預(yù)防接種9問(wèn)9答

余文周

1.為什么一定要按免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種？?

答：不同的疫苗，有不同的免疫程序，這是根據(jù)抗體水平在人體內(nèi)變化、疾病感染風(fēng)險(xiǎn)、臨床試驗(yàn)和多年科學(xué)實(shí)踐為依據(jù)而制定，確定開(kāi)始接種年齡和接種間隔。如乙肝疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3劑接種才能使兒童身體產(chǎn)生足夠的免疫力。隨著孩子的長(zhǎng)大，身體內(nèi)原有通過(guò)接種疫苗獲得的免疫力也會(huì)逐漸下降。因此，有些疫苗還要進(jìn)行加強(qiáng)免疫。

2.在哪里可以找到孩子接種疫苗的相關(guān)信息？?

答：一般來(lái)說(shuō)，孩子出生后辦理的預(yù)防接種證上都有需要接種疫苗的名稱(chēng)、接種時(shí)間等信息。同時(shí)，也可登陸中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心的網(wǎng)站（http：//nip.chinacdc.cn/）、當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心網(wǎng)站獲取相關(guān)信息，或到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心或預(yù)防接種單位咨詢(xún)。

3.為什么有的疫苗接種1劑，有的疫苗要接種多劑？?

答：不同的疫苗接種后，產(chǎn)生抗體水平不一樣，產(chǎn)生抗體持久性也不一樣。為保證預(yù)防疾病的抗體水平和持久性，有些疫苗需要接種多劑次。根據(jù)各種疫苗免疫程序，有的疫苗需要接種1劑，如卡介苗。有的疫苗需要接種2劑～4劑，如乙肝疫苗、甲肝疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗等。在每種疫苗上市之前，都要經(jīng)過(guò)科學(xué)、嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，得出接種幾劑、多大劑量、間隔多長(zhǎng)時(shí)間可以達(dá)到最佳免疫效果的結(jié)論。

4.為什么有些疫苗需要加強(qiáng)免疫？?

答：基礎(chǔ)免疫所獲得的特異性抗體，有些無(wú)需加強(qiáng)免疫;有些在體內(nèi)只能維持一段時(shí)間，待身體內(nèi)抗體濃度降低時(shí)，應(yīng)再接種，通過(guò)再次接種刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，使抗體維持在足以抵抗病原體的水平。

5.如果孩子因處于發(fā)熱期/過(guò)敏期，錯(cuò)過(guò)了疫苗接種，如何補(bǔ)種？?

答：如果您的孩子由于發(fā)熱或過(guò)敏等原因錯(cuò)過(guò)了接種疫苗的時(shí)間，應(yīng)當(dāng)在癥狀消除、恢復(fù)健康后盡快去當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門(mén)診或指定地點(diǎn)補(bǔ)種。家長(zhǎng)可電話(huà)咨詢(xún)接種點(diǎn)詢(xún)問(wèn)補(bǔ)種安排。

6.流動(dòng)兒童如何接種疫苗？?

答：我國(guó)對(duì)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種實(shí)行屬地化（即現(xiàn)居住地）管理，流動(dòng)兒童與本地兒童享受同樣的預(yù)防接種服務(wù)。如果有≤6周歲的孩子遷入其他省份，可直接攜帶原居住地衛(wèi)生部門(mén)頒發(fā)的預(yù)防接種證到現(xiàn)居住地門(mén)診接種疫苗。如之前未辦理預(yù)防接種證或預(yù)防接種證遺失，可在現(xiàn)居住地接種單位補(bǔ)辦預(yù)防接種證。

7.如何監(jiān)督管理各接種點(diǎn)？家長(zhǎng)如何辨別有資質(zhì)的接種點(diǎn)和無(wú)資質(zhì)的接種點(diǎn)？?

答：《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第八條規(guī)定，經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)依照本條例規(guī)定指定的接種單位承擔(dān)預(yù)防接種工作。縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)指定接種單位時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確其責(zé)任區(qū)域。《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第二十一條進(jìn)一步明確了接種單位的條件，包括具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;具有經(jīng)過(guò)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生;具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度。

如家長(zhǎng)對(duì)接種單位的資格有疑問(wèn)，可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門(mén)或其指定的部門(mén)，咨詢(xún)渠道可以從相關(guān)部門(mén)的政府網(wǎng)站上查詢(xún)。

8.如何保障疫苗的質(zhì)量安全？?

答：疫苗的質(zhì)量安全管理有一系列的保障措施。在疫苗的生產(chǎn)制造過(guò)程中，我國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)管部門(mén)對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)、制造標(biāo)準(zhǔn)都有明確要求，疫苗在獲得注冊(cè)前必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，并在疫苗上市使用前實(shí)施嚴(yán)格的批簽發(fā)制度。此外國(guó)家藥品監(jiān)管部門(mén)還會(huì)對(duì)已經(jīng)上市的疫苗進(jìn)行抽檢。

9.如何保障疫苗的運(yùn)輸安全？基層接種點(diǎn)是否有完善的冷鏈設(shè)備？?

答：《中華人民共和國(guó)藥典》《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》《預(yù)防接種工作規(guī)范》等明確規(guī)定了疫苗冷鏈儲(chǔ)存、運(yùn)輸和冷鏈監(jiān)測(cè)的要求。各級(jí)政府支持疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸所需要的冷鏈設(shè)備建設(shè)，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)疫苗運(yùn)輸進(jìn)行有效管理，確保疫苗在規(guī)定的溫度條件下冷鏈儲(chǔ)存、運(yùn)輸。目前我國(guó)已經(jīng)建立了相對(duì)完善的冷鏈系統(tǒng)，覆蓋全國(guó)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和接種單位?；鶎咏臃N點(diǎn)主要通過(guò)冰箱、冷藏包等設(shè)備，來(lái)保證疫苗的冷鏈儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用。

（編輯 荊偉龍）