護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生專(zhuān)業(yè)承諾、壓力及應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性研究

梁伍今，關(guān)旨耘，汪 琳，楊 陸，王 洋，穆葆慧

（1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130117；2.廣西北海市人民醫(yī)院，廣西 北海 536000）

近幾年來(lái)，對(duì)承諾的研究已成為心理學(xué)、人力資源管理學(xué)、組織行為學(xué)等領(lǐng)域的重要任務(wù)[1]。護(hù)理本科人才是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展的特殊群體，他們的專(zhuān)業(yè)承諾對(duì)于保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展起到非常重要的作用[2]。大學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，他們肩負(fù)著沉重的學(xué)業(yè)壓力的同時(shí)，也承受著各個(gè)方面的巨大壓力，大學(xué)生的心理健康問(wèn)題已成為當(dāng)今社會(huì)研究的焦點(diǎn)[3]。壓力過(guò)大會(huì)對(duì)學(xué)生的心理健康產(chǎn)生負(fù)面作用，影響學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。而在面對(duì)挫折和壓力時(shí)每個(gè)人都將采取自己特殊的應(yīng)對(duì)方式，如果選擇不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致各種不良個(gè)體應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，從而影響到個(gè)體的身心健康[4]。

本文旨在尋找緩解護(hù)理本科生壓力及提高其應(yīng)對(duì)能力的方法，進(jìn)一步為提升護(hù)理本科生專(zhuān)業(yè)承諾水平、培養(yǎng)積極應(yīng)對(duì)方式、降低學(xué)生壓力水平提供理論和實(shí)踐依據(jù)。

1 研究對(duì)象

選擇兩所醫(yī)學(xué)院校（下稱(chēng)甲校、乙校）護(hù)理學(xué)院的大學(xué)一年級(jí)、大學(xué)二年級(jí)、大學(xué)三年級(jí)學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查。

2 研究方法

采用描述性相關(guān)性研究。經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)整，正式調(diào)查時(shí)先向?qū)W生詳細(xì)說(shuō)明研究的目的、意義及填寫(xiě)的注意事項(xiàng)和要求，并告之所有問(wèn)卷均采用不記名方式，以減少學(xué)生顧慮，保證問(wèn)卷的真實(shí)性。

3 研究工具

3.1 自編一般情況調(diào)查表

主要為受試者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。包括性別、年齡、學(xué)校、年級(jí)、生源地、是否為獨(dú)生子女、父母文化程度、家庭人均月收入、學(xué)習(xí)態(tài)度、成績(jī)排名、是否為學(xué)生干部、高考志愿選擇等。

3.2 大學(xué)生專(zhuān)業(yè)承諾量表

采用由連榕等人結(jié)合我國(guó)大學(xué)生實(shí)際情況編制的《大學(xué)生專(zhuān)業(yè)承諾調(diào)查量表》，目前在我國(guó)廣泛使用。該量表共27道測(cè)驗(yàn)題，分為四個(gè)維度，即感情承諾（9題）、繼續(xù)承諾（6題）、理想承諾（7題）和規(guī)范承諾（5題）。該量表采用從“完全不符合”到“完全符合”5等級(jí)記分，每道題評(píng)分為1～5分，總分為27～135分[5]。

3.3 Beck-Srivastava壓力量表（BSSI）

該壓力量表（BSSI）[6]可測(cè)量壓力源和壓力程度，有很好的信度（a=0.82～0.90）。該量表分兩部分，第一部分有40個(gè)項(xiàng)目，主要測(cè)量學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系及臨床實(shí)踐4個(gè)方面的壓力；第二部分要求受試者將前幾個(gè)月發(fā)生的并與其學(xué)生角色有關(guān)的壓力性事件按影響程度進(jìn)行排序；該量表從“沒(méi)有壓力”到“壓力極大”依次記為1～5分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明壓力越大，根據(jù)Beck等所定的標(biāo)準(zhǔn)，以總分高于72分作為壓力較大的判斷依據(jù)。

