中醫(yī)護(hù)理+健康教育對頸椎病患者健康知識(shí)認(rèn)知水平、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率的影響

徐 英

(新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400)

頸椎病是一種臨床常見病，是指由于頸部損傷、頸椎增生、肥厚以及椎間盤退行性病變導(dǎo)致的椎間盤脫出、頸椎骨質(zhì)增生或者韌帶增厚，血管、頸部神經(jīng)、脊髓等受到壓迫或者刺激而出現(xiàn)的一種臨床綜合征，嚴(yán)重影響了患者正常的生活、工作，傳統(tǒng)的護(hù)理模式很難滿足當(dāng)前臨床的需求，具有一定的局限性[1]?；谝陨涎芯勘尘埃疚臑榱朔治鲋嗅t(yī)護(hù)理+健康教育對頸椎病患者的效果，特隨機(jī)收集2015年9月至2017年9月本院收治的88例頸椎病患者查究，匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 基線資料

隨機(jī)收集本院收治的88例頸椎病患者，均滿足《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》對頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，2015年9月至2017年9月為研究時(shí)段，以入院順序奇偶性分組，分試驗(yàn)組、對照組，每組樣本容量44例。試驗(yàn)組女性20例，男性24例，年齡區(qū)間是42-66歲，平均年齡為（54.6±9.6）歲；病程區(qū)間是1-10年，平均病程為（5.5±3.1）年。對照組女性19例，男性25例，年齡區(qū)間是45-62歲，平均年齡為（53.9±8.1）歲；病程區(qū)間是2-10年，平均病程為（6.1±2.9）年。兩組基線資料不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有優(yōu)異的可比價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對照組：監(jiān)測患者生命體征，遵醫(yī)囑治療，病情觀察，告知患者飲食宜清淡等。

1.2.2 試驗(yàn)組：①中醫(yī)護(hù)理：第一、情志護(hù)理：頸椎病患者普遍伴有煩悶、抑郁、失眠等不良情緒，不利于機(jī)體的恢復(fù)。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，掌握其心理情緒變化，綜合文化特征、病情程度等多種因素進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，最大限度的消除患者心中的負(fù)性情緒。第二、飲食護(hù)理：氣滯血瘀型：做好頸部保暖措施，加強(qiáng)休息，頸部可進(jìn)行頻譜/激光治療，飲食以活血化瘀為主。虛寒型：加強(qiáng)休息，用溫水泡腳，防止腳底著涼，對麻木的肢體進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，加快局部血液循環(huán)，肩部進(jìn)行中藥熏蒸或者熱熨，飲食以溫陽化痰益氣為主。風(fēng)寒濕型：加強(qiáng)病房保暖，偏暖，尤其是頸部的保暖工作必須到位，防止風(fēng)吹雨淋，飲食以活血化瘀、祛風(fēng)散寒為主。濕火型：飲食以舒筋活絡(luò)、清熱除濕為主，其次要保持心情愉快[2-3]。②健康教育：護(hù)士要主動(dòng)向患者講述頸椎病的發(fā)生原因、臨床癥狀、影響因素、治療方法、注意事項(xiàng)以及預(yù)后等，耐心、詳細(xì)回答患者問題，增強(qiáng)其對自身疾病的了解。

1.3 觀察指標(biāo)

健康知識(shí)認(rèn)知水平：以科室自制的問卷調(diào)查表評(píng)定健康知識(shí)認(rèn)知水平，采用百分制，80-100分為認(rèn)知水平高，60-79為認(rèn)知水平中，59分以下為認(rèn)知水平低，分值的高低與認(rèn)知水平的高低成正比。

護(hù)理滿意度：以科室自制的問卷調(diào)查表評(píng)定護(hù)理滿意度，分很滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料，是t檢驗(yàn)，用 表示；計(jì)數(shù)資料，行 檢驗(yàn)，以n/%表示，P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

比較健康知識(shí)認(rèn)知水平、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥。健康知識(shí)認(rèn)知水平評(píng)分：試驗(yàn)組為（95.25±6.28）分、對照組為（82.14±4.33）分，試驗(yàn)組的顯著較高，t=11.4002P=0.0000。試驗(yàn)組18例很滿意、24例滿意、2例不滿意，對照組15例很滿意、17例滿意、12例不滿意，護(hù)理滿意度分別是95.5%、72.7%，=8.4942P=0.0035。試驗(yàn)組中1例出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組9例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率分別是2.3%、20.5%， =7.2205P=0.0072。

3 討 論

頸椎病在臨床中主要分為椎動(dòng)脈型、交感型、神經(jīng)根型、脊髓型幾種，患者主要的臨床特征是雙上肢麻木、頭暈、頸部酸疼、頸部僵硬等，常規(guī)的西醫(yī)治療效果欠佳，手術(shù)治療給患者帶來的創(chuàng)傷性較大，患者承受的疼痛較重，耐受性和接受度較低，患者不易接受[4]。該病屬于中醫(yī)領(lǐng)域的“痹證”范疇，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病是在風(fēng)、冷、寒、濕等因素的影響下導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，進(jìn)而引發(fā)酸困麻木、疼痛等癥狀，本文所用中醫(yī)護(hù)理從情志、飲食等多方面對患者護(hù)理，同時(shí)進(jìn)行健康教育，讓患者認(rèn)識(shí)到中醫(yī)護(hù)理的重要性，提高配合度和依從性[5]。本文研究示：試驗(yàn)組的健康知識(shí)認(rèn)知水平、護(hù)理滿意度顯著較對照組的高，并發(fā)癥發(fā)生率顯著較對照組的低，P＜0.05。證實(shí)了中醫(yī)護(hù)理+健康教育在頸椎病護(hù)理中的可行性、有效性，在臨床中具有較高的參考、借鑒價(jià)值。

綜上所述，頸椎病患者采納中醫(yī)護(hù)理+健康教育，明顯提高了患者對自身基本的認(rèn)知度，有效減少了并發(fā)癥，安全可行，廣大患者值得信賴并予以推廣。