異位妊娠患者的臨床分析及護(hù)理體會(huì)

張 瑩，王建月

（吉林省白山市婦幼保健院，吉林 白山 134300）

異位妊娠指的是受精卵在子宮腔以外的位置著床，是一種婦科常見(jiàn)的急腹癥，這一疾病的發(fā)生呈上升趨勢(shì)，輸卵管妊娠是其中最為常見(jiàn)的一種，異位妊娠患者如果得不到及時(shí)、有效的治療就會(huì)對(duì)孕婦生命安全造成威脅，它是造成妊娠早期孕婦死亡的一個(gè)主要因素，對(duì)異位妊娠患者進(jìn)行及早的診斷治療及護(hù)理能夠促進(jìn)患者的康復(fù)[1]。本文選取2016年3月～2018年3月之間收治的異位妊娠患者130例作為研究對(duì)象，對(duì)患者資料及護(hù)理措施進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年3月之間收治的異位妊娠患者130例作為研究對(duì)象，患者均接受彩超及其他檢查確診為異位妊娠。年齡在20～42歲之間，平均年齡為（28.3±1.8）歲，有生育史40例，無(wú)生育史90例，停經(jīng)時(shí)間30～70天，平均（50.3±0.6）天?；颊呔嬖诓煌潭鹊母雇?、陰道不規(guī)則流血等癥狀。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)治療的護(hù)理

異位妊娠破裂出血的患者需要臥床休息，休克患者需呈平臥或中凹位進(jìn)行保暖吸氧，出血量比較少的接收觀察保守治療的患者需要將頭抬高15～20度，呈低坡臥位，不能隨意搬動(dòng)患者或按壓其下腹部[2]。對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的觀察，同時(shí)觀察患者面色變化及意識(shí)狀態(tài)等變化情況，及時(shí)建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)生要求進(jìn)行輸液、輸血等操作，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者完成各項(xiàng)檢查和診斷，做好術(shù)前準(zhǔn)備，備皮是注意動(dòng)作要輕柔。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理與術(shù)前宣教，向患者介紹手術(shù)目的及過(guò)程中的注意事項(xiàng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，緩解緊張感，更好的配合手術(shù)治療。手術(shù)結(jié)束之后對(duì)全麻還沒(méi)有清醒的患者需要去枕平臥，對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察，直至各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)平穩(wěn)狀態(tài)，患者清醒6小時(shí)之后可以適當(dāng)進(jìn)行床上活動(dòng)，進(jìn)食半流質(zhì)食物，腹部敷料需要保持清潔、干燥，及時(shí)更換污染的墊巾，同時(shí)在患者清醒后告知其手術(shù)情況，讓患者可以安心接受治療，注意保持外陰的清潔，避免出現(xiàn)逆行感染，導(dǎo)尿管拔除之后逐漸下床活動(dòng)，肛門(mén)排氣之后可以選擇高蛋白、高維生素、高熱量、容易消化的清淡食物。

1.2.2 保守治療的護(hù)理

讓患者了解藥物治療的作用、優(yōu)缺點(diǎn)、可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并列舉相關(guān)的成功案例，讓患者能有一個(gè)心理準(zhǔn)備，并且增強(qiáng)治療的信心，不良情緒得到疏導(dǎo)[3]。護(hù)理人員對(duì)用藥適應(yīng)證進(jìn)行熟練掌握，并遵醫(yī)囑按時(shí)、定量給藥，向患者說(shuō)明用藥目的、介紹藥名與使用方法，指導(dǎo)患者正確用藥，向患者說(shuō)明相關(guān)的用藥注意事項(xiàng)及用藥后可能會(huì)產(chǎn)生的不適反應(yīng)，注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，口服米非司酮的患者在用藥前后2小時(shí)均不能進(jìn)食，注射甲氨蝶啶之后患者需要多飲水，食欲下降的患者可以采取少量多次進(jìn)食的方式，選擇清淡、易消化的食物[4]。遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行血標(biāo)本的采集，對(duì)患者病情的變化情況進(jìn)行觀察，對(duì)多次注射甲氨蝶啶的患者需要檢測(cè)其肝腎功能，并在各項(xiàng)檢查前做好相應(yīng)的解釋說(shuō)明工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS 19.0軟件處理，以x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本文130例異位妊娠患者接受保守治療70例，手術(shù)治療60例，患者均無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。經(jīng)臨床治療好轉(zhuǎn)130例，所有患者均對(duì)護(hù)理工作表示滿(mǎn)意。

3 討 論

在對(duì)異位妊娠患者臨床護(hù)理中，護(hù)理人員需要不斷提升自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，具備熟練的操作技能并且熟悉心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，掌握不同疾病的臨床癥狀，并注重對(duì)患者心理狀態(tài)的觀察，保持和藹、耐心的態(tài)度與親切的語(yǔ)言，積極的與患者進(jìn)行交流，針對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行解答，緩解患者的不良情緒，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的身心健康發(fā)展[5]。本文研究中，130例異位妊娠患者通過(guò)治療，130例好轉(zhuǎn)，所有患者對(duì)護(hù)理均表示滿(mǎn)意。

綜上所述，通過(guò)對(duì)異位妊娠患者進(jìn)行臨床分析與護(hù)理能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。