探討急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后患者的心理護(hù)理效果

張海艷，崔建雙，王洪坡

（河北省遵化市人民醫(yī)院，河北 遵化 064200）

急性闌尾炎是一種腹部外科疾病，其死亡率0.1%～0.5%，但及時(shí)治療有良好治療效果。治療急性壞疽性穿孔闌尾炎患者必然要通過手術(shù)，并且多數(shù)患者通過手術(shù)得以康復(fù)，但急性壞疽穿孔性闌尾炎手術(shù)會引發(fā)患者情緒不穩(wěn)定、溝通難道大等情況，加大病情惡化程度，對此應(yīng)重視心理護(hù)理。經(jīng)比較常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理對急性壞疽穿孔性闌尾炎感染患者的效果，表明經(jīng)心理護(hù)理后的患者康復(fù)效果顯著，實(shí)驗(yàn)證明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年1月在我院就診的急性壞疽穿孔性闌尾炎患者78例作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)據(jù)表法將其分為對照組和觀察組。其中，觀察組38例，男15例，女23例，年齡（40.25±5.75）周歲，切口長度（6.07±2.35）cm；對照組40例，男16例，女24例，年齡（43.25±6.32）周歲，切口長度（6.35±2.68）cm。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)以排除有其他疾病、不知情以及退出研究患者，均符合研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組僅給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。急性壞疽穿孔性闌尾炎后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)告訴患者，急性壞疽穿孔性闌尾炎是常見疾病，能通過治療避免，需要患者積極配合護(hù)理，并對急性壞疽穿孔性闌尾炎產(chǎn)生的原因作出解釋，最好是對患者講解發(fā)生類似病情，通過護(hù)理后康復(fù)的實(shí)例，從而減少了急性壞疽穿孔性闌尾炎感染患者的困惑?；颊哂X得身體不適，需要對患者作出合理地處理方式，加大對患者的巡視，并禮貌性慰問，使患者感到安全感，轉(zhuǎn)移患者注意力；要求患者按時(shí)用藥，需要時(shí)叮囑醫(yī)護(hù)人員使用一定的鎮(zhèn)疼劑[1]，減輕急性壞疽穿孔性闌尾炎產(chǎn)生的疼痛感。在心理護(hù)理同時(shí)，要求醫(yī)療人員和家屬積極配合，維系好良好關(guān)系，需要患者監(jiān)護(hù)人員及家屬對患者精神上的鼓勵(lì)，生活上提供最大的幫助，言語上的鼓舞，堅(jiān)信患者能快速恢復(fù)，提前出院，讓患者覺得在自己家人陪伴和支持中帶來了溫暖，從而提升患者對能完全康復(fù)的自信。積極自信的心情，能加快患者病情的好轉(zhuǎn)，身體早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

全面康復(fù)后，復(fù)診時(shí)對患者護(hù)理的滿意程度分為三個(gè)級別，分別是不滿意、基本滿意、非常滿意；通過急性壞疽穿孔性闌尾炎臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]將急性壞疽穿孔性闌尾炎患者兩組護(hù)理效果分為有效、無效、總有效三個(gè)等級。患者護(hù)理的憂郁值和焦愁值的心理狀態(tài)分為0～100分，其憂慮情緒和得分成正比，分?jǐn)?shù)越高，憂郁情緒越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究表明觀察組有效患者、無效患者和顯效患者分別是20例、2例、總有效患者13例，總有效率94.3%；患者對護(hù)理滿意程度非常滿意9例，基本滿意16例，不滿意10例，滿意率71.3%；患者護(hù)理憂愁值為（63.2±2.1）分，焦慮值是（78.5±3.2）分。研究表明，對照組各項(xiàng)指標(biāo)顯著比觀察組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性壞疽穿孔性闌尾炎是臨床常見病以多發(fā)病，在實(shí)際的發(fā)病過程中會對患者造成較嚴(yán)重的痛苦[3-5]。醫(yī)護(hù)人員對患者采取心理護(hù)理措施，能改善患者的不良情緒，促進(jìn)患者手術(shù)的良好恢復(fù)。普遍闌尾炎患者覺得手術(shù)只是簡單小手術(shù)，術(shù)后的康復(fù)時(shí)間很短，但由于患者對手術(shù)和疼痛的理解不充分，在術(shù)后疼痛發(fā)生時(shí)，常常產(chǎn)生不良的焦慮情緒，讓患者對手術(shù)效果產(chǎn)生質(zhì)疑，影響患者術(shù)后的快速康復(fù)。因此，術(shù)后對患者進(jìn)行適宜的心理護(hù)理是十分必要的。

對急性壞疽性穿孔闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以避免患者在進(jìn)行急性壞疽性穿孔闌尾炎手術(shù)后消極情緒的產(chǎn)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加以重視。要求監(jiān)護(hù)人員積極配合心理護(hù)理，和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對患者進(jìn)行親切的心理疏導(dǎo)和語言慰問。在患者產(chǎn)生困惑和身體不適時(shí)，對患者耐心作出講解，幫助患者及時(shí)消除因身體不適而造成的不良情緒。促進(jìn)患者以積極樂觀的心態(tài)進(jìn)行術(shù)后休養(yǎng)。醫(yī)護(hù)人員還可鼓勵(lì)患者家屬一起參與到患者的心理護(hù)理中來，給予患者及時(shí)的關(guān)心。讓患者感受到家人的愛與關(guān)懷，避免焦慮情緒的再次產(chǎn)生。可以讓患者能夠在輕松舒適的氛圍中，進(jìn)行術(shù)后休養(yǎng)。這樣能幫助患者保持樂觀輕松的心態(tài)，進(jìn)行后期休養(yǎng)，從而促進(jìn)患者術(shù)后傷口的快速痊愈。

綜上所述，對急性壞疽性穿孔闌尾炎術(shù)后患者進(jìn)行心理護(hù)理，對于改善患者的消極情緒，促進(jìn)患者傷口的快速愈合，幫助患者盡快康復(fù)，都具有顯著療效，值得臨床推廣并加以應(yīng)用。

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