護理干預(yù)對胃癌手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期的相關(guān)影響探究

許 鳳，劉 燕，井偉婷，王 茹

(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710004)

隨著人們生活環(huán)境的變化，近幾年癌癥的發(fā)病率正在呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，其中胃癌屬于發(fā)病率較高的疾病之一[1]?，F(xiàn)階段，手術(shù)治療屬于是較為有效的治療方式，由于此治療措施治療周期較長，極易對患者神經(jīng)及內(nèi)分泌造成影響，由于麻醉對患者體溫調(diào)節(jié)中樞造成抑制作用，從而出現(xiàn)體溫下降等現(xiàn)象，造成術(shù)后患者蘇醒時間延遲，并且還容易出現(xiàn)切口感染、心臟不良事件等嚴重并發(fā)癥。本研究以38例行手術(shù)治療的胃癌患者為研究對象，旨在為以后的護理工作提供可借鑒性經(jīng)驗。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以本科室2016年11月至2017年11月期間38例行手術(shù)治療的胃癌患者為調(diào)查對象，通過序號法將其隨機分為常規(guī)組（19例）和實驗組（19例）。其中常規(guī)組男性患者為10例，女性患者為9例，年齡范圍在45—85歲，平均年齡為（56.46±5.87）歲，病程范圍在1—16個月，平均病程（6.64±1.09）；實驗組男性患者為11例，女性患者為8例，年齡范圍在44—86歲，平均年齡為（57.55±5.57）歲，病程范圍在1—16個月，平均病程（6.75±1.15）。對比兩組患者基本資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法

1.2.1 傳統(tǒng)護理措施

給予常規(guī)組患者實施傳統(tǒng)護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容為：護理人員需要嚴密觀察患者生命體征主要包括（血壓、呼吸、面色變化及心跳等），同時對患者是否蘇醒以及病情發(fā)展進行詳細觀察。

1.2.2 針對性護理措施

給予實驗組患者在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上實施針對性護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容為以下幾點：第一，體溫護理干預(yù)，嚴密檢測患者病情，并根據(jù)患者自身情況對室溫進行調(diào)節(jié)，對于患者所輸液體需要采用輸液加溫儀進行加溫，防止反對其腹腔造成刺激，影響治療效果。護理人員還需要減少患者身體過度暴露，可以采用毛毯進行覆蓋；第二，護理人員需要定期對病房內(nèi)應(yīng)急器械進行檢查，確保儀器的正常運行，同時對病房定期進行清理、消毒，保持通風(fēng)良好，降低醫(yī)院感染的發(fā)生；第三，定期對患者肺功能進行檢查主要包括血氧飽和度和呼吸頻率等，并詳細記錄，防止患者發(fā)生窒息或呼吸障礙等；第四，在護士進行交接時，需要將患者具體信息告知接班人員，避免護理差錯出現(xiàn)；第五，藥物干預(yù)，護士在對患者進行用藥時需要做到“三查八對”，防止出現(xiàn)誤用及亂用事件；第六，體位干預(yù)措施，在不影響患者病情恢復(fù)的情況下協(xié)助患者取舒適體位，確保其呼吸順暢，防止不良事件發(fā)生。同時還需要按時對引流管的流量及狀態(tài)進行檢查，若出現(xiàn)異常需要及時進行處理。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組患者術(shù)后拔管時間、蘇醒時間、住院時間以及出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，并進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件處理， 采用標準差（±s）來顯示計量資料，采用t來檢驗患者資料差異。患者資料差異比較，P＜0.05，差異顯示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者術(shù)后基本情況

結(jié)果顯示，實驗組患者術(shù)后拔管時間為（16.57±4.76）min，蘇醒時間為（40.33±5.64）min，住院時間為（8.24±1.36）d；而常規(guī)組患者術(shù)后拔管時間為（25.49±3.51）min，蘇醒時間為（63.08±6.65）min，住院時間為（11.95±1.88）d，組間比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者術(shù)后不良事件的發(fā)生情況

結(jié)果顯示，實驗組共出現(xiàn)1例不良事件，為惡心，發(fā)生率為5.26%，常規(guī)組共出現(xiàn)4例不良事件，發(fā)生率為21.05%，其中1例為低溫，2例惡心，1例低氧血癥。組間比較（X2=27.894，P＜0.05），差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

根據(jù)對以往患癌癥患者資料的調(diào)查[2]，胃癌患病率第四，患者因為病情的發(fā)展出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，此類疾病致死率極高。目前治療胃癌最有有效的治療方式為手術(shù)治療，而在對患者進行手術(shù)前需要對其進行全身麻醉，根據(jù)對以往資料研究[3]，由于患者收到麻醉藥物的作用，極易使患者產(chǎn)生惡心、呼吸不暢以及低血氧癥等[4]。本文主要根據(jù)患者自身情況對其實施針對性護理干預(yù)，此護理措施嚴格遵守以患者為中心的護理理念，旨在為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的護理體驗。研究結(jié)果顯示，實驗組胃癌患者術(shù)后拔管時間、蘇醒時間、住院時間均短于常規(guī)組，并且實驗組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%，明顯低于常規(guī)組21.05%，P＜0.05，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，給予胃癌行手術(shù)治療處于麻醉恢復(fù)期患者實施針對性護理干預(yù)，在降低患者術(shù)后不良反應(yīng)的同時縮短患者術(shù)后拔管時間和蘇醒時間，此護理措施對促進患者早日康復(fù)有重要作用。