觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性甲狀腺功能減低癥的效果

張 岷，邵方飛，成青燕，孫 杉

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

前 言

先天性甲狀腺功能減低癥常見(jiàn)于新生兒時(shí)期的患兒，患兒的病情出現(xiàn)的時(shí)間與甲狀腺組織功能具有十分密切的聯(lián)系，若患兒的甲狀腺異位或發(fā)育不良，則很可能會(huì)促使患兒發(fā)病。另外，還有少部分的患兒在出生數(shù)年后發(fā)病，因此先天性甲狀腺功能減低癥無(wú)確定發(fā)病時(shí)間，需要在各個(gè)年齡階段做好良好的防范手段[1]。本文就護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性甲狀腺功能減低癥的護(hù)理效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2016年2月至2017年2月期間于我院接受治療的70例先天性甲狀腺功能減低癥患兒為觀察對(duì)象。觀察組35例患兒中，男性患兒為17例，女性患兒為18例，年齡范圍在1～14歲之間，平均年齡為（4.38±0.67）歲；常規(guī)組35例患兒中，男性患兒為17例，女性患兒為18例，年齡范圍在1～14歲之間，平均年齡為（4.38±0.67）歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組觀察對(duì)象的一般資料計(jì)算發(fā)現(xiàn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理方法：對(duì)患兒的身體情況進(jìn)行檢查，由家屬與患兒進(jìn)行照看與護(hù)理，在治療過(guò)程中不予以專(zhuān)門(mén)護(hù)理指導(dǎo)。觀察組采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理管理：在患兒入院前需要開(kāi)展健康知識(shí)講座，讓家屬能夠正確的認(rèn)識(shí)該疾病的治療與護(hù)理方法，提升家屬對(duì)患兒的護(hù)理能力，定期檢測(cè)患兒的身高、體重、體溫。由于患兒的活動(dòng)量小，代謝能力較低，因此在營(yíng)養(yǎng)不足的情況下會(huì)導(dǎo)致體溫的降低，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患兒的保暖工作，提高患兒在治療時(shí)的舒適感，及時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)的溫度進(jìn)行合適調(diào)節(jié)[2]。另外，需要叮囑家屬經(jīng)常為患兒更衣與洗澡，避免患兒引起皮膚感染，并且需要給予患兒足夠的營(yíng)養(yǎng)，改善患兒的營(yíng)養(yǎng)情況。

（2）用藥指導(dǎo)護(hù)理：對(duì)于先天性甲狀腺功能減低癥患兒而言需要長(zhǎng)期服藥治療，護(hù)理人員需要提高患兒及家屬按時(shí)按量用藥的意識(shí)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)家屬用藥的指導(dǎo)工作，能夠規(guī)范家屬用藥的方法與途徑，確保用藥的安全性。甲狀腺機(jī)制對(duì)于患兒的作用效果較慢，需要一周后才能起藥效，因此在患兒用藥后需要觀察患兒的生命體征情況與排便情況，在早餐前喝熱開(kāi)水，增加腸的蠕動(dòng)，刺激患兒進(jìn)行排便[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

采取我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意調(diào)查表，讓患兒及家屬對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)與觀察，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括非常滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意。（非常滿(mǎn)意+一般）/總例數(shù)×100%=護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

常規(guī)組患兒中，非常滿(mǎn)意為16例，占45.71%，一般為9例，占25.71%，不滿(mǎn)意為10例，占28.57%，護(hù)理滿(mǎn)意度為71.43%（25/35）；觀察組患兒中，非常滿(mǎn)意為26例，占74.29%，一般為7例，占20.00%，不滿(mǎn)意為2例，占5.71%，護(hù)理滿(mǎn)意度為94.29%（33/35）。由此可知，與常規(guī)組相比，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.44，P＜0.05）。

3 討 論

先天性甲狀腺功能減低癥在小兒群體中十分常見(jiàn)，其貫穿于小兒身體發(fā)育的各個(gè)時(shí)期，對(duì)于該疾病的治療常采取藥物治療的手段，在對(duì)患兒進(jìn)行治療過(guò)程中，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)手段對(duì)于改善臨床效果具有促進(jìn)作用[4]。結(jié)合患兒的身體與病情實(shí)際情況對(duì)患兒進(jìn)行保暖、飲食、用藥以及便秘防范等指導(dǎo)護(hù)理，能有效提高對(duì)于患兒的護(hù)理質(zhì)量，促使護(hù)理與治療相結(jié)合，促進(jìn)臨床治療效果的提升[5]。另外，還需要告知患兒及家屬合理用藥的重要性，提高家屬對(duì)于科學(xué)合理用藥的重視程度，在用藥過(guò)程中結(jié)合患兒的病情狀況，為患兒選擇合適的藥物與劑量。本次研究中，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度（94.29%）明顯高于常規(guī)組（71.43%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可知，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)還有助于維護(hù)護(hù)患之間的關(guān)系，促使家屬及患兒的護(hù)理滿(mǎn)意度提高，使臨床治療與護(hù)理發(fā)熱過(guò)程更順利。

綜上所述，對(duì)先天性甲狀腺功能減低癥實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患兒的臨床癥狀具有促進(jìn)作用，能有效提高患兒及家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度。