產后抑郁癥相關研究進展

蔣 艷

（中國人民解放軍第一八一醫(yī)院婦幼中心產科，廣西 桂林 541002）

產后抑郁癥在臨床中也被稱之為PPD，主要指的是產婦在產褥期所出現的低落、暴躁、難過、緊張類消極抑郁情緒，是產科在產褥期經常見到的精神系統(tǒng)類疾病。產婦通常存在諸多不良情緒，密切相關于自身的生活狀況，以及夫妻關系不和諧等所致，嚴重則會出現自殺或者殺嬰傾向。據有關文獻報道，該病在臨床中存在較高病發(fā)率，且絕大多數產后抑郁患者均未被及時發(fā)現。也有相關資料表明[1]，有超出50%的產假抑郁癥患者，會出現漏診情況。由此將近些年產后抑郁癥有關研究，做出如下綜述：

1 產后抑郁癥病因

臨床中針對產后抑郁癥病因研究并未統(tǒng)一標準，葉慶紅，陳志斌，唐鍇等人[2]研究，認為產后抑郁癥通常涉及到心理、生理以及社會等諸多因素。有相關資料表明，有精神病遺傳家族史的發(fā)病率相對偏高。尹航，夏愛斌，雷俊等人[3]其研究結果表明，女性患者在月經期間以及妊娠期間、圍絕經期等階段，均屬于產后抑郁癥的高發(fā)時期。有相關學者認為產后抑郁癥，與產婦自身的免疫系統(tǒng)功能紊亂存在較大相關性。且孕婦在妊娠期間，情感處于敏感階段，面對周圍所存在的環(huán)境變化，容易受到有關傳統(tǒng)理念的影響，因而容易致使產婦出現理解及控制水平下降。蔣冬梅, 褚慶文等人[4]在研究中，通過針對產婦配偶及有關家庭成員，針對嬰幼兒的滿意度研究，發(fā)現家庭互動同樣會對產婦的產后情緒造成較大影響。

2 產后抑郁癥治療進展

2.1 藥物治療

臨床中針對產后抑郁癥的治療研究中，通過深入研究產后抑郁癥的病發(fā)機制，包括心理因素、社會因素、內分泌因素、機體免疫等多因素領域的研究，但是并未對產后抑郁癥的相應病發(fā)機制完全明確[5-7]。產后抑郁癥在臨床的多項治療研究中，藥物治療采用神經阻滯劑與雙相抗抑郁藥劑共同聯合，較為常見的抗抑郁劑包括了SSRII類、NaSSA類以及NDRI類。毛益波等人[8]通過在產后抑郁癥的治療研究中，行氟哌噻噸美利曲辛片與甘麥大棗湯藥物聯用，行之有效的改善了產婦的產后抑郁癥狀。朱躍蘭，唐啟盛，楊歆科，等人[9]在研究中，行穴位貼敷藥物治療，中成藥物組成包括：首烏、合歡皮、當歸、丹參、琥珀、炒棗仁等，中醫(yī)辨證論治，起到良好療效。

2.2 中醫(yī)針灸推拿

在中醫(yī)治療中認為疾病病發(fā)，一般來講主要是由于患者的陰陽失衡，針灸通過經過經絡，采用關元穴、心俞、脾俞、三陰交、足三里、神門等穴位，實現補血養(yǎng)心，更好的實現心理配合治療，達到確切的產后抑郁療效[10]。

2.3 個體健康教育

綜合個體健康宣教，是一種能夠對產后抑郁癥患者，在接受科學性計劃、有效評估的個性化健康宣教后，所實現對有關健康宣教的充分了解，行之有效的糾正患者，針對有關健康行為及問題的不良認知，從而行之有效的提升了整體臨床療效[11]。陳茂林，古航等人[12]通過在研究中，針對產后抑郁癥患者，行個體健康教育有效提升了孕產婦的SAS以及SDS評分。

2.4 音樂治療

不同患者的自身機體構造，通常均存在較大的差異性。有關生理研究學者認為[13]，人本身的機體差異性，直接對人的性格造成影響，同時生理差異化最為直觀的表現方式，更是人格類型。迄今為止尤為完善的人格分型體系，就是采用九型人格療法。唐啟盛，楊歆科，趙瑞珍等人[14]，在研究中通過借助生理-心理的綜合治療方式，同時根據個體化原則，實現了產后抑郁癥患者的綜合康復治療，促進了抑郁癥患者的康復療效。

2.5 心理治療

諸多心理治療方法針對產后抑郁癥患者的情緒改善，能夠起到尤為關鍵的應用療效。通過根據不同產后抑郁癥患者所存在的有關心理問題，制定針對治療方案[15-16]。所采用的心理治療方法，主要包括了人際關心療法、認知療法、行為療法等，能夠更加行之有效的進行有關醫(yī)學健康認知。李麗君，胡衛(wèi)疆，高雅坤等人[17]通過對產后抑郁癥患者行心理治療，有效提升了患者對妊娠病的正確認知，且提升產婦的角色適應能力，促進產后抑郁癥的恢復速率。

3 結 語

產后抑郁癥不僅存在于初產婦，在經產婦群體中也同樣存在較大病發(fā)率?，F如今臨床中已經越來越多的研究者，開始加大對產后抑郁癥的關注研究。通過探究如何能夠及時發(fā)現產后抑郁癥，并且及時加以干預，對我國臨床中產后抑郁癥的有效預防，提升母嬰健康結局有重大意義。在下階段的臨床產后抑郁癥研究中，應當針對如何能夠借助臨床干預方法，有效減少嬰幼兒影響，降低產婦的產后抑郁癥病發(fā)率。

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