3.4 應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷

肖計(jì)劃等[7]于1999年編制。共62道題目，包括解決問(wèn)題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化6個(gè)分量表。記分方法：正向計(jì)分的題目答“是”為1分，答“否”為0分，反向記分的題目計(jì)分相反；因子分?jǐn)?shù)高代表經(jīng)常采用該應(yīng)對(duì)方式，分?jǐn)?shù)低則說(shuō)明該應(yīng)對(duì)方式較少被采用；該問(wèn)卷被廣泛應(yīng)用于對(duì)國(guó)內(nèi)大學(xué)生應(yīng)對(duì)方式的研究中，具有良好的信度及效度。

4 研究結(jié)果

4.1 一般情況

本次研究回收的有效問(wèn)卷數(shù)為285份。受試護(hù)理本科生年齡18～25歲，平均年齡21.44歲，男11名，占3.9%，女274名，占96.1%；甲校75名，占26.3%，乙校210名，占73.7%；一年級(jí)90名（31.6%），二年級(jí)92名（32.3%），三年級(jí)103名（36.1%）；來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生最多，占46.7%；家庭人均月收入在2000元及以上占多數(shù)，為35.4%；高考志愿自愿選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生占34%，父母幫忙選擇占18.2%，高考調(diào)劑占27%，受就業(yè)影響才選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生占20.7%，說(shuō)明自愿選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生占大多數(shù)。

4.2 護(hù)理本科生專(zhuān)業(yè)承諾、壓力、應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)關(guān)系

4.2.1 護(hù)理本科生專(zhuān)業(yè)承諾與壓力的相關(guān)關(guān)系。采用Pearson多元相關(guān)分析研究護(hù)理本科生專(zhuān)業(yè)承諾與壓力總分（BSSI得分）及前10位壓力源的相關(guān)性。情感承諾與準(zhǔn)備及參加考試、同學(xué)之間的競(jìng)爭(zhēng)呈正相關(guān)；與壓力總分呈負(fù)相關(guān)；繼續(xù)承諾與準(zhǔn)備及參加考試的壓力呈正相關(guān)；與壓力總分呈負(fù)相關(guān)；規(guī)范承諾與準(zhǔn)備及參加考試的壓力呈正相關(guān)；理想承諾與準(zhǔn)備及參加考試、同學(xué)之間的競(jìng)爭(zhēng)、考試成績(jī)的公布呈正相關(guān)；總承諾與準(zhǔn)備及參加考試、同學(xué)之間的競(jìng)爭(zhēng)呈正相關(guān)。

4.2.2 護(hù)理本科生專(zhuān)業(yè)承諾與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)關(guān)系。采用Pearson多元相關(guān)分析研究護(hù)理本科生專(zhuān)業(yè)承諾與壓力應(yīng)對(duì)方式各因子的相關(guān)性。專(zhuān)業(yè)承諾總分及專(zhuān)業(yè)承諾各因子與解決問(wèn)題、求助應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān)，尤其是解決問(wèn)題應(yīng)對(duì)方式，與專(zhuān)業(yè)承諾各方面相關(guān)性最強(qiáng)，而總承諾及各因子與自責(zé)、幻想、退避、合理化這四個(gè)應(yīng)對(duì)方式呈負(fù)相關(guān)。

4.2.3 護(hù)理本科生壓力與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)關(guān)系。采用Pearson多元相關(guān)分析研究護(hù)理本科生壓力與應(yīng)對(duì)方式各因子的相關(guān)性。解決問(wèn)題應(yīng)對(duì)方式與壓力總分呈負(fù)相關(guān)；自責(zé)應(yīng)對(duì)方式與父母的期望、壓力總分呈正相關(guān)；幻想應(yīng)對(duì)方式與家庭經(jīng)濟(jì)狀況、求職面試、學(xué)校的收費(fèi)、就業(yè)情況及壓力總分呈正相關(guān)；退避應(yīng)對(duì)方式與學(xué)習(xí)內(nèi)容的量呈負(fù)相關(guān)；與壓力總分呈正相關(guān)。

