以家風(fēng)為著力點(diǎn) 加強(qiáng)新形勢下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

孫令國，朱海珍,張佳龍

(1淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院人力資源部，江蘇 淮安 223300，124870546@qq.com;2淮安市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，江蘇 淮安 223300)

家風(fēng)作為家庭文明發(fā)展程度的基本標(biāo)志，集中體現(xiàn)了一個家庭精神、文化、文明修養(yǎng)、倫理道德發(fā)展水平。體現(xiàn)在家庭方面是規(guī)矩，在社會上則是待人接物、道德準(zhǔn)則，是整個國家的精神面貌和時代表征。此外，優(yōu)良家風(fēng)對于塑造現(xiàn)代公民品格，建設(shè)社會主義和諧社會和踐行社會主義核心價值觀均具有重大的發(fā)展價值[1]。

一方面，不論是家風(fēng)本質(zhì)存在的關(guān)于人與人、人與群體、人與社會的精神內(nèi)涵，還是其直接表現(xiàn)出的集體意識，規(guī)則性與人性化相結(jié)合的交往模式。 家風(fēng)說的是“小家”，著眼的是“大家”，即由家風(fēng)的傳承進(jìn)而發(fā)展為人與人之間的聯(lián)系，將小家風(fēng)范擴(kuò)及單位、社會和家國，借家風(fēng)這一切入點(diǎn)，著力將群體交往模式加以新導(dǎo)向。因此，以家風(fēng)為核心，探究其輻射范圍之廣，影響之深遠(yuǎn)極具時代意義。

另一方面，家風(fēng)的引領(lǐng)功能可擴(kuò)展至各工作領(lǐng)域。而作為檢驗日常醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量重要指標(biāo)之一的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，恰恰是在人性的基礎(chǔ)上考量人際間的交往程度，醫(yī)務(wù)人員主觀能動性較大，容易受客觀因素影響，在潛移默化的群體接觸中想要將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平維持在相對特定、較為穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)線之上實屬不易。因此，在人際交往最大化的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作面前，家風(fēng)對日常醫(yī)療衛(wèi)生工作具有深刻的指導(dǎo)意義。

良好家風(fēng)的建設(shè)是整個社會良好風(fēng)氣構(gòu)建的出發(fā)點(diǎn)，家風(fēng)是一個家庭的精神內(nèi)核，也是一個行業(yè)或社會的價值縮影[2]。醫(yī)療職業(yè)道德建設(shè)是社會主義精神文明建設(shè)的重要組成部分。加強(qiáng)醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平，不僅關(guān)系到整個醫(yī)院風(fēng)氣的好轉(zhuǎn)和道德水準(zhǔn)的提升，更關(guān)系到廣大人民群眾的健康利益[3]。因此，筆者著力以家風(fēng)建設(shè)意義為切入點(diǎn)，剖析醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀，力求通過家風(fēng)建設(shè)引導(dǎo)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，協(xié)助完善醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療活動中的行業(yè)新形象，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、全面、和諧發(fā)展。

1 新形勢下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性及面臨的問題

醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德和應(yīng)具備的思想品質(zhì)，它是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員和患者、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員和社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則與規(guī)范；而醫(yī)風(fēng)則是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的行業(yè)風(fēng)氣與風(fēng)尚，是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德在工作中的具體表現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會主義精神文明建設(shè)的重要組成部分，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要紐帶，更是衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的靈魂[4]。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞，直接反映醫(yī)療衛(wèi)生單位的道德風(fēng)貌，也間接反映整個社會的文明程度。醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要靠長期的自我陶冶、自我鍛煉和自我提高[5]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，社會對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提出了更高的要求，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的糾風(fēng)工作也因此受到高度關(guān)注。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化的新形勢下，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，對提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，和諧醫(yī)患關(guān)系，推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有十分重要的意義[6]。

