瞼板腺按摩聯(lián)合典必殊軟膏治療瞼板腺功能障礙

張熙楠

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

瞼板腺功能障礙近年來隨著我國人口老齡的日益嚴(yán)重，發(fā)病率日益提高，瞼板腺功能障礙發(fā)病人群呈高齡化的特征，但無明顯性別差異，發(fā)病原因多種多樣，在油性皮膚的老年人群中尤為常見，是蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼癥的主要誘因，在臨床醫(yī)學(xué)中被定義為阻塞性和非阻塞型[1]。本次研究針對(duì)我方醫(yī)院收治的2948例瞼板腺功能障礙患者采用了瞼板腺按摩聯(lián)合典必珠軟膏的方法，改善了患者生活質(zhì)量，減少瞼板腺功能障礙對(duì)患者的影響。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月我方醫(yī)院收治的瞼板腺功能障礙患者5896例作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組，各2948例。其中，對(duì)照組給予傳統(tǒng)藥物治療，男1621例，女1327例，年齡43～81歲，平均年齡（59.68±6.42）歲；觀察組采取瞼板腺按摩聯(lián)合典必殊軟膏治療，男1589例，女1359例，年齡43～80歲，平均年齡（59.72±6.56）歲。兩組患者性別組成、年齡區(qū)間、基礎(chǔ)疾病等對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組2948例患者采用常規(guī)單純瞼板腺按摩，觀察組2948例在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用典必珠軟膏聯(lián)合瞼板腺按摩，先準(zhǔn)備溫水，用溫水對(duì)眼瞼進(jìn)行熱敷，大約10 min后對(duì)患者表面麻醉，先用眼瞼墊撐起患者眼瞼，然后讓患者眼睛向下注視，幫助患者將上瞼捏起，然后運(yùn)用無菌玻璃進(jìn)行按摩，擠壓眼瞼分泌物?；蚋鶕?jù)患者局部情況，用無菌注射器針頭將瞼緣透明狀泡性凸起刺破刮平，使瞼板腺口通暢，然后將典必殊眼膏涂于患者瞼緣部。囑患者回家后每晚使用典必珠眼膏，1次/d。瞼板腺按摩一共4個(gè)療程，維持4周，每三天1次，觀察組2948例瞼板腺功能障礙患者病情均縮短療程。每周定時(shí)復(fù)查一次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)5896例瞼板腺功能障礙患者的治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)復(fù)查結(jié)果并最終統(tǒng)計(jì)總有效率。總有效率=顯效率+有效率。其中顯效為患者眼部燒灼感、刺痛、畏光、流淚以及癢感等臨床癥狀消失，潰瘍部位愈合完好，裂隙燈下檢查瞼板腺開口通暢；其中有效為患者眼部燒灼感、刺痛、畏光、流淚以及癢感大幅度好轉(zhuǎn)，瞼緣隆起增生部位趨向平復(fù)和正常；其中無效為患者眼部燒灼感、刺痛、畏光、流淚以及癢感等臨床癥狀沒有消失，甚至有加重的趨勢，裂隙燈下檢查瞼板腺開口閉塞，瞼緣隆起增生沒有得到改善，病癥反復(fù)發(fā)作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對(duì)5896例瞼板腺功能障礙患者的治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組2948例中顯效患者占67.10%（1798/2948），對(duì)照組顯效患者占52.78%（1556/2948），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.2700，P=0.0387）。觀察組2948例患者中有效患者占34.70%（1023/2948），2821對(duì)照組有效患者占23.10%（681/2948），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.2743，P=0.0703）。觀察組2948例總有效率95.69%（2821/2948），對(duì)照組總有效率75.88（2237/2948），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.0909，P=0.0000）。

3 討 論

瞼板腺功能障礙干擾了患者的生活質(zhì)量，因?yàn)椴€板腺功能障礙是一種慢性彌漫性瞼板腺異常，可引起多種并發(fā)癥，其中干眼癥最為常見，其余眼部刺激癥狀臨床也比較常見，在裂隙燈下可發(fā)現(xiàn)瞼板腺開口堵塞，腺體分泌物質(zhì)檢測異常，或分泌量與正常情況下存在差異，瞼板腺功能障礙嚴(yán)重干擾了淚膜的穩(wěn)定性，使眼表健康受到了破壞[2]。因?yàn)檠装Y在瞼板腺功能障礙中扮演了重要角色，采用典必珠進(jìn)行抗炎治療，通過影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成進(jìn)而抑制細(xì)菌合成，充分發(fā)揮抗菌作用。瞼板腺按摩利用生物力學(xué)將瞼板腺的異常分泌物排出，使淚膜逐漸穩(wěn)定，脂質(zhì)分泌逐漸正常，有助于眼表健康的修復(fù)[3]。

本次研究采用了瞼板腺按摩聯(lián)合典必殊軟膏治療瞼板腺功能障礙，觀察組2948例瞼板腺功能障礙患者治療效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說明瞼板腺按摩聯(lián)合典必殊軟膏明顯改善了瞼板腺功能障礙的臨床癥狀，預(yù)期可成為治療瞼板腺功能障礙的新方法，相比于傳統(tǒng)局部物理療法，本方法治療效果更穩(wěn)定，可有效抑制病情發(fā)展，且病情不易反復(fù)，值得廣泛推廣和臨床應(yīng)用。

[1]黎結(jié)純.眼瞼熱敷、瞼板腺按摩聯(lián)合羅紅霉素片治療瞼板腺功能障礙性干眼癥的療效分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2016,40(12):1141-1142.

[2]邱 欣,劉 華,QIUXin,等.瞼板腺按摩聯(lián)合人工淚液點(diǎn)眼治療干眼癥的觀察與護(hù)理[J].天津護(hù)理,2016,24(2):103-104.

[3]徐春苗,潘柯琴,肖天林.無菌針灸針探通術(shù)治療瞼板腺阻塞的臨床療效[J].中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志,2015,17(6):367-370.