5 討 論

5.1 護(hù)理本科生專(zhuān)業(yè)承諾與壓力的相關(guān)分析

護(hù)理本科生的總承諾與總壓力無(wú)相關(guān)性，但與“準(zhǔn)備及參加考試”和“同學(xué)之間的競(jìng)爭(zhēng)”呈正相關(guān)；在情感承諾與壓力的關(guān)系上，情感承諾與總壓力呈負(fù)相關(guān)，而與“準(zhǔn)備及參加考試”和“同學(xué)之間的競(jìng)爭(zhēng)”呈正相關(guān)；在繼續(xù)承諾維度上，繼續(xù)承諾與總壓力呈負(fù)相關(guān)，與“準(zhǔn)備及參加考試”呈正相關(guān)；規(guī)范承諾只與“準(zhǔn)備及參加考試”呈正相關(guān)，與總壓力無(wú)相關(guān)性；理想承諾與總壓力也無(wú)相關(guān)性，而與“準(zhǔn)備及參加考試”、“同學(xué)之間的競(jìng)爭(zhēng)”和“考試成績(jī)的公布”呈正相關(guān)。以上結(jié)果說(shuō)明學(xué)生的專(zhuān)業(yè)承諾與自身感到的壓力密切相關(guān)，特別是“準(zhǔn)備及參加考試”和“同學(xué)之間的競(jìng)爭(zhēng)”等方面的學(xué)習(xí)壓力，具有雙向相互作用。學(xué)生感知的總體壓力越大，情感承諾和繼續(xù)承諾越低，反之亦然，與劉靜等人[9]的研究結(jié)果相似。學(xué)生在校期間，來(lái)自各方面的壓力過(guò)大導(dǎo)致無(wú)法短時(shí)間內(nèi)解決時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)倦怠、情緒低落、厭學(xué)等情緒，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)未來(lái)失去信心，甚至懷疑自己是否適合學(xué)習(xí)該專(zhuān)業(yè)，進(jìn)而影響到學(xué)生的專(zhuān)業(yè)承諾。因此，通過(guò)降低學(xué)生的總體壓力對(duì)于提高他們的專(zhuān)業(yè)承諾水平顯得尤為重要。當(dāng)專(zhuān)業(yè)承諾有所提高后，學(xué)生更加喜愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)充滿(mǎn)熱情和動(dòng)力，更加認(rèn)真和努力，在學(xué)習(xí)上投入更多的時(shí)間和心血，而積極投入使各方面壓力減少，又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)他們對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的接納和認(rèn)同，從而實(shí)現(xiàn)兩者相互良性循環(huán)的促進(jìn)作用。這也提示護(hù)理本科生壓力感和專(zhuān)業(yè)承諾有相互影響作用，作為護(hù)理教育者和管理者應(yīng)注意齊抓共管。

研究顯示護(hù)理本科生的學(xué)習(xí)壓力感越大，總承諾及四個(gè)因子越高，與趙莉等人[10]的研究結(jié)果不同，他們認(rèn)為學(xué)習(xí)壓力可以導(dǎo)致護(hù)理本科生產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠感，而學(xué)習(xí)倦怠感能很大程度地降低學(xué)生的專(zhuān)業(yè)承諾，可能與學(xué)習(xí)壓力程度有關(guān)。心理學(xué)研究表明，適度的壓力可以刺激學(xué)生去學(xué)習(xí)，有助于其調(diào)整狀態(tài)，積極應(yīng)對(duì)，從而激發(fā)學(xué)生戰(zhàn)勝困難的動(dòng)力，發(fā)揮潛力投身于某一事業(yè)，過(guò)度的壓力才會(huì)導(dǎo)致機(jī)體平衡失調(diào)，學(xué)習(xí)壓力實(shí)質(zhì)上是個(gè)體在學(xué)習(xí)過(guò)程中所產(chǎn)生的生理和心理上的反應(yīng)，是個(gè)體與外界環(huán)境相互作用后產(chǎn)生的內(nèi)部狀態(tài)，是一種強(qiáng)烈的身心喚醒[11]。本調(diào)查對(duì)象的學(xué)習(xí)壓力屬于適度水平，促使學(xué)生為實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)而加強(qiáng)自我約束，主動(dòng)接受專(zhuān)業(yè)知識(shí)，加深對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知度，從而提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)承諾水平。我國(guó)學(xué)者謝巧生[12]還以壓力理論為切入點(diǎn)，提出適度的學(xué)習(xí)壓力概念，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生自我施壓和營(yíng)造外部環(huán)境，給學(xué)生施加適度的學(xué)習(xí)壓力，促使學(xué)生將壓力轉(zhuǎn)化為持續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)的重要應(yīng)激源，達(dá)到實(shí)現(xiàn)壓力的情緒和生理喚醒功能。

