胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的效果觀察

林染郁

老年冠心病心律不齊是老年群體中十分常見(jiàn)的疾病, 冠心病患者比較容易出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等情況［1］。老年冠心病心律不齊的臨床癥狀主要表現(xiàn)為心悸, 患者自述發(fā)病時(shí)有心跳加速感, 病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀, 需要引起重視, 甚至有患者出現(xiàn)突然昏迷的情況, 具有較高的危險(xiǎn)性［2］。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō), 老年患者冠心病心律不齊是非常危險(xiǎn)的, 如果沒(méi)有采取有效的治療方案, 可能會(huì)導(dǎo)致患者合并出現(xiàn)更多并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響患者的日常生活和身體健康,需要引起高度重視。本次研究中, 于2016年5月～2017年5月抽取本院收治的60例老年冠心病心律不齊患者作為觀察對(duì)象, 探究胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月本院收治的60例老年冠心病心律不齊患者作為觀察對(duì)象, 納入標(biāo)準(zhǔn)［3］：①年齡≥18歲患者；②自愿參與到實(shí)驗(yàn)中的患者；③配合后期跟蹤隨訪的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)［4］：①中途轉(zhuǎn)院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有嚴(yán)重疾病的患者；④使用激素類藥物的患者；⑤不能配合此次實(shí)驗(yàn)的患者。根據(jù)入院順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組和對(duì)照組, 每組30例。觀察組中男17例, 女13例；年齡最小68歲, 最大80歲, 平均年齡(74.2±2.8)歲。對(duì)照組中男16例, 女14例；年齡最小67歲, 最大79歲, 平均年齡(74.8±2.6)歲。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均智力正常, 表示自愿參與到本次實(shí)驗(yàn)中。

1.2 方法 觀察組采用胺碘酮治療, 胺碘酮150 mg先靜脈注射, 然后靜脈滴注, 速率為1 mg/min, 連續(xù)治療6 h, 之后靜脈滴注24 h, 速率為0.05 mg/min。對(duì)照組采用利多卡因治療,利多卡因50 mg先靜脈注射, 然后以1～3 mg/min的速率持續(xù)靜脈滴注24 h。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果根據(jù)患者的康復(fù)情況進(jìn)行劃分, 依次為顯效、有效、無(wú)效［5］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為96.7%, 對(duì)照組治療總有效率為70.0%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=7.680, P=0.006＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者中出現(xiàn)3例胸悶, 2例胸痛, 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%；對(duì)照組患者中出現(xiàn)7例胸悶, 6例胸痛, 不良反應(yīng)發(fā)生率為43.3%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來(lái)冠心病心律失常的發(fā)生率越來(lái)越高, 尤其是老年患者數(shù)量增加, 需要引起重視。老年患者自身抵抗力較低,恢復(fù)能力較差, 在治療過(guò)程中更要斟酌治療方法和藥量等。許多心臟病患者都有心律不齊的情況, 但多數(shù)患者不太重視［6］。導(dǎo)致心律失常的原因也較多, 包括新陳代謝異常, 體內(nèi)電解質(zhì)紊亂, 內(nèi)分泌失調(diào)等［7］。心律不齊是導(dǎo)致猝死的主要原因之一, 并且心律不齊的癥狀并不明顯, 初期僅僅表現(xiàn)為心跳緩慢的情況, 往往被很多患者所忽略, 延誤了治療的時(shí)機(jī), 因此需要引起重視。關(guān)于冠心病心律失常的治療工作已經(jīng)成了臨床研究重要內(nèi)容之一［8,9］。需要及時(shí)采取有效的方案來(lái)進(jìn)行治療。本次研究中, 隨機(jī)抽取本院收治的60例老年冠心病心律不齊患者作為觀察對(duì)象, 探究胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的效果。研究結(jié)果顯示, 觀察組治療總有效率為96.7%, 對(duì)照組治療總有效率為70.0%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者中出現(xiàn)3例胸悶, 2例胸痛, 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%；對(duì)照組患者中出現(xiàn)7例胸悶,6例胸痛, 不良反應(yīng)發(fā)生率為43.3%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。從藥物作用上來(lái)看, 胺碘酮能夠直接對(duì)冠心病心律失?；颊叩男再|(zhì)產(chǎn)生作用, 也能夠在治療過(guò)程中阻斷交感神經(jīng), 從而達(dá)到調(diào)節(jié)心率的作用, 具有抗心律失常和抗心絞痛效力［10］。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn), 如果基于患者靜脈注射給藥, 可能會(huì)出現(xiàn)明顯的負(fù)性肌力作用。因此, 在對(duì)老年患者用藥的過(guò)程中, 要注意給藥方式,避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 并給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。

綜上所述, 胺碘酮應(yīng)用于老年冠心病心律不齊的治療中具有較高價(jià)值, 不僅提升了治療效果, 而且不良反應(yīng)的病例數(shù)也明顯減少, 治療的安全性和可行性較高, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 胡靜濤, 范秀杰, 宋松根, 等.64例胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014, 13(20):103-104.

［2］ 鄧永雄, 劉慶華.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, 16(3):128-129.

［3］ 易軍.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊患者的臨床療效及對(duì)心功能的改善作用研究.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2016, 24(z1):3-4.

［4］ 孫寧衛(wèi).胺碘酮治療老年冠心病并發(fā)快速心律失常療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊, 2015, 42(9):122-123.

［5］ 張利群.胺碘酮在治療老年冠心病心律不齊中的臨床研究.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊), 2015(3):160.

［6］ 張軍戰(zhàn).胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的效果觀察.臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2017, 2(5):32-33.

［7］ 趙文軍.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊臨床療效分析.藥物與人, 2014(9):203.

［8］ 王彩云.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效分析.航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2015(3):275-276.

［9］ 高琳.胺碘酮治療老年冠心病心律失常的臨床療效分析.黑龍江醫(yī)藥科學(xué), 2014, 37(2):104.

［10］ 齊躍.關(guān)于胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效分析.藥物與人, 2015(1):211.