人文關(guān)懷在手術(shù)室的運(yùn)用策略分析

王鏡茹

（四川省樂山市人民醫(yī)院，四川 樂山 614000）

就現(xiàn)實(shí)情況而言，手術(shù)室護(hù)理人員每天接觸的患者數(shù)量多、病種多樣，因此其工作強(qiáng)度較大，護(hù)理工作難以兼顧細(xì)節(jié)[1]。從患者方面來看，在收到手術(shù)通知單之后，患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，如果沒有及時(shí)疏導(dǎo)則會(huì)影響到后續(xù)的手術(shù)治療；此外，術(shù)后患者可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如切口感染、便秘、壓瘡等，這些并發(fā)癥會(huì)影響到手術(shù)治療效果，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。如果要避免上述幾種情況，則需對(duì)手術(shù)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。人文關(guān)懷是以“以人為本”為核心理念的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，給予患者關(guān)心和溫暖，目的在于改變患者的不良狀態(tài)，提高治療效果。本研究以116例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，探討了人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院于2017年5月至12月收治的手術(shù)患者中抽選116例作為研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組58例。觀察組：男32例，女26例；年齡18-73歲，平均年齡（50.13±6.51）歲。對(duì)照組：男30例，女28例；年齡19-74歲，平均年齡（49.84±6.28）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方 法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、健康教育、術(shù)中配合手術(shù)醫(yī)生、術(shù)后傷口護(hù)理，等等。觀察組：實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。第一，轉(zhuǎn)變工作理念和工作模式。為更好地將人文關(guān)懷融入到護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念和護(hù)理模式，學(xué)習(xí)并理解人文關(guān)懷的內(nèi)涵，分析患者的共同心理特點(diǎn)，給予患者多元化的、全方位的、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。第二，術(shù)前人文關(guān)懷。手術(shù)前一天，護(hù)理人員到患者的病房訪視患者，查看患者的病歷，并與患者進(jìn)行溝通與交流，了解患者的個(gè)人信息、病情、職業(yè)、性格特點(diǎn)、對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度。之后，護(hù)理人員根據(jù)掌握的信息對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括給患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，告訴患者如何在麻醉時(shí)配合，說明手術(shù)流程及手術(shù)配合事項(xiàng)和注意事項(xiàng)，等等。第三，術(shù)中人文關(guān)懷。①在手術(shù)當(dāng)天，護(hù)理人員熱情接待患者，將患者安全送到手術(shù)室，之后把手術(shù)室內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)至22—26℃，將濕度調(diào)節(jié)至40%—60%；②協(xié)助患者取合適的手術(shù)體位，以患者感到舒適且滿足手術(shù)要求為宜；③指導(dǎo)患者配合麻醉操作，并安撫患者的緊張情緒；⑥嚴(yán)密觀察患者的生命體征、面部表情、肢體語言，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體顫抖，則給予肢體撫摸，緩解患者的緊張、恐懼心理。第四，術(shù)后人文關(guān)懷。①手術(shù)結(jié)束麻醉清醒之后，護(hù)理人員將患者妥善送回病房，并及時(shí)給患者穿好衣物，保護(hù)患者的隱私以及保暖；②給患者安置正確的體位，之后與病房值班護(hù)士做交接，將患者的基本情況告訴對(duì)方，同時(shí)，告訴患者術(shù)后要安心休養(yǎng)，以平和的心態(tài)面對(duì)疾病，保持身心舒暢[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并進(jìn)行對(duì)比。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮、抑郁評(píng)分

觀察組：①護(hù)理前：SAS評(píng)分（48.21±2.46）分，SDS評(píng)分（49.10±4.31）分；②護(hù)理后：SAS評(píng)分（39.66±3.16）分，SDS評(píng)分（39.13±3.42）分。對(duì)照組：①護(hù)理前：SAS評(píng)分（48.32±2.63）分，SDS評(píng)分（48.86±4.52）分；②護(hù)理后：SAS評(píng)分（44.62±4.25）分，SDS評(píng)分（43.56±4.14）分。護(hù)理后，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥

觀察組：感染2例，壓瘡1例，便秘1例，并發(fā)癥發(fā)生率6.90%。對(duì)照組：感染6例，壓瘡4例，便秘4例，并發(fā)癥發(fā)生率24.14%。觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

從目前的情況來看，臨床中手術(shù)室的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，不夠細(xì)致，這就導(dǎo)致患者在圍手術(shù)期出現(xiàn)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，比如術(shù)前緊張、恐懼，術(shù)中配合度低，術(shù)后發(fā)生各種并發(fā)癥等。本研究選取116例患者作為研究對(duì)象展開探討，分析人文關(guān)懷護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，與采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，采用人文關(guān)懷護(hù)理的患者其焦慮、抑郁評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。對(duì)手術(shù)患者事實(shí)的人文關(guān)懷護(hù)理包括四點(diǎn)，第一點(diǎn)是改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念與模式，將人文關(guān)懷這一新型護(hù)理模式引入手術(shù)室護(hù)理中；第二點(diǎn)是術(shù)前人文關(guān)懷，其核心是讓患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，以良好的狀態(tài)迎接手術(shù)；第三點(diǎn)是術(shù)中人文關(guān)懷，主要內(nèi)容為給患者營造良好的手術(shù)環(huán)境，提高患者的手術(shù)配合度，保護(hù)患者的隱私，緩解患者的緊張情緒等；第四點(diǎn)是術(shù)后人文關(guān)懷，重點(diǎn)在于術(shù)后交接、開導(dǎo)患者。以上幾點(diǎn)人文關(guān)懷護(hù)理措施均符合手術(shù)患者的實(shí)際情況與現(xiàn)實(shí)需求，因此護(hù)理措施實(shí)施之后，患者的焦慮抑郁評(píng)分降低，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低，護(hù)理滿意度提高。

綜上，人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。