5.2 護(hù)理本科生專(zhuān)業(yè)承諾與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)分析

解決問(wèn)題和求助的應(yīng)對(duì)方式與護(hù)理本科生的總承諾及專(zhuān)業(yè)承諾各因子均呈正相關(guān)，說(shuō)明學(xué)生專(zhuān)業(yè)承諾水平的高低與壓力應(yīng)對(duì)方式的選擇密切相關(guān)。學(xué)生在面對(duì)壓力時(shí)，越傾向于選擇解決問(wèn)題和求助的積極應(yīng)對(duì)方式，學(xué)生的專(zhuān)業(yè)承諾水平越高。學(xué)生的專(zhuān)業(yè)承諾越高，越能促進(jìn)學(xué)生在應(yīng)對(duì)壓力時(shí)選擇解決問(wèn)題和求助的積極應(yīng)付方式。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)的相關(guān)研究基本一致，如李春玲[13]的研究也證實(shí)大學(xué)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感與解決問(wèn)題和求助的應(yīng)對(duì)方式相互影響。分析導(dǎo)致這些結(jié)果的原因可能是因?yàn)樵诿鎸?duì)壓力時(shí)會(huì)想方設(shè)法去解決、積極向他人求助的學(xué)生，一般不會(huì)出現(xiàn)遲到、早退、逃課等消極逃避行為，這類(lèi)學(xué)生能積極處理學(xué)習(xí)生活中的各類(lèi)問(wèn)題，容易獲得更多的知識(shí)和取得更好的成績(jī)，體驗(yàn)到更多的成就感和歸屬感，心情更加愉悅，對(duì)所學(xué)的專(zhuān)業(yè)會(huì)投入更多的精力和情感，專(zhuān)業(yè)承諾能不斷得到提高。如果學(xué)生專(zhuān)業(yè)承諾水平較高，對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)非常感興趣，視目前學(xué)業(yè)是在為今后工作打基礎(chǔ)，愿意為未來(lái)的職業(yè)付出一定的努力，在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)積極性就高，遇到困難和挫折時(shí)不輕易認(rèn)輸，會(huì)促進(jìn)自身在面對(duì)各方面壓力時(shí)想方設(shè)法去解決，積極處理遇到的各種問(wèn)題。

護(hù)理本科生的自責(zé)應(yīng)對(duì)方式與總承諾及情感承諾、規(guī)范承諾、理想承諾呈負(fù)相關(guān)，幻想應(yīng)對(duì)方式與總承諾及情感承諾、理想承諾呈負(fù)相關(guān)，合理化應(yīng)對(duì)方式與總承諾及情感承諾、規(guī)范承諾呈負(fù)相關(guān)，退避應(yīng)對(duì)方式只與規(guī)范承諾呈負(fù)相關(guān)。說(shuō)明學(xué)生越傾向于采用自責(zé)、幻想、退避和合理化的壓力應(yīng)對(duì)方式，專(zhuān)業(yè)承諾水平越低，反之亦然。專(zhuān)業(yè)承諾水平較低的學(xué)生，本身對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)沒(méi)有太多興趣，甚至懷疑自己是否適合學(xué)習(xí)該專(zhuān)業(yè)，加上醫(yī)學(xué)、護(hù)理類(lèi)課程較深?yuàn)W和枯燥，學(xué)好較難，因此學(xué)生在面對(duì)壓力和困難時(shí)，就易出現(xiàn)厭學(xué)、沮喪、自卑等負(fù)面情緒，不能積極主動(dòng)處理問(wèn)題而采取自責(zé)、幻想、退避、合理化等被動(dòng)的應(yīng)對(duì)方式。如果學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)生活中存在的問(wèn)題和壓力僅僅采取自責(zé)、幻想、回避的態(tài)度，則不利于問(wèn)題的解決，反而加重各方面壓力，對(duì)學(xué)習(xí)和生活造成更嚴(yán)重的影響，降低其專(zhuān)業(yè)承諾水平，使學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)越來(lái)越失去信心。因此，在對(duì)護(hù)理本科生的教育中，要抓住應(yīng)對(duì)壓力與專(zhuān)業(yè)承諾的相互促進(jìn)、互相影響的特點(diǎn)，既能在學(xué)生遇到困難時(shí)提供必要的幫助和支持，也能通過(guò)多種途徑提升他們對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)和認(rèn)可。

