探討早期護理干預(yù)對老年消化道腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響

郭琴花

（青海省海東市人民醫(yī)院，青海 海東 810600）

人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣隨著時代的進步以及生活水平的提高而產(chǎn)生了巨大的變化，但變化的生活和飲食習(xí)慣慢慢傷害了人們的身體。近年來越來越多的人患上消化道腫瘤，發(fā)病率也越來越高，而老年人患者居多[1-2]。老年人患上消化道腫瘤后會對患者及患者家庭生活帶來諸多不便，還有患者還需承受消化道腫瘤和并發(fā)癥的病痛。因此對在合適的時候及時采取有效且合適的護理措施才能緩解患者的病痛，以及提前預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，減少消化道腫瘤對患者生活的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年2月-2017年6月期間，研究我院160例進行老年消化道腫瘤術(shù)的患者，并分為A、B兩組，各80例，A組男女患者各有42、38例，年齡62-83歲，平均年齡（66.4±7.1）歲，患有高血壓患者、冠心病患者分別有17、10例。B組男女患者各有43、37例，年齡61-82歲，平均年齡（65.7±6.8）歲，患有高血壓患者、冠心病患者分別有19、9例。以上數(shù)據(jù)對比可知P＞0.05。

1.2 方法

B組采用的是普通護理方法，觀察患者病情發(fā)展，指導(dǎo)患者用藥等，其中包括病房護理。而A組采用早期護理干預(yù)方法的主要內(nèi)容有五大板塊，分別是健康教育護理、飲食護理、按摩護理、預(yù)防血管內(nèi)膜損傷、避免血液濃度過高凝結(jié)。

健康護理是讓患者及患者家屬了解病情的詳細情況，并普及下肢深靜脈血栓形成原有以及處理措施，讓患者樹立治療腫瘤以及預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的信心。飲食護理是為老年患者制定合適且健康的食譜，食譜秉持清淡飲食原則，主張多維生素、多蛋白的食物，避免油膩、高脂肪的食物，并告知患者抽煙及飲酒對病情的影響，進而禁止患者抽煙、喝酒。同時建議患者多飲食，加快體內(nèi)代謝循環(huán)，保持大便通暢。

按摩護理則是根據(jù)患者的具體情況指導(dǎo)患者進行簡單的按摩，以及在床上簡單鍛煉和翻身的正確動作，以促進患者的血液循環(huán)。而當(dāng)患者不能自行進行簡單動作時護理人員需要指導(dǎo)家屬，或親自幫助患者按摩，并指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練。

預(yù)防血管內(nèi)膜損傷是一個必要的護理內(nèi)容，消化道腫瘤的治療需要配合化療開展，而化療會破壞患者的血管內(nèi)壁，長期化療會提高患者形成下肢深靜脈血栓的幾率。因此護理人員需要熟練對患者進行穿刺，并避免同一地方的多次穿刺化療，同時穿刺后對患者進行適當(dāng)?shù)陌茨?，以降低血管?nèi)壁的損傷[3-4]。

避免血液濃度過高凝結(jié)是為保證患者體內(nèi)電解平衡，因此需要定期通過檢測血液的各項指標(biāo)檢查患者的電解平衡，若因血液濃度過高而發(fā)生血液凝結(jié)，則需要及時指導(dǎo)患者使用肝素患者血液凝結(jié)狀況，以避免血液凝結(jié)情況進一步惡化。故此，在后期恢復(fù)的過程中，有關(guān)護理人員需要對患者血液濃度進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況，則需要立即告知對應(yīng)醫(yī)生，以便盡早進行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療和護理期間，分析A、B兩組患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況。并對患者進行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護理態(tài)度、技術(shù)以及護理的專業(yè)性等。再通過患者的評分進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中各方面數(shù)據(jù)都以SPSS19.0加以分析，以百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)加以表示，以卡方測定，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組80例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的例數(shù)為2例，發(fā)生率為2.5%，對早期護理干預(yù)滿意的例數(shù)為78例，護理滿意度為97.5%；B組80例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的例數(shù)為10例，發(fā)生率為12.5%，對早期護理干預(yù)滿意的例數(shù)為69例，護理滿意度為86.25%，P=0.000，x2=8.928，x2=11.827。

3 討 論

進行消化道腫瘤手術(shù)治療的老年患者經(jīng)常會出現(xiàn)的并發(fā)癥是下肢深靜脈血栓形成，血栓一旦形成便會給患者身體帶來更多的危害。而早期護理干預(yù)從患者的飲食、健康教育、按摩鍛煉、心理等方面對患者開展護理工作，并為下肢深靜脈血栓形成的患者采取合適的治療方式。從預(yù)防到治療層層護理，進而降低患者形成下肢深靜脈血栓的幾率，同時還為患者創(chuàng)造一個舒適、滿意的護理方式及環(huán)境[5]。

綜上所述，對老年消化道腫瘤術(shù)后對患者采取早期護理干預(yù)，可以有效預(yù)防患者形成下肢深靜脈血栓，并可以改善患者的生活質(zhì)量。因此早期護理干預(yù)可以達到治療、護理效果，同時還可以讓患者得到滿意的護理，值得推廣給開展老年道腫瘤手術(shù)治療的患者。