市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院擔(dān)負(fù)著保障人民群眾健康任務(wù)的同時，仍需積極參與市場競爭。在市場化經(jīng)濟(jì)的沖擊以及受社會環(huán)境、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員自身因素影響下，職業(yè)道德教育滯后，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位重經(jīng)濟(jì)效益，輕社會效益和醫(yī)德教育；部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，用商品交換的原則來看待醫(yī)患關(guān)系，造成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)偏移，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張[7-9]，影響了醫(yī)療衛(wèi)生單位乃至整個衛(wèi)生系統(tǒng)的形象甚至健康發(fā)展，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)亟須重視、加強(qiáng)。

2 以家風(fēng)為基點(diǎn)，加強(qiáng)新形勢下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

家風(fēng)沉淀了優(yōu)秀的民風(fēng)民俗，從不同側(cè)面體現(xiàn)中華民族的傳統(tǒng)美德。中華傳統(tǒng)美德雖經(jīng)歷史的洗禮,仍不失時代光芒[10]。弘揚(yáng)和踐行良好家風(fēng)，是促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)化為醫(yī)務(wù)工作者的精神追求，外化為自覺行動的有效途徑之一。因此，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和個人的傳統(tǒng)價值追求結(jié)合起來，就更顯實踐意義。筆者通過查閱相關(guān)資料，針對家風(fēng)完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的可行性進(jìn)行分析，并且摘取關(guān)鍵內(nèi)涵進(jìn)行深入剖析，努力探究家風(fēng)引導(dǎo)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的詳細(xì)舉措，現(xiàn)分析如下：

2.1 強(qiáng)化集體主義觀念，強(qiáng)調(diào)院風(fēng)即家風(fēng)

和諧的家庭觀念一直以完整性為基礎(chǔ)。每個家庭成員都是不可或缺的整體，只有每個家庭成員同心協(xié)力，才能讓每個成員從整體中獲取最具價值的長遠(yuǎn)發(fā)展前景。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也不例外，當(dāng)每一個醫(yī)務(wù)工作人員都能站在醫(yī)院即家庭的觀念上，在精神層面上擰成一股繩，而不是在工作中各自為戰(zhàn)，出現(xiàn)相互推諉等現(xiàn)狀。只有當(dāng)每個人的集體意識得以強(qiáng)化，充分認(rèn)識到工作只為在集體中發(fā)揮更長遠(yuǎn)的個人價值，才能夠與集體互惠互利，實現(xiàn)真正的雙贏。

2.1.1 內(nèi)核。

加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)。堅持與強(qiáng)化集體主義道德原則是建設(shè)社會主義核心價值體系的重要內(nèi)容。在廣泛了解集體主義原則的基礎(chǔ)上，全院定期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)集體主義觀念；開設(shè)不同形式“集體主義”思想論壇；聘請領(lǐng)域?qū)＜抑笇?dǎo)工作，合理安排此類繼續(xù)教育項目等。真正從思想上強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的集體主義觀念，為院風(fēng)承襲家風(fēng)提供核心力量。

2.1.2 動力。

培養(yǎng)集體榮譽(yù)感。讓每一位醫(yī)務(wù)工作者都能夠積極、全身心投身于自己的工作中，將成為強(qiáng)化集體主義觀念的最大動力。在醫(yī)院乃至更為廣闊的社交媒體中，及時表彰先進(jìn)個人先進(jìn)部門；舉辦團(tuán)體協(xié)作技能競賽；以分工協(xié)作的群體為單位，加強(qiáng)溝通，加深了解培養(yǎng)集體榮譽(yù)感。醫(yī)院不僅是醫(yī)務(wù)工作者的家，更要讓每一位患者都能夠感受到醫(yī)務(wù)工作人員的溫馨服務(wù)，體會到家的溫暖，這也是家風(fēng)引領(lǐng)下的院風(fēng)需要達(dá)到的更高境界。

