細(xì)菌性陰道炎患者行甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療的效果觀察

陳 誠(chéng)

（新疆昌吉州奇臺(tái)縣古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院，新疆 昌吉 831800）

細(xì)菌性陰道炎為臨床中較為常見(jiàn)的婦科疾病，主要為陰道內(nèi)細(xì)菌致使的炎癥性疾病，其厭氧菌、特納菌的不斷增多致使乳酸桿菌個(gè)數(shù)減少，其女性陰道內(nèi)環(huán)境失衡[1]，從而產(chǎn)生炎癥，危及女性健康。目前臨床中對(duì)于細(xì)菌性陰道炎多采取藥物治療干預(yù)[2]，本研究為2016年2月～2017年1月收治的部分細(xì)菌性陰道炎患者行甲硝唑、克林霉素共同治療獲得了顯著的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性本院2016年2月～2017年1月收治的采取不同方案治療的細(xì)菌性陰道炎患者為研究對(duì)象，共有60例，分為甲硝唑組（30例）、聯(lián)合治療組（30例），如下：

甲硝唑組——女性患者30例；年齡24～52歲，年齡平均值（38.65±8.18）歲；病程范圍上限值：9年，下限值1年，病程平均值（5.02±1.25）年；已婚27例，未婚3例。

聯(lián)合治療組——女性患者30例；年齡24～52歲，年齡平均值（38.32±8.24）歲；病程范圍上限值：10年，下限值1年，病程平均值（5.18±1.24）年；已婚26例，未婚4例。

對(duì)比2組細(xì)菌性陰道炎患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

2組細(xì)菌性陰道炎患者在入院后均接受相關(guān)檢查，并維持會(huì)陰部清潔，控制飲食等治療，在此基礎(chǔ)上行相應(yīng)的治療[3]，如下：

甲硝唑組方法：行甲硝唑片（廠商：湖南湘藥制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H43021600）治療，每次400mg，1天2次，給藥途徑為口服。治療7d。

聯(lián)合用藥組方法：行甲硝唑、克林霉素共同治療，甲硝唑片治療方案同上，在此基礎(chǔ)上行克林霉素膠囊（廠商：陜西君碧莎制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20063682）治療，每次0.35g，1天2次，給藥途徑為口服[4]。治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組細(xì)菌性陰道炎患者采取甲硝唑，甲硝唑、克林霉素共同治療的臨床效果及復(fù)發(fā)率。

1.4 療效判定

本研究對(duì)于病原體檢測(cè)結(jié)果及臨床體征消失情況對(duì)臨床療效進(jìn)行判定，如下：

顯效：病原體檢測(cè)4項(xiàng)均為（-），且臨床體征消失。

好轉(zhuǎn)：病原體檢測(cè)3項(xiàng)為（-），臨床體征好轉(zhuǎn)。

無(wú)效：未達(dá)到上述指標(biāo)，甚至更為嚴(yán)重。

好轉(zhuǎn)率為顯效例+好轉(zhuǎn)例/總例×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合用藥組患者經(jīng)治療的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于甲硝唑組，P＜0.05，復(fù)發(fā)率為3.33%，低于甲硝唑組，P＜0.05，如下：

聯(lián)合用藥組：30例患者，顯效17例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效1例，總好轉(zhuǎn)率為96.67%，復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為3.33%。

甲硝唑組：30例患者，顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效各10、11、9例，總好轉(zhuǎn)率為70.00%，復(fù)發(fā)率為23.33%（7/30）。

3 討 論

隨著人們生活習(xí)慣的改變，細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生率持續(xù)性升高，主要以白帶灰白且伴魚(yú)腥味，陰道分泌物增加，陰道瘙癢及燒灼感為主要臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，故予以早期的治療尤為重要[5]。

甲硝唑?yàn)橄趸溥蝾愃幬?，可?duì)阿米巴原蟲(chóng)的氧化還原反應(yīng)進(jìn)行抑制，抑制細(xì)菌DNA，且可殺滅厭氧菌，但單一治療效果受限。本文研究數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合用藥組患者經(jīng)治療的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于甲硝唑組，P＜0.05，復(fù)發(fā)率為3.33%，低于甲硝唑組，P＜0.05，表明對(duì)于細(xì)菌性陰道炎患者在甲硝唑治療的基礎(chǔ)上行克林霉素治療的效果顯著，本文研究中，克林霉素為廣譜活性抗菌類藥物，可抑制延長(zhǎng)的肽鏈，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，以此發(fā)揮藥物作用，還可通過(guò)對(duì)Ge+陽(yáng)性菌及厭氧菌進(jìn)行抑制，從而達(dá)到殺滅病原微生物的目的，與甲硝唑聯(lián)合使用，可于不同靶標(biāo)殺滅細(xì)菌，從而提高臨床效果，降低復(fù)發(fā)率。陳秋燕學(xué)者[6]亦在《克林霉素聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎的療效觀察》一文中，表明對(duì)細(xì)菌性陰道炎采取克林霉素聯(lián)合甲硝唑治療，可促使患者陰道內(nèi)環(huán)境平衡，從而達(dá)到抑菌效果，以此降低復(fù)發(fā)率，與本文研究結(jié)論基本一致。

綜上所述，對(duì)細(xì)菌性陰道炎患者采取甲硝唑、克林霉素共同治療的效果顯著，可促使體征恢復(fù)，且可降低復(fù)發(fā)概率，可實(shí)施。

[1] 孫 燕.甲硝唑聯(lián)合達(dá)克寧外加中藥洗浴治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(21):114-115.

[2] 王英華.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）,2015,2(9):187.

[3] 周艷麗.對(duì)細(xì)菌性陰道炎患者給予甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2017,17(27):81-82.

[4] 張曉菊.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的療效[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2016,16(7):886-887.

[5] 狄春萍.甲硝唑與克林霉素聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(9):103-104.

[6] 陳秋燕.克林霉素聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(34):31.