5.3 護(hù)理本科生壓力與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)分析

解決問(wèn)題應(yīng)對(duì)方式與總壓力呈負(fù)相關(guān)，而消極應(yīng)對(duì)方式如自責(zé)、幻想和逃避與總壓力呈負(fù)相關(guān)。表明護(hù)理本科生的心理壓力感與壓力反應(yīng)直接相關(guān)，且兩者之間是一種互相影響、相互促進(jìn)的關(guān)系，這與于麗榮等[14]對(duì)108名護(hù)理學(xué)生的調(diào)查及何貴蓉[15]對(duì)南京中醫(yī)藥大學(xué)的42名護(hù)理男生的研究結(jié)果一致。面對(duì)壓力時(shí)如果采用積極的應(yīng)對(duì)方式，可使壓力感減小，如果采用消極的應(yīng)對(duì)方式，可使壓力感增強(qiáng)。分析其原因：Lazarus將應(yīng)對(duì)方式分為問(wèn)題指向應(yīng)對(duì)和情緒指向應(yīng)對(duì)，解決問(wèn)題、求助應(yīng)對(duì)方式屬于問(wèn)題指向應(yīng)對(duì)方式，采用這類(lèi)壓力應(yīng)對(duì)方式的學(xué)生往往根據(jù)問(wèn)題制定相應(yīng)的解決方案，關(guān)注事件本身可解決的積極之處，善于從身邊有經(jīng)驗(yàn)的親朋好友處尋求解決方法，有利于解決問(wèn)題，問(wèn)題解決后壓力感自然會(huì)減?。欢载?zé)、幻想、退避、合理化被稱(chēng)為情緒指向應(yīng)對(duì)方式，此類(lèi)應(yīng)對(duì)方式主要是管理應(yīng)對(duì)壓力時(shí)的情緒反應(yīng)，不僅使個(gè)體沒(méi)有具體解決問(wèn)題，也容易因?yàn)槎啻芜x擇發(fā)泄情緒，逐漸形成消極應(yīng)對(duì)策略，而產(chǎn)生更加沉重的壓力[16]。如果學(xué)生感到壓力不斷增大，超出自己能解決的范圍，就容易出現(xiàn)逃避現(xiàn)實(shí)、放棄努力，甚至對(duì)自己沒(méi)有信心、聽(tīng)天由命，產(chǎn)生不切實(shí)際的幻想等種種悲觀情緒，逐漸形成消極的應(yīng)對(duì)方式，不但解決不了問(wèn)題，還可能繼續(xù)增加自己的壓力感，形成惡性循環(huán)。

