肢體康復(fù)訓(xùn)練對老年骨折患者治療效果的影響

陳星星

（江蘇無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無錫 214177）

由于老年人身體機(jī)能退化，普遍存在骨質(zhì)疏松易骨折的現(xiàn)象，同時，行動不便、臥床時間長、病情復(fù)雜等因素均會影響骨折的愈合，隨著人們對護(hù)理要求的不斷提高，據(jù)臨床報道顯示，康復(fù)訓(xùn)練對幫助骨折患者恢復(fù)生活自理能力、減輕家庭負(fù)擔(dān)均具有重要的意義[1]。本文選擇江蘇揚(yáng)州江都人民醫(yī)院在2013年1月～2016年4月收治的80例老年骨折患者為研究對象，分析肢體康復(fù)訓(xùn)練對老年骨折患者治療效果的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇江蘇揚(yáng)州江都人民醫(yī)院2013年1月～2016年4月收治的80例老年骨折患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各40例。對照組男24例，女16例，年齡55～80歲，平均年齡（62.4±1.9）歲；觀察組男26例，女14例，年齡56～82歲，平均年齡（62.9±2.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，包括心理開導(dǎo)、飲食干預(yù)、基礎(chǔ)護(hù)理等內(nèi)容。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予肢體康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提前詳細(xì)給患者介紹肢體功能鍛煉的方式、方法、注意事項(xiàng)、臨床意義等內(nèi)容，并對各項(xiàng)動作進(jìn)行親身示范，提高患者對功能訓(xùn)練的認(rèn)知度；術(shù)后1周左右，指導(dǎo)早期臥床患者進(jìn)行適量肌肉伸縮訓(xùn)練，練習(xí)強(qiáng)度以產(chǎn)生輕微疲勞和疼痛為止[2]，對于出現(xiàn)輕微肢體酸痛而懈怠練習(xí)者，應(yīng)及時給予正確指導(dǎo)和鼓勵，同時，給予患者理療按摩治療；指導(dǎo)治療后期骨折患者做踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)伸曲和足趾、手指活動，3～4次/d，15 min/次，防止其形成靜脈血栓；根據(jù)患者骨折類型、體質(zhì)狀況、病情恢復(fù)情況針對性地給予高抬腿訓(xùn)練、腰背肌功能訓(xùn)練、靜力性收縮練習(xí)等功能鍛煉，鼓勵患者發(fā)揮主觀能動性，共同促進(jìn)其功能康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

（1）采用日常生活能力評分量表（ADL）評價患者干預(yù)前后的生活能力狀況，滿分為100分，得分越高，表明患者的恢復(fù)越好；（2）采用自制問卷調(diào)查表調(diào)查患者對服務(wù)質(zhì)量的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后日常生活能力評分

干預(yù)前，觀察組和對照組日常生活能力評分分別為（53.8±4.1）分、（52.5±3.8）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組患者的日常生活能力評分均比干預(yù)前有所升高，且觀察組日常生活能力評分為（90.4±3.5）分，高于對照組的（78.2±5.1）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理服務(wù)滿意度

觀察組對護(hù)理服務(wù)表示滿意32例，一般滿意5例，不滿意3例，護(hù)理服務(wù)滿意度為92.5%（37/40）；對照組對護(hù)理服務(wù)表示滿意23例，一般滿意8例，不滿意9例，護(hù)理服務(wù)滿意度為77.5%（31/40）。觀察組對護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

老年人由于機(jī)體衰老、合并內(nèi)科疾病復(fù)雜、臟器功能衰退等因素，骨折后易出現(xiàn)長期臥床、行動不便、并發(fā)癥多等不良后果，因此，有效的護(hù)理措施和康復(fù)訓(xùn)練是確保老年骨折患者身體康復(fù)和改善其生活質(zhì)量的關(guān)鍵步驟[4]。在骨折發(fā)生后2～3周，骨折部位肉芽組織形成，但骨痂還未形成，此階段的鍛煉主要以肌肉的收縮與舒張為主，比如按摩、握拳、屈伸指等；3～6周后，可鼓勵患者多進(jìn)行較大幅度的關(guān)節(jié)活動，包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、上肢鍛煉等[5]；9周后，待骨折部位愈合牢固后，可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行舉物、下蹲等全面活動。通過在特定時間內(nèi)，做出具有針對性的康復(fù)鍛煉，對患者及其家屬均具有重要的臨床意義。本文研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組患者的日常生活能力評分對比無差異（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組患者日常生活能力評分均比干預(yù)前有所升高，且觀察組日常生活能力評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組對護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對老年骨折患者實(shí)施肢體康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善其生活質(zhì)量水平，且獲得的服務(wù)滿意度較高，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]于紅梅.骨折患者康復(fù)訓(xùn)練依從性的研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(13):146-146.

[2]嚴(yán) 璐.個體化康復(fù)訓(xùn)練在下肢骨折患者術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):54-56.

[3]吳 巖.老年骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中外健康文摘,2012,09(2):310-311.

[4]馬 恒.試論進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練對促進(jìn)創(chuàng)傷性骨折患者肢體功能恢復(fù)的意義[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(16):75-76.

[5]周翠鸞,劉 巖,楊 雪.早期康復(fù)訓(xùn)練在糖尿病下肢骨折病人康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2017,31(21):2634-2636.