探討老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)效果

李 娟，孫 慧

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院心血管介入科，廣東 珠海 519000）

心肌梗死在臨床較為常見，屬于高發(fā)性心腦血管疾病，老年心肌梗死多由心肌持續(xù)性供血不足所致，容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥，近年來其發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，嚴(yán)重威脅老年患者正常生活及生命安全健康[1]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，隨年齡增長，老年患者免疫力及身體機(jī)能相對(duì)較弱，導(dǎo)致心肌梗死發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他人群，因此針對(duì)老年心肌梗死患者，選擇具有針對(duì)性的護(hù)理方式，在改善臨床治療效果，提升護(hù)理質(zhì)量方面具有十分積極的意義，本粗研究選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)比常規(guī)護(hù)理方式分析其臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年12月所收治的200例老年心肌梗死患者，作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組100例與對(duì)照組100例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，其中男性50例，女性50例，年齡56～80歲，平均年齡（68.5±5.0）歲；觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，男性50例，女性50例，年齡57～81歲，平均年齡（69.5±5.5）歲；兩組患者均經(jīng)已通過相關(guān)檢測，符合心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程均為5個(gè)月～4年，平均病程（2.5±1.5）年，兩組患者無其他傳染性疾病，同意接受本次研究觀察并簽署知情同意書；其年齡、病程、性別等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無顯著性差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理

老年患者通常心理素質(zhì)較差，護(hù)理人員需耐心與患者保持溝通，采用通俗易懂的語言講解心肌梗死的疾病類型，告知患者治療的有效性，消除其對(duì)心肌梗死的錯(cuò)誤認(rèn)知，聯(lián)合家屬共同參與，營造家庭溫馨感，改善患者不良情緒。及時(shí)了解患者對(duì)疾病的看法，講解基礎(chǔ)康復(fù)信息，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)疾病，列舉相關(guān)成功康復(fù)病例，提升其自信心。

1.2.2 飲食干預(yù)

告知患者飲食控制的重要性，定制科學(xué)均衡的飲食搭配，禁止患者攝入高脂肪、高膽固醇食物，如辣椒、油炸食品等，減少鹽份攝入，飲食選擇以清淡、富含維生素類食物為主，指導(dǎo)患者多飲水，保證睡眠充足，改善新陳代謝，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理干預(yù)

指導(dǎo)并協(xié)助患者合理用藥，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，保證環(huán)境清潔、整齊、安靜、空氣暢通，可通過曬太陽、下棋、看電視、聽音樂、太極拳等方式引導(dǎo)患者舒緩壓力，定時(shí)檢測患者生命體征，如血壓、脈搏等，并制定相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療有效率差異，療效觀察分為顯效、有效、無效等指標(biāo)；同時(shí)觀察其治療時(shí)間，對(duì)比平均住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)描述采用 % 或（±s） 表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

觀察組患者中75例顯效，20例有效，5例無效，綜合有效率為95.0%；對(duì)照組中60例顯效，21例有效，19例無效，綜合有效率為81.0%，（x2=7.774，P=0.005），觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者平均住院時(shí)間對(duì)比

觀察組患者平均住院時(shí)間為（13.25±1.58）d，對(duì)照組為（19.25±2.35）d；（t=18.251，P=0.000），觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年心肌梗死在臨床上較為常見，隨老齡化社會(huì)的不斷加劇，其發(fā)病率正持續(xù)上升；不良生活習(xí)慣及負(fù)面情緒是誘發(fā)老年心肌梗死的主要原因，所以選擇一項(xiàng)有效的護(hù)理措施在改善臨床治療效果方面具有十分重要的意義。

老年心肌梗死的主要原因來自冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，多由過度疲勞、精神緊張、手術(shù)及過量飲食所致。其病理科分為急性梗死早期變化和心肌修復(fù)時(shí)的晚期變化兩種，早期變化擺闊梗死區(qū)組織學(xué)變化過程及缺氧對(duì)心肌收縮力的影響，造成不可逆性損傷，而心肌不可逆損傷后不可再生，為纖維組織取代，導(dǎo)致其梗死部位發(fā)生纖維化，形成瘢痕[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效控制其惡化趨勢，通過改善患者負(fù)面情緒，在其恢復(fù)期指導(dǎo)患者健康飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可阻斷病理來源，配合相應(yīng)的治療手段，進(jìn)一步改善治療效果，同時(shí)能夠有效拉近與患者的距離，提升依從性，安全性高，具有十分積極的臨床研究價(jià)值。

綜上所述，老年心肌梗死患者在恢復(fù)期接受優(yōu)質(zhì)干預(yù)效果效果顯著，能夠明顯改善臨床效果，縮短治療時(shí)間，提升滿意度，值得進(jìn)一步推廣研究。