護理風險管理應用于婦科惡性腫瘤患者化療的效果研究

陳 萍

（普洱市景谷縣人民醫(yī)院，云南 普洱 666499）

婦科惡性腫瘤包括宮頸癌、輸卵管腫瘤、子宮內(nèi)膜癌和絨毛膜癌，其中宮頸癌是女性惡性腫瘤中最為常見，也是女性生殖器官腫瘤中最為嚴重的疾病，宮頸癌的死亡率位居所有癌癥死亡率的第4位，對女性生命安全有著嚴重威脅。護理風險是指在護理過程中可能發(fā)生的所有不安全事件，護理風險管理是一種管理機制，是降低護理風險的主要手段。在化療過程中，患者可能出現(xiàn)炎癥反應等問題，不僅給患者的治療過程帶來痛苦，也容易發(fā)生醫(yī)患糾紛，而風險護理管理能夠有效的減少此類事情的發(fā)生[1]。本研究針對惡性腫瘤患者術(shù)后化療進行護理風險管理，取得了較好的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年2月～2016年10月收治的宮頸癌患者102例為研究對象，將其平均分為治療組和對照組，各51例。所有患者及其家屬對本次研究均知情，并簽署研究同意書。觀察組年齡36～64歲，平均年齡（48.7±5.4）歲，病程5～12個月，平均病程（8.4±2.6）個月，其中宮頸癌23例，輸卵管腫瘤7例，子宮內(nèi)膜癌13例，絨毛膜癌8例；對照組年齡38～66歲，平均年齡（49.6±4.2）歲，病程7～14個月，平均病程（9.6±2.1）個月，其中宮頸癌25例，輸卵管腫瘤5例，子宮內(nèi)膜癌14例，絨毛膜癌7例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，主要包括遵醫(yī)服藥、定期注射化療藥物、對患者用藥前進行心理輔導、部位穿刺護理、三查七對等相關(guān)醫(yī)療護理。

觀察組在對照組基礎上接受護理風險管理，具體內(nèi)容包括：（1）進一步完備管理制度，在患者進行化療前，要對其過敏史、不良反應史、化療次數(shù)等相關(guān)資料進行分析整理，對化療知識缺乏的護理人員應加強教育宣傳力度。醫(yī)護人員還需對患者的心理和身體健康進行引導，化療中最常見的不良反應就是脫發(fā)，醫(yī)護人員要耐心積極的對患者進行心理疏導，幫助患者用樂觀的心態(tài)去面對。（2）加強與患者及其家屬的溝通，促進護患關(guān)系的和諧。在護理過程中注意護理禮儀，對患者及家屬進行護理風險知識的科普，提升患者風險防護意識。醫(yī)療護理人員要加強對護理風險的防范與識別。（3）對患者及其家屬進行健康知識宣傳教育，在與患者溝通交流的過程中，對其進行藥物、飲食等方面的宣教，還能通過電視、廣播和健康教育手冊的方法進行宣教，同時強化醫(yī)療護理人員的技術(shù)培訓，提高護理水平，使靜脈穿刺盡量一次成功，減少患者痛苦。

1.3 診斷及評價方法

比較兩組患者在化療時護理風險時間發(fā)生的次數(shù)；自制調(diào)查問卷對護理滿意程度進行收集，主要分為滿意、一般和不滿意三個階段，總滿意率=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計學方法[2]

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理風險事項發(fā)生率

觀察組出現(xiàn)靜脈栓塞1例（1.96%），靜脈炎1例（1.96%），不良反應1例（1.96%），藥物過敏1例（1.96%），總發(fā)生率為7.84%；對照組出現(xiàn)靜脈栓塞2例（3.92%），靜脈炎1例（1.96%），不良反應3例（5.88%）例，藥物過敏4例（7.84%）例，總發(fā)生率為19.6%。觀察組風險事項發(fā)生率顯著低于對照組（x2=5.841，P=0.016）。

2.2 兩組患者護理滿意度

觀察組滿意68例（77.27%），一般17例（19.32%），不滿意3例（3.41%），總滿意度為96.59%；對照組滿意46例（52.27%），一般23例（26.14%），不滿意19例（21.59%），總滿意度為78.41%。觀察組護理滿意度顯著高于對照組（x2=15.109，P=0.000）。

3 結(jié) 論

化療是婦科惡性腫瘤患者在手術(shù)后較為常用的一種治療方式，它能夠?qū)⑹中g(shù)中殘余的腫瘤細胞抑制或消除。手術(shù)后的患者因抵抗力較差的原因，發(fā)生風險事件的可能性較大。因此，我國應不斷建立健全風險管理制度，同時加強對醫(yī)療護理人員的素質(zhì)培訓與職業(yè)技能培訓，在最大程度上減少風險事件的發(fā)生。經(jīng)過此次研究，得出接受風險管理的觀察組風險事件發(fā)生率較低的結(jié)論，可以說明經(jīng)過對醫(yī)療護理人員的指導和培訓，使其在為患者服務的每一個環(huán)節(jié)都特別注重身體的細微變化與不良反應，并對易發(fā)生的風險進行評估、判斷風險事件的原因以及快速得出解決措施等[3]。護理風險事件的發(fā)生率在降低的同時，也減輕了患者治療過程中身體與心理的雙重痛苦；接受風險管理的觀察組對護理的滿意度較高，說明護理風險管理的加強，與護理質(zhì)量的提高有很大的聯(lián)系，護理風險管理要求醫(yī)護人員加強對患者心理上與生活上的雙重關(guān)心，對患者的護理服務態(tài)度要更加友好和諧，實行這種管理方法能夠有效的緩解醫(yī)院緊張的護患關(guān)系，并對病情的好轉(zhuǎn)有明顯的推動作用。

綜上所述，將護理風險管理應用于婦科惡性腫瘤患者術(shù)后化療中，能夠有效緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)患糾紛的幾率、提高患者對護理的滿意程度、減少風險事件的發(fā)生，值得臨床進一步推廣[3]。

參考文獻

[1] 謝 諾.護理風險管理在宮頸癌患者術(shù)后化療中的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2014,36(3):102-102.

[2] 林紅梅.宮頸癌術(shù)后化療中護理風險管理的臨床應用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(2):106-107.

[3] 孟微微,齊 佳,張 宇.乳腺癌患者術(shù)后化療期焦慮和不良反應與護理對策[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(33):140-141.