磺酰脲類降糖藥不良反應分析與合理用藥研究

衣 萍

（臨朐縣臨朐糖尿病醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

糖尿病是臨床上較為常見的一種代謝性疾病，伴隨社會經濟的快速發(fā)展和進步，人們的生活習慣和飲食結構發(fā)生了一定變化，進而導致糖尿病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，并且發(fā)生趨勢呈現(xiàn)逐漸年輕化的方向，臨床上并無十分有效的控制和治療藥物[1]。目前，臨床上通過利用降糖藥的治療方法，能夠有效控制患者的血糖水平，同時，還能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時，還將會導致患者出現(xiàn)不同出更多的不良反應。近幾年來，臨床上通過對服用磺酰脲類降糖藥的患者進行分析，加強對于降糖藥可能出現(xiàn)不良反應的研究力度，進而提出安全而又合理的使用降糖藥的方法[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年3月我院服用磺酰脲類降糖藥患者114例作為研究對象，回顧性分析患者的一般資料和患病情況，并統(tǒng)計患者出現(xiàn)的不良反應，提供合理的用藥方案。其中，男61例，女53例，年齡20～74歲，平均年齡（53.12±5.47）歲，所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標準。

1.2 不良反應

1.2.1 低血糖

低血糖是糖尿病患者服用降壓藥最為常見的一種不良反應，通常發(fā)生于肝腎功能不全的老年患者之中，由于飲食不規(guī)律、高齡、肝腎損傷、用藥劑量大、飲用含有酒精飲料、活動量過大以及用藥類型過多等因素的相互影響，將會延長患者的患病情況以及神經損傷情況，進而導致患者對于低血糖的調節(jié)能力逐漸衰退，低血糖癥狀也隨之表現(xiàn)的并不明顯，患者難以對其作出及時反應和控制。

1.2.2 體重增加

對于部分接受胰島素治療的患者而言，在此期間同時服用磺脲類降糖藥，將會增加患者的體重量，臨床上為了能夠避免體重的增加，通常采取堅持運動以及均衡飲食的方法。

1.2.3 消化系統(tǒng)癥狀

患者在服用磺脲類降糖藥的過程中，將會導致患者出現(xiàn)腹瀉、便秘、飽脹、燒心、腹痛以及食欲不振等臨床癥狀，上述不良反應將會在一段時間后自行消失，部分患者可能出現(xiàn)膽汗淤積以及肝損傷等癥狀。

1.2.4 皮膚過敏反應

在服用磺脲類降糖藥時，可能會出現(xiàn)不同程度的皮膚過敏反應，如：皮疹、蕁麻疹以及瘙癢等皮膚反應，等到用藥一段時間后將會自行消失，若換惡化出現(xiàn)持續(xù)皮膚反應，則需要立刻停止用藥。除此之外，患者在用藥期間可能對于陽光的敏感程度增加，因此，需要使用防曬霜給予預防。

1.2.5 酒精不耐受

任何一種類型的磺脲類藥物在患者服用期間均可能出現(xiàn)不同程度的不耐受酒精情況，服用甲苯磺丁脲以及氯磺丙脲等藥劑時不耐受情況更加明顯。部分患者在飲用含有酒精的飲料或者藥物后10～30 min內，可能會出現(xiàn)不同程度的刺痛感、頭痛以及面紅耳赤等癥狀，部分患者也可能出現(xiàn)頭暈、惡心等臨床癥狀，上述癥狀可能持續(xù)大約1 h，臨床上為了能夠預防該種情況的發(fā)生，最簡單的方法就是避免患者用藥期間飲酒或者飲用含有酒精的飲料。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計患者可能出現(xiàn)的不良反應，其中包括：不良反應的發(fā)生類型以及發(fā)生次數。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

所有使用磺酰脲類降糖類藥患者中，32例（28.07%）發(fā)生不良反應，不良反應的類型包括：7例（21.88%）胃腸道反應、7例（21.88%）過敏感應、9例（28.13%）低血糖、4例（12.50%）肝損傷以及5例（15.63%）血液系統(tǒng)反應等，并以此為基礎提出合理的用藥方案。

3 討 論

糖尿病作為臨床上最為常見的一種內分泌代謝性疾病，伴隨人們生活水平的提高以及老齡化趨勢的不斷加劇，導致該類疾病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)不斷增加的趨勢，已經嚴重危害了人們的身體健康和生活質量[3]。

本組大量的研究結論充分表明，所有使用磺酰脲類降糖類藥患者中，32例（28.07%）發(fā)生不良反應，如：胃腸道反應、過敏感應、低血糖、肝損傷以及血液系統(tǒng)反應等，臨床上通過采取以下手段控制該類藥物的合理應用，如：①適應證?；酋ｋ孱愃幬镫m然對于控制血糖效果十分顯著，但是，在實際使用的過程中需要根據患者的實際情況以及身體狀況慎重用藥，如：體重、性別、年齡以及其他基礎疾病等方面；②用藥時間?；酋ｋ孱惤堤撬幍姆眯枰糜陲埱?0～30 min內，對于一日一次的用藥患者而言，則需要于早晨服用，由于糖尿病患者的尿糖和血糖具有一定的晝夜規(guī)律性，因此，早晨用藥對于控制患者血糖水平效果相對更好。

概而言之，通過對服用磺酰脲類降糖藥的患者可能出現(xiàn)不良反應的研究力度，進而提出確保安全而又合理的用藥方法。

[1]王軍生.磺酰脲類降糖藥不良反應研究分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(21):89-90.

[2]曹 英.糖尿病治療藥物常見不良反應分析[J].醫(yī)學信息,2015,28(22):256-257.

[3]宋亞賢.治療2型糖尿病的新型降糖藥物DPP4抑制劑研究進展[J].飲食保健,2016,3(15):249-250.