通過(guò)對(duì)護(hù)理本科生前10位常見(jiàn)壓力源與壓力應(yīng)對(duì)的相關(guān)分析可看出，自責(zé)應(yīng)對(duì)方式與“父母的期望”呈正相關(guān)；幻想應(yīng)對(duì)方式與“家庭經(jīng)濟(jì)狀況”、“求職面試”、“學(xué)校的收費(fèi)”和“就業(yè)情況”呈正相關(guān)。說(shuō)明學(xué)生在面對(duì)父母期望過(guò)大時(shí)，如果采取自責(zé)的應(yīng)付方式，會(huì)使這種壓力感越來(lái)越強(qiáng)烈；在應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)和就業(yè)方面壓力時(shí)，如果學(xué)生選擇幻想的應(yīng)對(duì)方式，會(huì)使這兩種壓力增大，而感知的壓力越大，越傾向于選擇自責(zé)和幻想的消極應(yīng)對(duì)方式。同時(shí)，這幾個(gè)壓力不僅在學(xué)生的壓力源排序上位居前十位，而且也是影響應(yīng)對(duì)方式的重要壓力源類(lèi)型。影響學(xué)生壓力應(yīng)對(duì)方式的壓力感主要來(lái)源于父母的教育方式、經(jīng)濟(jì)狀況、前途及就業(yè)等方面，對(duì)長(zhǎng)期消極應(yīng)對(duì)壓力的學(xué)生進(jìn)行干預(yù)時(shí)應(yīng)從這幾個(gè)方面入手。與其他消極應(yīng)對(duì)方式不同，退避應(yīng)對(duì)方式與“學(xué)習(xí)內(nèi)容量”呈負(fù)相關(guān)，即學(xué)生越采取退避的方式來(lái)應(yīng)對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)內(nèi)容量過(guò)大的壓力，壓力反而會(huì)變小。這可能因?yàn)閷?zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容量大是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生普遍存在的壓力，臨床接觸的病種繁冗雜多，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)期間必須打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。汪向東等人[17]認(rèn)為積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)在不同條件下都可起到緩解心理緊張的作用，遇到突發(fā)、短暫而強(qiáng)大的壓力和威脅時(shí)，逃避有時(shí)也比較有效。學(xué)生刻意避開(kāi)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的總體負(fù)擔(dān)，而專(zhuān)注于每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，也不失為一個(gè)緩解學(xué)習(xí)壓力的方法。

6 建 議

根據(jù)本研究結(jié)果，建議采取以下措施，來(lái)減輕護(hù)理本科生的壓力，培養(yǎng)護(hù)理本科生應(yīng)對(duì)壓力的能力，進(jìn)而提高其專(zhuān)業(yè)承諾水平。

6.1 因材施教

本研究分析得出護(hù)理教育者及管理者在實(shí)施專(zhuān)業(yè)思想教育的重點(diǎn)人群是：知名大學(xué)的護(hù)理本科生、非獨(dú)生子女、父親文化程度較高的護(hù)理本科生、學(xué)習(xí)不努力的護(hù)理本科生、學(xué)習(xí)成績(jī)靠后的護(hù)理本科生、非自愿選擇就讀護(hù)理專(zhuān)業(yè)的護(hù)理本科生等。應(yīng)針對(duì)以上重點(diǎn)人群，做到有的放矢、因材施教，對(duì)特殊學(xué)生群體實(shí)施不同的教育方式。

在招生時(shí)要加大對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的宣傳力度，可利用媒體、網(wǎng)絡(luò)等多途徑介紹護(hù)理專(zhuān)業(yè)，提前幫助學(xué)生了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)狀況、發(fā)展前景及社會(huì)價(jià)值，使考生能結(jié)合自身實(shí)際情況，做出比較理性的選擇，可保證盡可能錄取熱愛(ài)護(hù)理工作、愿意投身護(hù)理事業(yè)的考生。對(duì)確實(shí)不喜歡本專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，給予轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)的機(jī)會(huì)；而對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)很感興趣的其他專(zhuān)業(yè)學(xué)生，鼓勵(lì)其轉(zhuǎn)到護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，滿(mǎn)足學(xué)生的專(zhuān)業(yè)興趣。

對(duì)985、211工程等知名高校護(hù)理本科生的專(zhuān)業(yè)思想教育不僅在入學(xué)時(shí)進(jìn)行，還要常規(guī)化、經(jīng)常化，對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段而產(chǎn)生專(zhuān)業(yè)動(dòng)搖的高年級(jí)學(xué)生更是如此。對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生安排具有本科以上學(xué)歷和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任帶教工作，因這類(lèi)護(hù)士學(xué)歷高，專(zhuān)業(yè)知識(shí)比較扎實(shí)，能給護(hù)理本科生作出榜樣，以增加信心，減少失落情緒。

