護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在減少醫(yī)療糾紛、保證護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值

周賽男

（中國人民解放軍第321醫(yī)院，吉林 白城 137000）

近年來隨著人們生活水平、保健意識(shí)及維權(quán)意識(shí)的提高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已難以滿足患者精神心理等多方面的需求，以至于護(hù)患關(guān)系緊張，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率持續(xù)增長。因此不斷探討切實(shí)有效的護(hù)理管理模式、提高護(hù)理管理質(zhì)量一直是護(hù)理管理中的重要內(nèi)容[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，有研究表明，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對減少糾紛、緩解醫(yī)患關(guān)系、提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義[2]。本研究選取2015年12月至2017年12月我院114例住院患者為研究對象，對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2015年12月至2017年12月我院收治的94例患者，其中男52例，女42例，年齡18-80歲，平均（46.35±3.34）歲，住院時(shí)間7-21d，平均（13.65±2.37）d，病例來源：普外科18例，心內(nèi)科17例，婦產(chǎn)科14例，呼吸內(nèi)科18例，神經(jīng)內(nèi)科14例，胸外科13例。根據(jù)就診順序?qū)⑷脒x者分為對照組和研究組，每組47例，兩組患者基本資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施包括病情監(jiān)測、健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理等在內(nèi)的傳統(tǒng)護(hù)理管理，研究組患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體包括：（1）成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，共同制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度及管理措施，完善護(hù)理人員工作職責(zé)，做到責(zé)任到人，避免及減少護(hù)理空白及護(hù)理差錯(cuò)[3]。（2）強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，另外還應(yīng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、護(hù)理技能、溝通技巧等進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)加強(qiáng)與患者的溝通，耐心的回答患者提出的問題，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，盡可能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療糾紛發(fā)生率[4]。（3）患者風(fēng)險(xiǎn)管理：全面識(shí)別及預(yù)估患者可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在護(hù)理中強(qiáng)化患者及家屬的健康意識(shí)，對于年齡較大及行動(dòng)不便的患者要求家屬陪護(hù)，同時(shí)在病房及走廊內(nèi)設(shè)置扶手，衛(wèi)生間放置防滑墊，并保持地面干燥癥結(jié)，避免意外跌倒或滑倒[5]。（4）建立反饋機(jī)制：通過每月召開的總結(jié)會(huì)議，對護(hù)理工作中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的原因及處理措施進(jìn)行總結(jié)與分析，并對相關(guān)的制度及護(hù)理措施進(jìn)行改進(jìn)與完善，避免類似事件的再次發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療糾紛發(fā)生率，并以調(diào)查問卷的形式采用我院自制的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理滿意度調(diào)查表從護(hù)理技能、有效溝通、風(fēng)險(xiǎn)管理措施、技術(shù)操作等方面對患者滿意率進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括滿意、一般、不滿意三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件包，計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異性顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療糾紛發(fā)生率比較

研究組患者發(fā)生輸液反應(yīng)2例，護(hù)理投訴2例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理糾紛發(fā)生率均為4.26%，對照組患者發(fā)生輸液反應(yīng)3例，墜床2例，交叉感染2例，意外摔倒1例，護(hù)理投訴6例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為17.02%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為12.77%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率比較

研究組患者滿意31例，一般13例，不滿意3例，滿意率為93.62%，對照組患者滿意23例，一般10例，不滿意14例，滿意率為70.21%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著醫(yī)院管理對護(hù)理管理質(zhì)量要求的不斷提高，通過有效措施減少護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事件及醫(yī)療糾紛、提高患者滿意率一直是護(hù)理管理中的重要內(nèi)容。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是近年來新興的一種護(hù)理管理模式，主要是指有組織、有目的的控制或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害，從而提高護(hù)理質(zhì)量。本研究通過成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組、強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)、患者風(fēng)險(xiǎn)管理及建立反饋機(jī)制等措施的實(shí)施，提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。結(jié)果表明研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著低于對照組，患者滿意率顯著高于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用能夠明顯提高護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在護(hù)理管理中具有重要應(yīng)用價(jià)值。