2.1.3 潛力。

求同存異實現(xiàn)共贏。絕對意義上的集體主義是無法實現(xiàn)的。尊重差異，包容多樣，最大限度地形成社會思想共識，也是“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀在思想文化領(lǐng)域的具體表現(xiàn)，因此，家風(fēng)所倡導(dǎo)的集體主義思想觀念的前提是尊重人的個性發(fā)展。即在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理工作中，應(yīng)該做到客觀、現(xiàn)實、公平、公正；尋求醫(yī)務(wù)人員個體和集體利益的平衡點(diǎn)，實現(xiàn)共贏，才是高標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)集體主義，強(qiáng)化家風(fēng)對院風(fēng)影響的最大潛力。

合理強(qiáng)化集體主義觀念，在開展工作中探尋研究其核心、動力與潛力，那么我們所看到的醫(yī)德缺失、醫(yī)風(fēng)不正等道德敗壞問題就可以在凈化工作人員思想意識，提高個人素養(yǎng)以及維護(hù)集體榮譽(yù)等一系列思想洗禮中得以完善，使得道德缺失的問題從道德意識養(yǎng)成角度補(bǔ)給，真正實現(xiàn)有的放矢，對癥下藥。

2.2 汲取家風(fēng)規(guī)則意識，健全醫(yī)德行為規(guī)范

古往今來，倫理綱常在時代的一次次洗禮中不斷推陳出新，留下的文化精髓往往形成大家認(rèn)可的行為規(guī)范。而醫(yī)院管理中不同科室，不同職業(yè)性質(zhì)所衍生出的不同工作需求正相當(dāng)于家庭分工，于是從家風(fēng)的影響下所催生的專屬于醫(yī)院的規(guī)則模式，并通過有效途徑合理執(zhí)行，不僅能夠規(guī)范每一個人的工作行為，而且對于促進(jìn)不同科室之間的分工合作也起著舉足輕重的作用。

2.2.1 劃定職能界限。

如明確醫(yī)技人員、工程技術(shù)人員、后勤人員和行政管理人員職責(zé)；清楚劃分員工工作界限，細(xì)化工作內(nèi)容；實時檢測各部門工作完成質(zhì)量；對于瀆職、怠職造成的部門職能混亂，要及時進(jìn)行調(diào)查、反饋和改進(jìn)。

2.2.2 探究職能邊緣。

針對特殊情況，在不能明確的職能邊緣的特殊情況下，應(yīng)當(dāng)備有替補(bǔ)方案，做到備選有數(shù)，方案有度，使各部門具備處理突發(fā)事件的能力。同時，應(yīng)當(dāng)針對不同事件詳加研究，改善職能劃分盲點(diǎn)，做好備案記錄。

2.2.3 學(xué)習(xí)規(guī)則意識。

劃定職能界限和探究職能邊緣都是在為健全醫(yī)德行為規(guī)范創(chuàng)設(shè)客觀條件。那么充分調(diào)動醫(yī)務(wù)工作者的主觀能動性，積極學(xué)習(xí)規(guī)則意識則是從主觀上補(bǔ)充、完善以上兩則方案。例如：創(chuàng)設(shè)規(guī)則意識的墻面文化，在醫(yī)院可供使用的墻面文化上明確醫(yī)務(wù)工作者的職能范圍、行為準(zhǔn)則，潛移默化中學(xué)習(xí)規(guī)則意識；舉辦醫(yī)德行為規(guī)范知識競賽，以賽代練，督促學(xué)習(xí)規(guī)則意識。

正確建立規(guī)則意識不僅僅是對醫(yī)德、院風(fēng)的有力補(bǔ)充，更是在家風(fēng)指引下，對于如何落實醫(yī)德、院風(fēng)工作的具體實踐，具有現(xiàn)實意義。

