護理干預(yù)對幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒治療效果的影響

陳建梅，孫雪琴

（新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是兒童期常見的結(jié)締組織疾病，主要特征為慢性關(guān)節(jié)滑膜炎，伴有多臟器功能損傷，是導(dǎo)致患者失明與致殘的主要疾病之一，嚴(yán)重威脅患兒的身體健康[1-2]。本文對新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院在2017年1月至2017年12月期間收治的70例幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒進行分析，旨在分析護理干預(yù)對幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒治療效果的影響，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院在2017年1月至2017年12月期間收治的70例幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒。已排除原發(fā)性免疫疾病者，惡性腫瘤病變，患兒及家屬不愿積極配合治療者。將患兒隨機分為研究組與對照組，各35例。研究組中，男性19例，女性16例，年齡3-14歲，平均年齡9.21±1.37歲；對照組中，男性17例，女性18例，年齡3-15歲，平均年齡9.31±1.06歲；兩組患兒的一般資料比較，差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患兒進行免疫科常規(guī)護理，研究組患兒進行護理干預(yù)，具體為：(1)心理護理：患兒因病情較長，患兒家屬對于該疾病的相關(guān)知識了解較少，出現(xiàn)焦慮等不安心理，護理人員應(yīng)及時向家屬講解有關(guān)該疾病的相關(guān)知識，并依據(jù)患兒的特點進行針對性的護理，并取得家屬的信任，使患兒積極的配合治療，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；(2)用藥護理：用藥之前進行評估，需詢問患兒有無過敏史，近期是否注射疫苗，有無高血壓與呼吸道疾病等，用藥時需根據(jù)患兒的體重配制藥物，且配好的藥輕輕混勻后，以防出現(xiàn)氣泡，之后應(yīng)立即使用[3]；(3)不良反應(yīng)護理：患兒用藥后，對患兒進行心電監(jiān)護，治療30分鐘后測量體溫，并仔細(xì)觀察患兒是否出現(xiàn)不良反應(yīng)；(4)關(guān)節(jié)功能護理：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒應(yīng)盡量臥床休息，減輕炎癥，進行被動運動，對患兒進行熱敷、按摩等護理，以防出現(xiàn)褥瘡、口腔潰瘍等；依據(jù)患兒的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患兒進行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，患兒在急性期主要以臥床休息為主，待病情穩(wěn)定后，可指導(dǎo)患兒進行主動運動，主要以關(guān)節(jié)伸展與屈曲為主；訓(xùn)練時，應(yīng)遵循循序漸進的方法，以達(dá)到關(guān)節(jié)最大耐受范圍為目標(biāo)[4]。(5)飲食護理：患兒應(yīng)選擇高纖維、高蛋白的食物，不能使用魚、蝦等可能引起過敏的食物；治療過程中應(yīng)避免交叉感染，使病房保持安靜。此外，應(yīng)告知家屬，患兒在治療期間不能接受活疫苗的接種，注意患兒應(yīng)建立規(guī)律的作息，并注意個人衛(wèi)生，以防感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)分析兩組患兒的住院時間；(2)分析兩組患兒的護理滿意度，以本院自制的滿意度調(diào)查表進行分析，分為滿意、一般滿意與不滿意，其中滿意為滿意與一般滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0進行分析，計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗，患兒的住院時間以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患兒的住院時間

研究組的住院時間為7.26±0.84天，對照組的住院時間為9.16±0.57天，組間比較差異顯著(t=3.61，P＜0.05)。

2.2 分析兩組患兒的護理滿意度

研究組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為18例、14例、3例，其滿意率為91.43%(32/35)；對照組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為11例、16例、8例，其滿意率為77.14%(27/35)；研究組的滿意率高于對照組，組間比較差異顯著(x2=5.38，P＜0.05)。

3 討 論

當(dāng)前關(guān)于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制尚不確定，其主要特點為反復(fù)高熱，且病情易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，并合并多種臟器受損，當(dāng)前主要使用抗風(fēng)濕類藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物進行治療，具有一定的臨床效果，但部分患兒因病程較長，病情較難控制[5]。此外，對于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎進行有效護理尤為重要。本文對幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒進行護理干預(yù)，結(jié)果顯示：研究組的住院時間少于對照組，組間比較差異顯著(t=3.61，P＜0.05)；研究組的護理滿意率為91.43%(32/35)；對照組的護理滿意率為77.14%(27/35)，組間比較差異顯著(c2=5.38，P＜0.05)；可知，對于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒進行護理干預(yù)，可縮短患兒的住院時間，提高其護理滿意度。此外，對于患兒治療的過程中，應(yīng)盡量減輕患兒病情，提高治療效果，同時，對護理人員提出更高的要求。