淺析游戲在老年癡呆患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

羅國(guó)旭，覃 裕*

（貴州省骨科醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550002）

老年癡呆多在70歲以上的老年人群中發(fā)病，這是一種神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，患者的癥狀表現(xiàn)為失語、記憶障礙、失用、認(rèn)知功能障礙以及執(zhí)行功能障礙、視空間技能損害，老年癡呆癥影響患者的生活、行為和人格等，癡呆變化現(xiàn)顯。65歲之前發(fā)病的老年癡呆患者屬于早老型癡呆患者，而65歲之后發(fā)病的老年癡呆患者為老年性癡呆[1]。游戲在老年癡呆患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用屬于新型的護(hù)理干預(yù)手段，關(guān)于游戲在老年癡呆康復(fù)治療和護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用現(xiàn)狀、應(yīng)用形式和應(yīng)用作用等，均需要結(jié)合臨床實(shí)踐情況展開研究與探討，現(xiàn)主要分析有以下幾個(gè)方面：

（一）電子游戲

老年癡呆癥在臨床醫(yī)學(xué)上成為阿茲海默癥，屬于神經(jīng)科疾病，老年人群中多發(fā)，老年癡呆影響患者的語言功能、記憶功能和基本認(rèn)知功能等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。老年癡呆患者的意識(shí)清楚，但是認(rèn)知功能障礙，在康復(fù)治療中，應(yīng)用游戲護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)于提升患者的心理健康程度具有重要作用。電子游戲可以使用三維技術(shù)，在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上構(gòu)建虛擬的游戲環(huán)境，使玩家在游戲過程中產(chǎn)生身臨其境的感覺。在老年癡呆患者康復(fù)護(hù)理的的臨床實(shí)踐中，使用電子游戲，游戲內(nèi)容可以以高爾夫、保齡球、棒球、拳擊以及籃球等為主題形式，患者能夠使用無線傳感器感知游戲，在三維游戲情境中，被內(nèi)容吸引，從而獲得一種更加直觀和真實(shí)的游戲運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)。

（二）傳統(tǒng)游戲

老年癡呆癥病因尚且不夠明顯，臨床治療中無有效藥物治療，因而需要采用非藥物的康復(fù)治療辦法，其中游戲干預(yù)手段，能夠?qū)颊叩男睦怼⑸淼雀鱾€(gè)方面產(chǎn)生積極影響，康復(fù)護(hù)理效果明顯[3]。老年癡呆患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用游戲干預(yù)的方法，是吸引患者的興趣，適當(dāng)鍛煉患者的行為功能和認(rèn)知功能等?？祻?fù)游戲能夠根據(jù)精神學(xué)分析內(nèi)容，在游戲形式和游戲內(nèi)容上作出改善，傳統(tǒng)游戲是民間常見的游戲形式，包括七巧板游戲、華容道游戲和圍棋等，這些游戲一方面具有娛樂性，滿足老年癡呆患者康復(fù)護(hù)理需求，另一方面，具備一定的競(jìng)技性、數(shù)理性和邏輯性，在游戲過程中能夠?qū)颊叩乃矔r(shí)記憶力以及注意力進(jìn)行鍛煉，刺激患者的認(rèn)知。

（三）卡片游戲

卡片游戲是最為簡(jiǎn)單的游戲，并且對(duì)于游戲訓(xùn)練的空間、時(shí)間限制小，操作簡(jiǎn)單。在卡片游戲中，護(hù)理人員可以選用具有不同顏色、數(shù)字、圖形、人物等畫面內(nèi)容的卡片，在游戲中，護(hù)理人員帶領(lǐng)患者認(rèn)識(shí)卡片內(nèi)容，然后拿出卡片，讓患者回憶其中的人物事件等信息，患者回憶的內(nèi)容正確，則對(duì)其進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。這種游戲互動(dòng)，能夠增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員和患者的關(guān)系，便于醫(yī)護(hù)人員更好的掌握患者的病情恢復(fù)情況[4]。游戲在老年癡呆患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用，護(hù)理人員需要注意對(duì)干預(yù)時(shí)間進(jìn)行控制，每次游戲護(hù)理干預(yù)時(shí)間控制在30min即可，每周的干預(yù)頻率為3～4次。游戲在老年癡呆患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用，護(hù)理人員還要根據(jù)患者的在游戲中的表現(xiàn)，分析患者的游戲接受程度以及配合程度，當(dāng)游戲環(huán)節(jié)無法吸引患者參與，則需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和改進(jìn)。

（四）結(jié) 語

老年癡呆癥主要是患者進(jìn)入老年期，大腦結(jié)構(gòu)發(fā)生器質(zhì)性的損害，這種損害是進(jìn)行性或慢性的，引發(fā)大腦出現(xiàn)功能障礙，老年癡呆癥患者意識(shí)清醒，但是智能方面全面減退，行為、人格、智力以及認(rèn)知功能均出現(xiàn)不同程度障礙。對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行游戲形式的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠使患者在心理上愉悅的接受這種護(hù)理干預(yù)，游戲治療中根據(jù)精神分析學(xué)的內(nèi)容，對(duì)患者的心理障礙、行為障礙等予以矯正。根據(jù)臨床實(shí)踐分析發(fā)現(xiàn)，游戲在老年癡呆患者康復(fù)治療中的應(yīng)用，能夠使患者認(rèn)知功能減退減緩，改善患者心理健康的同時(shí)，對(duì)于調(diào)整患者身體協(xié)調(diào)性也具有積極作用。游戲護(hù)理干預(yù)在老年癡呆患者康復(fù)治療中的應(yīng)用，成本小、形式靈活，且不受時(shí)間、空間限制，護(hù)理干預(yù)效果好，因而在臨床實(shí)踐中具有進(jìn)一步的推廣使用價(jià)值。