2.3 繼承和弘揚(yáng)家風(fēng)，樹立醫(yī)務(wù)人員良好形象

修身齊家、敦品正行是傳統(tǒng)家訓(xùn)的主要目的和基本內(nèi)容[11]。傳統(tǒng)家風(fēng)家訓(xùn)多為獨(dú)特的思想道德約束，家風(fēng)的弘揚(yáng)往往能夠?qū)€體的影響具有長期效用。例如世界觀、人生觀、價值觀的重塑，抑或者是對于職業(yè)道德的重新審視等。家風(fēng)所強(qiáng)調(diào)的人文意識，正是彌補(bǔ)法律對于各行各業(yè)行駛約束力的空缺處，是道德弱化時的一劑強(qiáng)心針。所以對于強(qiáng)調(diào)家風(fēng)，其本身就有著增強(qiáng)道德感的深遠(yuǎn)意義。所以，將家風(fēng)中的這種內(nèi)在道德精髓引入醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，對于每一個醫(yī)務(wù)工作人員完善個人道德修養(yǎng)，增強(qiáng)職業(yè)道德感，樹立良好形象都有著指導(dǎo)意義。

2.3.1 家風(fēng)導(dǎo)醫(yī)德，樹立敬業(yè)形象。

忠于職守,熱愛本職工作，以患者為中心，全心為患者解除痛苦，對工作精益求精，對患者極端負(fù)責(zé)，淡泊名利，關(guān)愛患者，甘于奉獻(xiàn)……在醫(yī)療戰(zhàn)線上，敬業(yè)的內(nèi)涵是不能夠全面定義的，但是敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神卻可以根植于每一次的醫(yī)療細(xì)節(jié)中。為此，必須時刻牢記本職，以不斷提升自己的職業(yè)道德素養(yǎng)為目標(biāo)，在弘揚(yáng)家風(fēng)的集體氛圍下不斷敦促自己，才能真正無愧于醫(yī)者身份。此外，在家風(fēng)建設(shè)引領(lǐng)下，還應(yīng)致力于將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同各項制度結(jié)合起來，制定、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同職工的利益緊密掛鉤，嚴(yán)格考核落實，建立競爭機(jī)制，優(yōu)勝劣汰，全面促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)提高。

2.3.2 家風(fēng)引醫(yī)風(fēng)，樹立誠信形象。

通過學(xué)習(xí)家風(fēng)中真誠質(zhì)樸的人際聯(lián)系，改變醫(yī)患關(guān)系逐漸銳化這一現(xiàn)實狀況。在強(qiáng)化家風(fēng)的道德引領(lǐng)下，整改醫(yī)風(fēng)，重塑醫(yī)務(wù)工作者誠實守信形象。只有對患者堅守誠信，才能兌現(xiàn)全心全意為患者服務(wù)的諾言。

2.3.3 家風(fēng)領(lǐng)院風(fēng)，樹立服務(wù)形象。

不追名逐利的服務(wù)性、參與性，是家風(fēng)所倡導(dǎo)的又一精神核心。只有將自己作為集體的主人，真誠地付出，才能獲得集體共贏。每一個醫(yī)院都是一個大家庭，將自己作為醫(yī)院一部分并且充分發(fā)揮自己的價值，其本身就是職業(yè)操守的體現(xiàn)。所以醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動過程中，應(yīng)當(dāng)牢記“為人民服務(wù)”，時刻尊重、關(guān)心患者,努力營造文明、和諧就醫(yī)環(huán)境，著力形成平等、相互理解的醫(yī)患關(guān)系。

家風(fēng)是中國傳統(tǒng)文化里非常核心的重要內(nèi)容，它抓住了中國文化的核心，把人的教育、生命的教育、價值觀的培養(yǎng)都放在家庭里，同時與社會合作，創(chuàng)造出好的人格與精神價值觀，弘揚(yáng)和踐行良好家風(fēng)，是對個人道德素養(yǎng)的綜合提升。所以筆者以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)行狀況為基，通過剖析家風(fēng)對完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的指導(dǎo)意義，打通醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的銜接血脈，以此加強(qiáng)新形勢下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。相信在家風(fēng)得以廣泛弘揚(yáng)的社會背景下，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一定會在所有醫(yī)務(wù)工作人員的同心戮力中日臻完善，重塑新風(fēng)。