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    結核病常見問題Q&A

    2018-01-29 01:53:32唐神結
    大眾健康 2018年3期
    關鍵詞:結核菌肺結核病抵抗力

    唐神結

    ? ? Q:結核病都有傳染性嗎?結核病是如何傳播的?

    A:結核病的病原體是結核桿菌,它主要通過呼吸道經空氣傳播。但并非所有肺結核病人都有傳染性。一般來說,排菌的肺結核病人才具有傳染性。有資料表明,一個未治療的排菌病人,一年之內會將結核桿菌傳染給周圍10個人~20個人。當咳嗽、打噴嚏或大喊大叫時,病人口鼻會噴射出很小的含有細菌的痰液來,如果健康人離病人很近,就可能把含菌的飛沫吸入肺內而受到傳染。另外,如果病人把含菌的痰吐在地上,遇到刮風或打掃地面的時候,含菌的塵埃就飛揚起來,吸入肺內就有可能受到傳染。此外,吃了病人剩的食物或用了病人沒有刷洗消毒過的碗筷,也有受感染的可能。飲用未經煮沸消毒的牛奶也可感染上結核桿菌。

    ? ? Q:怎樣能盡早知道自己得了結核???

    A:一是了解你周圍有沒有肺結核病人,特別是排菌的。二是注意自己健康狀況的變化。結核感染并不等于一定發(fā)病。一旦抵抗力降低,體內原來感染的結核病灶容易活動起來,形成結核病。這種情況主要見于疾病后的恢復期患者、大手術后體質虛弱者、糖尿病患者、矽肺者或因其他疾病長期使用激素治療者等。三是了解結核病的癥狀,如疲倦、乏力、午后低熱、食欲不振、咳嗽氣急、咯痰咯血、胸痛胸悶、夜間盜汗、失眠、消瘦等。結核病在早期可沒有癥狀,亦可沒有特殊體征。

    ? ? Q:如何及時診斷結核???

    A:一旦患者有上述可疑結核病癥狀應及早到醫(yī)院就診。痰結核菌檢查是確診結核病的主要方法。當結核病變引起肺部炎癥時,較多的滲出液和壞死組織與支氣管分泌液混雜在一起,形成含菌痰液,咳嗽時隨痰咯出,這些細菌只有通過查痰才能發(fā)現(xiàn)。查痰是確診肺結核最可靠的手段。此外,胸部X線檢查及其他檢查方法也是診斷結核病的重要依據(jù)。

    ? ? Q:結核病人服藥期間應注意些什么?

    A:首先要注意藥物的副作用。一些藥物可發(fā)生過敏反應,如發(fā)熱、皮疹等。另一些藥物可引起肝功能損害、腦神經損害、聽力減退等。還有些藥物可出現(xiàn)胃腸道反應,如厭食、惡心、腹痛、腹瀉等。若發(fā)現(xiàn)以上問題,應及時找??漆t(yī)生咨詢。其次要注意服藥時間。利福平早晨空腹服用效果好。服用利福平后病人小便的顏色發(fā)紅,鼻涕、眼淚也可發(fā)紅,這是利福平的代謝產物,屬正?,F(xiàn)象。另外,由于不少藥物對肝臟、腎臟等都有一定的損害,因此,要注意定期檢查肝腎功能、血常規(guī)等。有些藥物對視力和聽力有影響,也應注意監(jiān)測。

    ? ? Q:結核病人應怎樣注意自己的起居?

    A:保證良好的休息和充足的睡眠是結核病人恢復的基本要求?;顒有苑谓Y核病人每日至少保證8小時以上的睡眠,注意多臥床休息,也不宜過多閱讀書報、看電視、玩電腦等。經治療癥狀減輕后,可適當活動,并逐漸增加活動量,從室內活動、散步開始,循序漸進,千萬不能操之過急。結核病人還要注意氣候和環(huán)境變化。出門帶口罩,遇有大風、霧霾或惡劣天氣時,避免外出。曬太陽對結核病尤其肺外結核的恢復也有一些益處,但對活動性肺結核病人來說要有一定的限制。洗澡每次時間不宜過長,以免造成體力消耗過大或咯血。

    ? ? Q:結核病人要補充哪些營養(yǎng)?

    A:結核病是一種慢性消耗性疾病,必須注意營養(yǎng),除維持正常生理需要外,還要滿足因疾病所致的消耗和修復的需要。人體需要的營養(yǎng)成分包括:蛋白質、糖、脂肪、維生素和微量元素等。究竟吃多少為好,這沒有具體規(guī)定,因人而異。一般來說,主食、肉、蛋、菜類、湯都要搭配好,有葷有素,有菜有湯,吃飽吃足,不要偏食。

    ? ? Q:肺結核病人能否懷孕生育?

    A:婦女懷孕后,新陳代謝、內分泌功能、血液循環(huán)、呼吸功能及免疫都會發(fā)生一定的變化。因此,患有肺結核的病人在未治愈之前是不適宜懷孕生育的。結核病人經過抗結核治療以后,痰里無結核菌、空洞閉合、病灶大部分被吸收,無臨床癥狀,療程結束后再經過半年至一年以上的觀察,病情沒有變化者,經醫(yī)生同意后可以懷孕。

    ? ? Q:肺結核病人什么時候可以恢復工作?

    A:較重的活動性肺結核病人,一般經過3個月~6個月積極治療后,當癥狀消失、痰菌陰轉、空洞關閉、病灶吸收好轉時,就可以恢復工作了。在恢復工作之前先要有一段適應時期,適應時期內可做較輕松的工作或半日工作3個月~6個月。如病情繼續(xù)好轉,乏力、疲勞感消失,可以做全日工作。

    ? ? Q:如何預防肺結核傳染?

    A:首先,需要加強營養(yǎng),參加適當?shù)捏w育鍛煉,提高自身抵抗力。結核菌的傳播看不見、摸不著,要完全避免吸入結核菌是極難實現(xiàn)的。因此,結核菌進入人體也不可避免。只要人體抵抗力強,即使吸入結核菌也可能被消滅。因此,強大的人體抵抗力對于防治結核病非常重要。

    第二,房間要多通風。結核菌是經空氣傳播的,因此通風有助于降低空氣中結核菌的濃度,進而減少吸入的可能。

    第三,到結核病人聚集場所要戴口罩。這類場所包括結核病醫(yī)院的門診和病房,以及綜合醫(yī)院的呼吸科門診。

    第四,如果家里有人得結核病,一定注意最好和老人、兒童相對隔離居住,因為老人和兒童是結核病的高發(fā)人群。對所有痰里面發(fā)現(xiàn)有結核菌的病人,都要采取適當?shù)母綦x措施。對有傳染性肺結核病人居住的地方,應定期進行空氣消毒,居室要有良好的通風,嚴格處理肺結核病人所用物品,對其痰液要認真消毒。作為肺結核病人,平時要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,不要隨地吐痰,盡量不要到公共場所去,以免傳染給他人。對于有密切接觸史的高危人群,需去醫(yī)院進行預防性治療。對于新生兒,可以通過接種卡介苗來預防結核病。

    第五,所有人都應養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,如不隨地吐痰,咳嗽打噴嚏不要對著別人等。

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