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予相應的乳腺癌手術(shù)治療措施，所有患者均由一名手術(shù)主刀醫(yī)師進行手術(shù)，對照組輔以相應的術(shù)后引流及相應的護理。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予術(shù)后口服中藥，藥方為：白術(shù)18～21 g、澤瀉13～15 g、半枝蓮15～17 g、黃芪25～30 g、豬芩8～12 g、黨參20～22 g等，藥物在水中充分浸泡20～30 min后，用適量水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用。對于術(shù)后出現(xiàn)上肢淋巴水腫的患者，可給予中藥外敷，藥方為：伸筋草50～55 g、桂枝38～40 g、透骨草58～65 g、沒藥40～50 g、紅花35～40 g、雞血藤60～65 g等藥物，打磨成粉篩選后，用紗布包裹浸泡25～30 min后，采用水蒸60～90 min，待溫度降至70℃以下，敷于患處。同時輔以中醫(yī)護理：術(shù)后形體改變會使患者心態(tài)發(fā)生一定的變化，在術(shù)前及術(shù)后均要做好氣心里工作，同時做好術(shù)后的抗感染以及引流工作，通過溝通了解患者心態(tài)，制定相應的鍛煉計劃等。

1.3 評估觀察

對兩組術(shù)后胸壁拔管及腋下拔管的時間進行比較，同時對其采用QLQ-C30評定量表對其情緒以及活動能力等進行評分比較。

2 結(jié) 果

在術(shù)后胸壁拔管及腋下拔管的時間觀察組為（5.21±1.26 d、8.37±1.19 d），明顯優(yōu)于對照組的（8.74±1.38 d、13.75±2.26 d），組間比有差異（P＜0.05）；QLQ-C30評定量表結(jié)果顯示觀察組的情緒、活動能力、社交等評分明顯優(yōu)于對照組，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌手術(shù)對患者創(chuàng)傷較大，患者的心態(tài)變化與之術(shù)后的恢復情況有著較大的聯(lián)系。同時也有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，做好其護理工作，不但可縮短治療時間，還可影響到患者出院后的生活質(zhì)量[3-4]。本次研究中，給予乳腺癌手術(shù)患者口服中藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護理，可有效縮短其胸壁及腋下的拔管時間，同時還能提高其社交及活動能力，效果明顯，值得臨床推廣病應用。

[1] 方 芳,周郁秋,王 銳,等.乳腺癌患者創(chuàng)傷后成長及其心理干預的研究進展 [J].中國實用護理雜志,2014,30(34):49-51.

[2] 潘 芳,王夢欣.結(jié)構(gòu)性心理干預對乳癌圍術(shù)期患者心理狀態(tài)的影響 [J].護理學雜志 ,2015,20(8):3-5.

[3] 毛曉麗 .綜合護理干預對乳腺癌患者術(shù)后心理的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(12):161-162.

[4] 方玉蕊.手術(shù)室護理干預對乳腺癌手術(shù)患者應激反應的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(14):1576-1577.