多關(guān)注學(xué)習(xí)困難的學(xué)生，了解他們努力學(xué)習(xí)而不能提高學(xué)習(xí)成績(jī)的原因，幫助他們制定適合自己的學(xué)習(xí)方法，取得一定的學(xué)習(xí)成就感，從而提高其專(zhuān)業(yè)承諾水平。對(duì)于學(xué)習(xí)不夠努力的護(hù)理本科生，可適當(dāng)增加學(xué)習(xí)壓力，采取協(xié)同互助方法帶動(dòng)他們努力學(xué)習(xí)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，狠抓校風(fēng)、教風(fēng)和學(xué)風(fēng)，及時(shí)糾正不良學(xué)習(xí)行為。

6.2 減輕壓力

護(hù)理本科生最大的壓力源是學(xué)習(xí)，其次是經(jīng)濟(jì)狀況和就業(yè)壓力。護(hù)理本科生的壓力越大，專(zhuān)業(yè)承諾越低，需要通過(guò)不同方式減輕學(xué)生的壓力感。開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)，在緊張的學(xué)習(xí)氛圍中學(xué)會(huì)放松自己，消除身心疲勞，如開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)、舉辦體育競(jìng)賽等，在健身之余放松身心，凈化心靈。通過(guò)參與活動(dòng)充分展示自己的才華，提高綜合能力，培養(yǎng)自信心，擴(kuò)大交際面，開(kāi)闊心境。對(duì)經(jīng)濟(jì)狀較差的學(xué)生，可按國(guó)家政策申請(qǐng)助學(xué)金，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生在課余時(shí)間積極參加社會(huì)實(shí)踐，如勤工儉學(xué)、參加志愿者行動(dòng)等，不僅減輕學(xué)生的經(jīng)濟(jì)壓力，還幫助學(xué)生提前接觸社會(huì)，建立適當(dāng)?shù)睦硐肼殬I(yè)目標(biāo)，減輕就業(yè)壓力。

6.3 提高應(yīng)對(duì)能力

針對(duì)存在的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生積極應(yīng)對(duì)壓力，通過(guò)有效途徑培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)對(duì)各種壓力的技巧，以提高專(zhuān)業(yè)承諾水平。

根據(jù)大學(xué)生較關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題、難題及存在的消極思想，進(jìn)行有針對(duì)性的專(zhuān)題講座，可開(kāi)設(shè)一些與音樂(lè)、舞蹈、心理學(xué)等有關(guān)的選修課，既豐富大學(xué)生業(yè)余生活，還能學(xué)習(xí)不同的積極應(yīng)對(duì)壓力的方法。通過(guò)開(kāi)設(shè)人際溝通課程或團(tuán)隊(duì)活動(dòng)來(lái)加強(qiáng)新生與他人的良性溝通，在遇到困難時(shí)學(xué)會(huì)積極求助于他人，尤其是向經(jīng)驗(yàn)豐富的親人、教師和學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)求助，培養(yǎng)判斷問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。教師在教學(xué)過(guò)程中模擬未來(lái)工作中遇到問(wèn)題時(shí)的應(yīng)對(duì)情景，以學(xué)生討論、角色扮演等形式進(jìn)行模擬訓(xùn)練，就生活中常出現(xiàn)的問(wèn)題如同學(xué)之間的溝通出現(xiàn)問(wèn)題怎么解決，對(duì)未來(lái)就業(yè)方向猶豫不決該怎么辦等，還有就臨床中常出現(xiàn)的問(wèn)題如患者不配合治療怎么辦、給患者操作失敗應(yīng)該怎么向患者解釋?zhuān)處熛驅(qū)W生做具體指導(dǎo)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)和矯正不良的應(yīng)對(duì)方式，提高應(yīng)對(duì)能力。

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