乳頭缺陷產(chǎn)婦應(yīng)用母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值研究

何佩語(yǔ)

（四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院，四川 成都 610000）

母乳喂養(yǎng)（breast feeding）是指母親用乳汁喂養(yǎng)嬰兒的一種方式，通過(guò)調(diào)查顯示，母乳喂養(yǎng)的嬰兒的身體更健康，可以提升嬰兒的免疫力，降低嬰兒的猝死率。但是，部分產(chǎn)婦由于自身存在乳頭缺陷（NiPPle defect）問(wèn)題，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗。本文主要選擇收治的118例乳頭缺陷產(chǎn)婦進(jìn)行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院于2015年6月～2018年3月收治的118例乳頭缺陷產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，年齡最小的為24歲，年齡最大為34歲，產(chǎn)婦的平均年齡為（26.38±2.98）歲，乳頭缺陷情況為：乳頭過(guò)小28例、乳頭過(guò)大12例、乳頭扁平52例、乳頭凹陷26例。兩組產(chǎn)婦的分娩方式為：89例陰道分娩和29例剖宮產(chǎn)。

1.2 一般方法

乳頭缺陷產(chǎn)婦應(yīng)用母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容如下：（1）護(hù)理人員在產(chǎn)前，通過(guò)孕婦學(xué)校、多媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、宣傳資料等形式，對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育，幫助產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性，提升產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，詢問(wèn)產(chǎn)婦是否存在乳頭缺陷情況，對(duì)疑似有缺陷的乳頭進(jìn)行針對(duì)性檢查，適時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨ψo(hù)理。（2）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，由于產(chǎn)婦乳頭缺陷，導(dǎo)致喂乳時(shí)出現(xiàn)困難，乳頭皸裂、乳頭疼痛時(shí)有發(fā)生，嬰兒會(huì)出現(xiàn)吵鬧等現(xiàn)象，導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒出現(xiàn)焦躁、不安等情緒，并質(zhì)疑自己的母乳喂養(yǎng)能力，最后放棄母乳喂養(yǎng)。護(hù)理人員需要幫助產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，繼而幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心。（3）護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的評(píng)估和指導(dǎo)，掌握產(chǎn)婦的個(gè)體差異，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)乳頭過(guò)小的產(chǎn)婦可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓恳茨Γ寢雰壕毩?xí)吸允；對(duì)乳頭過(guò)大的產(chǎn)婦，可以采用吸奶器幫助產(chǎn)婦將乳汁吸出；對(duì)乳頭扁平和凹陷的產(chǎn)婦，需要使用親密接觸型乳頭保護(hù)罩進(jìn)行輔助哺乳，亦或者可以幫助產(chǎn)婦正確按摩，采用電動(dòng)吸乳器幫助產(chǎn)婦將乳汁吸出。（4）護(hù)理人員需特別注意對(duì)乳腺炎和乳腺膿腫產(chǎn)婦的護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦用正確的方式繼續(xù)讓嬰兒吸允乳房，并且將多余的乳汁排出，必要時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)目股刂委?，如果乳腺膿腫情況嚴(yán)重，需要進(jìn)行穿刺引流，幫助產(chǎn)婦感染后的乳房盡快恢復(fù)，以提高母乳喂養(yǎng)的成功率。（5）做好產(chǎn)婦的出院評(píng)估及指導(dǎo)，護(hù)理人員需要在產(chǎn)婦住院期間進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，在出院前評(píng)估產(chǎn)婦是否掌握母親喂養(yǎng)和寶寶含接的正確姿勢(shì)，掌握正確的乳頭腫脹的處理方法，由于很多產(chǎn)婦在出院后不愿意繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或者害怕疾病的反復(fù)發(fā)生，所以進(jìn)行產(chǎn)婦出院后的回訪工作顯得非常的重要。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率、以及產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率。母乳喂養(yǎng)成功率=（純母乳喂養(yǎng)成功率+混合喂養(yǎng)例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率=產(chǎn)婦不良反應(yīng)例數(shù)÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1 比較產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)的成功率

經(jīng)過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)，118例乳頭缺陷產(chǎn)婦中達(dá)到純母乳喂養(yǎng)的例數(shù)為82例，純母乳喂養(yǎng)的成功率為69.49%；混合喂養(yǎng)例數(shù)為29例，混合喂養(yǎng)的比率為24.47%；母乳喂養(yǎng)成功率為94.06%。使用奶粉喂養(yǎng)的例數(shù)為7例，采用奶粉喂養(yǎng)的比率為5.93%。

2.2 比較產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率

經(jīng)過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)，118例產(chǎn)婦中，出現(xiàn)6例乳腺淤積（乳腺淤積發(fā)生率為1.69%）和2例乳腺膿腫（乳腺膿腫發(fā)生率為0.84%）和1例乳腺癌（乳腺癌發(fā)生率為0.84%）。產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率為3.38%

3 討 論

母乳喂養(yǎng)是嬰兒最理想的喂養(yǎng)方式，對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，通過(guò)母乳喂養(yǎng)可以預(yù)防產(chǎn)后出血，促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后子宮恢復(fù)，還可以避免產(chǎn)婦體內(nèi)的鐵質(zhì)流失，母乳喂養(yǎng)可以提升六個(gè)月內(nèi)的避孕成功率[1]。此外，母乳喂養(yǎng)可以幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后身材的康復(fù)，有利于妊娠期糖尿病的恢復(fù)，降低產(chǎn)婦骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)[2]。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)可以提升嬰兒的抗感染性，同時(shí)還可以提供抗菌和抗病毒保護(hù)，母乳中含有的脂肪酸可以促進(jìn)嬰兒在生長(zhǎng)期的正常發(fā)育，同樣，母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)產(chǎn)婦和嬰兒之間的情感練習(xí)，對(duì)嬰兒的心理和語(yǔ)言等智能的發(fā)育有良好作用[3]。由于產(chǎn)婦自身原因，很多產(chǎn)婦選擇放棄進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，其中占大多數(shù)產(chǎn)婦是因?yàn)槿轭^缺陷問(wèn)題而放棄母乳喂養(yǎng)，為了提升乳頭缺陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率，需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助產(chǎn)婦提升母乳喂養(yǎng)的信心。但是乳頭凹陷在婚前并不罕見(jiàn)，對(duì)女性的身體健康也無(wú)影響，不影響女性的正?；橐?，乳頭凹陷可分為先天性和后天性兩種，乳頭內(nèi)陷是先天性的，先天性的屬乳頭發(fā)育畸形。后天性多因青春發(fā)育期戴乳罩過(guò)早或配戴過(guò)緊的乳罩，乳頭因?yàn)榫o縮、受壓，得不到發(fā)育，甚至引起萎縮。炎癥攣縮也會(huì)引起乳頭凹陷。外傷或手術(shù)，乳腺腫瘤以及乳腺炎后的纖維增生同樣會(huì)引起乳頭凹陷。護(hù)理干預(yù)是提升乳頭缺陷產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)成功率的重要保證，需要護(hù)理人員具備較高職業(yè)能力和責(zé)任意識(shí)。根據(jù)本文的調(diào)查顯示，對(duì)乳頭缺陷產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的護(hù)理干預(yù)，可以提升產(chǎn)婦的依從性，幫助產(chǎn)婦完成母乳喂養(yǎng)問(wèn)題。并且通過(guò)護(hù)理方式，可以改善產(chǎn)婦的乳頭缺陷情況，提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心和成功率。

綜上所述，乳頭缺陷產(chǎn)婦應(yīng)用母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，能夠提升母乳喂養(yǎng)的成功率，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。