護理干預對骨折患兒術后疼痛及心理狀態(tài)的影響

周 敏，張 倩，卞春露*

（中國人民解放軍97醫(yī)院，江蘇 徐州 221004）

臨床上，小兒骨折出現(xiàn)的主要原因包括打架、外傷以及摔倒等，患兒不僅需要承受身體創(chuàng)傷，心理負擔也會在一定程度上加重，害怕自己身體難以恢復到正常狀態(tài)，進而出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，需要及時對其進行科學合理的干預[1-2]。為此，本研究主要針對護理干預對骨折患兒術后疼痛及心理狀態(tài)的影響進行探究，總結如下。

1 資料、方法

1.1 臨床資料

100例骨折患兒于2014年2月～2017年9月在我院接受治療，隨機分為兩組，觀察組患兒平均年齡（6.25±2.28）歲，平均病程（6.15±2.53）天，共50例，男性39例，女性11例；脛腓骨骨折、尺橈骨骨折、股骨干骨折患兒分別有10例、13例、27例。對照組患兒平均年齡（6.02±3.38）歲，平均病程（6.35±2.08）天，共50例，男性37例，女性13例；脛腓骨骨折、尺橈骨骨折、股骨干骨折患兒分別有12例、17例、21例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對比價值。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護理）：對患兒病情狀況進行仔細觀察，合理采用抗生素以及活血化瘀藥物對其進行治療；一旦發(fā)現(xiàn)患兒有異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，便要及時進行處理；合理評估患兒術后疼痛與心理狀況，按照實際情況為其提供相應的護理服務，促使其術后疼痛感得到有效緩解，心理狀況得到改善。

觀察組（綜合護理干預）：除了為患兒提供與對照組一樣的護理服務外，還要對其進行綜合護理干預，具體措施為：（1）加強基礎護理干預：完成手術后，護理人員將患兒送回病房之后，要為其提供一個干凈、舒適、溫馨的病房環(huán)境，確保病房內空氣新鮮、流通，對溫度與濕度進行合理調控；如果患兒手術時間較長，那么護理人員要對其下肢進行適當按摩，以此來對血液循環(huán)進行有效促進，防止將其下肢沉重感加重。（2）加強心理干預：手術進行前，護理人員要積極對患兒進行心理疏導，最大程度上促使其不安、緊張的不良情緒減輕，通過看視頻、講故事等方式來促使患兒的注意力轉移，不良心理得到緩解；與患兒家長進行交流與溝通，獲取其配合，對患兒心理狀態(tài)進行共同關注，促使患兒能以積極、樂觀的心態(tài)面對治療。（3）加強疼痛干預：科學合理的評估患兒術后疼痛程度，將正確、有效的鎮(zhèn)痛方法告知患兒及其家屬，如果患兒年齡較小，則囑咐患兒家長對其進行仔細觀察，了解患兒不安、哭鬧等情緒出現(xiàn)的主要原因，并積極采取針對性的措施應對，促使其疼痛感得到有效緩解。（4）指導患兒進行功能鍛煉：護理人員要對患兒進行積極的術后功能鍛煉指導，根據(jù)患兒實際病情，為其制定針對性的術后功能鍛煉計劃，早期主要對肌肉收縮功能進行鍛煉，中期主要是活動關節(jié)，后期再慢慢將活動量增加。鍛煉過程中要嚴格遵循循序漸進的原則，避免運動強度或者運動量過大，對患兒術后恢復造成影響。

1.3 觀察指標

（1）采用視覺模擬量疼痛量表對兩組患兒術后24小時、術后48小時的疼痛程度進行測評。

（2）采用DSRSC（兒童抑郁障礙自評量表）與SCARED（兒童焦慮型情緒障礙篩查表）對兩組患兒的心理狀態(tài)進行評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 疼痛程度

觀察組患兒術后24小時、術后48小時的疼痛評分分別為（1.25±0.19）分、（1.02±0.28）分，相較于對照組的（7.25±0.29）分、（5.22±0.22）分更低，P＜0.05。

2.2 心理狀態(tài)

觀察組患兒焦慮情緒評分、抑郁障礙評分分別為（15.25±1.28）分、（12.18±1.08）分，相較于對照組的（28.52±2.98）分、（25.29±2.69）分更低，P＜0.05。

3 討 論

一般情況下，骨折本身便會在一定程度上損傷患兒機體，再加上手術的影響，會促使患兒的心理負擔加重，促使其出現(xiàn)抑郁、焦慮、緊張等不良情緒，如果不對其進行科學合理的護理干預 ，則會將其心理負擔加重，阻礙術后骨折恢復，為此，及時對患兒進行科學合理的干預是十分必要的[3]。本研究分別對兩組患兒進行了常規(guī)護理與綜合護理干預，結果顯示，觀察組患兒術后24小時、術后48小時的疼痛評分、焦慮情緒評分、抑郁障礙評分均低于對照組，P＜0.05，可見綜合護理干預能夠顯著降低骨折患兒疼痛程度，將其不良心理狀態(tài)改善。究其原因，這可能是因為綜合護理干預對患兒多方面的需求進行了充分考慮，不僅對其生理狀態(tài)進行了高度重視，而且還加強了對其心理狀態(tài)的關注，采取多種護理措施促使患兒的護理配合度提高，進而有效緩解疼痛，對骨折愈合與血液流通進行有效促進。

綜上所述，護理干預能夠減輕骨折患兒術后疼痛，改善其心理狀態(tài)，存在良好的臨床推廣價值。