護理干預在碘-131治療甲狀腺功能亢進癥中的應(yīng)用效果

熊藝軍

（廣西省桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院核醫(yī)學科，廣西 桂林 541000）

甲狀腺功能亢進癥為臨床中發(fā)病率較高的疾病，主要表現(xiàn)為消瘦、盜汗、乏力、心肌等[1]。碘-131治療甲亢是常用方法，良好的護理配合能夠有效提高治療效率，文中就碘-131治療甲亢患者接受全面護理干預的效果展開研究，具體內(nèi)容如下文敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年9月甲狀腺功能亢進癥患者125例作為研究對象，將其隨機平均分為兩組。其中，觀察組男21例、女41例，平均年齡（43.8±4.6）歲，平均病程（2.5±0.5）年；對照組男23例、女40例，平均年齡（43.2±4.3）歲，平均病程（2.7±0.3）年。對比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受碘-131治療，對照組患者接受常規(guī)護理干預，護理人員主要就患者的用藥、生活方式進行指導。

觀察組患者接受全面護理干預，具體干預內(nèi)容：（1）治療前，患者對于甲狀腺功能亢進癥的相關(guān)疾病和治療知識了解不全面，會出現(xiàn)一些不遵從醫(yī)囑用藥的行為，也會被焦慮、煩躁等不良情緒所困擾。因此，護理人員需要充分做好健康教育和心理指導。告訴患者治療期間需要避免使用富含碘的藥物和抗甲狀腺藥物。說明碘-131治療的作用、效果，治療方法和注意事項，提高患者的依從性。與患者保持良好的溝通和交流，注意詢問患者的感受，了解患者對護理服務(wù)的具體需求并及時的為患者提供相應(yīng)的護理服務(wù)，告訴患者保持良好的心態(tài)[1]。（2）在飲食方面，碘-131需要在患者空腹的條件下口服，術(shù)后2～3 h內(nèi)，需要為患者禁食禁水。治療后24～48 h內(nèi)，告訴患者不能夠服用含有碘的食物、藥物，患者飲食需要保證高熱量、高蛋白質(zhì)，容易消化。如果患者出汗的情況比較嚴重，需要叮囑患者多喝水。（3）為了減少各種放射性核素對患者身體器官的損傷，需要鼓勵患者排便。（4）如果患者用藥后表示甲狀腺位置發(fā)生瘙癢、疼痛，需要加強監(jiān)測，叮囑患者注意休息，不要進行劇烈的活動；針對患者的惡心、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)，同樣需要加強監(jiān)測，將患者的情況及時報告給主治醫(yī)生，對患者采取針對性的治療。（5）針對白血胞降低的情況，護理人員需要為患者保持良好的衛(wèi)生環(huán)境，做好消毒工作，保持室內(nèi)通風、清潔。

1.3 觀察指標[2]

對比兩組患者用藥后不良反應(yīng)情況；對比兩組護理質(zhì)量評分，滿分為100分，以60分為標準，＜60分表示對護理不滿意；＞60分，分數(shù)越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以倆戶（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對本次護理服務(wù)質(zhì)量的評分為（96.73±3.18）分，對照組患者對本次護理服務(wù)的評分為（85.24±4.15）分，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=17.023，P=0.000＜0.05）。

觀察組并發(fā)癥幾率為4.89%（3/62），對照組并發(fā)癥幾率為17.46%（11/63），兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.005，P=0.025＜0.05）。

3 討 論

碘-131治療甲狀腺功能亢進癥是臨床中的常用方法，雖然該方法具有良好的效果，但是患者在治療期間一般會表現(xiàn)出比較明顯的緊張、焦慮等情緒，這嚴重影響了患者對治療的依從性，可能影響護理效果[3-4]。導致這種問題的原因，主要是因為患者對疾病缺乏正確的認知，治療期間對一些指導和干預不夠重視，不能很好的遵從醫(yī)護指導，延長了病情好轉(zhuǎn)、康復的周期。

基于這個問題，我院嘗試為患者實施全面護理干預，通過健康教育和心理指導，讓患者更加全面的了解碘-131治療的方法和作用，使患者放松心態(tài)，配合治療。教會患者治療期間的基本注意事項和自我護理的方法，告訴患者不遵從醫(yī)護人員囑托的嚴重性，使患者從心理上提高重視程度，改善自我護理的行為。同時，針對患者治療后出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)和癥狀給予患者相應(yīng)的護理干預，滿足了患者對護理的需求，幫助患者及時有效的緩解了痛苦，并將不良反應(yīng)的影響降到最低，讓患者體會到了護理服務(wù)的專業(yè)化和人性化，充分體現(xiàn)了護理服務(wù)以患者為中心的理念[5]。結(jié)果可見，觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率明顯低于對照組，并且患者對護理服務(wù)的評價明顯高于對照組，證明了患者接受全面護理干預的良好效果。

綜上所述，碘-131治療甲亢期間接受全面護理干預能夠有效減輕用藥不良反應(yīng)，提高治療有效率，因此實施全面護理干預十分必要。

參考文獻

[1]李潔明,吳曉華.放射性碘-131治療甲亢性心臟病的療效與護理[J].中國基層醫(yī)藥,2010,17(14):1893-1894.

[2]陳麗春.甲狀腺功能亢進癥病人對碘-131治療知識需求的調(diào)查與分析[J].護理管理雜志,2004,4(7):16-17.

[3]吳麗麗,周明俐.碘-131治療甲狀腺功能亢進癥的護理管理[J].全科護理,2012,10(12):1127-1128.

[4]陳曉容.碘-131治療甲狀腺功能亢進癥的護理體會[J].醫(yī)藥前沿,2011,01(23):299-300.

[5]蘇 艷.放射性碘-131治療甲亢的心理護理[J].現(xiàn)代保健?醫(yī)學創(chuàng)新研究,2007,4(30):113-113.