精準(zhǔn)化護(hù)理在心臟介入術(shù)后患者中的應(yīng)用

蔣紅燕

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

心臟介入術(shù)是診斷和治療心血管類疾病的一種新型手術(shù)方式，對患者的體表血管行穿刺，在數(shù)字剪影技術(shù)的輔助下，達(dá)到心臟導(dǎo)管，利用特殊的心臟導(dǎo)管技術(shù)確診和治療心臟疾病。目前，心臟介入術(shù)發(fā)展快速，屬于有創(chuàng)診斷和治療心臟疾病的方式。精準(zhǔn)化護(hù)理是心臟介入術(shù)的有效護(hù)理方式，能夠幫助患者減少恢復(fù)期間的痛苦，使患者保持良好的心情，并提高患者對臨床護(hù)理的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院在2016年12月至2017年12月期間收治的122例心臟疾病患者作為本次臨床研究資料，患者均采取心臟介入術(shù)進(jìn)行治療，采用常規(guī)護(hù)理的61例患者命名為對照組，男性為31例，女性為30例，患者年齡均在26歲至65歲之間，平均年齡（38±1.3）歲；采用精準(zhǔn)化護(hù)理的61例患者命名為觀察組，男性為33例，女性為28例，患者年齡均在26歲至65歲之間，平均年齡（39±2.1）歲。兩組患者性別、年齡等資料具有可比性，且P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方 法

對照組護(hù)理方法：向患者講述心臟介入術(shù)常識、患者所患疾病的基礎(chǔ)知識、注意觀察患者的情緒，及時進(jìn)行調(diào)節(jié)，做好術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的護(hù)理。

觀察組護(hù)理方法：第一，手術(shù)前走訪探視患者情況。接到手術(shù)通知后，護(hù)理人員應(yīng)在前一天核對患者信息，檢查患者身體情況，并向患者及家屬詳細(xì)講解心臟介入術(shù)的注意事項(xiàng)，針對患者不理解的專業(yè)術(shù)語等耐心講解。第二，手術(shù)過程中精準(zhǔn)化護(hù)理工作。護(hù)理人員需陪同患者進(jìn)入導(dǎo)管室，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行麻醉，并輔助醫(yī)生手術(shù)；同時，導(dǎo)管室的溫度應(yīng)控制在22℃到25℃之間，濕度應(yīng)控制在55%左右，通過鼻導(dǎo)管給予患者低流量吸氧[1]。第三，護(hù)理人員需要與患者交流。因心臟介入術(shù)采取局部麻醉，患者在手術(shù)過程中保持清醒，需要護(hù)理人員詢問患者是否出現(xiàn)不適，解釋患者出現(xiàn)癥狀并安慰患者；同時，主動提出其他話題，轉(zhuǎn)移患者注意力。術(shù)后對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)4～24h，觀察患者的血壓、血氧飽和度、心率等變化，嚴(yán)密觀察有無心律失常、心肌梗死、心肌缺血等急性并發(fā)癥，并準(zhǔn)備好除顫器、急救用品等。術(shù)后對觀者的觀察，主要根據(jù)手術(shù)方式的不同進(jìn)行不同的護(hù)理，如，橈動脈穿刺手術(shù)后護(hù)理，需要在術(shù)后2h開始給加壓傷口減壓，并每個2h松一次止血器，松三次，6h后減壓結(jié)束，觀察患者穿刺局部有無出血、滲血。觀察指尖皮溫、皮色、有無腫脹，術(shù)后手部輕度腫脹，如，無特殊可繼續(xù)觀察做好解釋工作。股動脈穿刺術(shù)后護(hù)理，穿刺部位拔出鞘管后加壓爆炸，沙袋壓迫6h，右下肢制動24h防止出血等。此外，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)清理患者皮膚上的血跡，并注意搬運(yùn)時的力度等問題，使患者安全、舒適的回到病房，并與病房護(hù)理人員進(jìn)行交接。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床研究觀察指標(biāo)為非常滿意、滿意、不滿意以及滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床護(hù)理效果對比

觀察組61例臨床護(hù)理效果：非常滿意52例，滿意8例，不滿意1例，滿意度為98.36%；對照組61例臨床護(hù)理效果：非常滿意42例，滿意9例，不滿意10例，滿意度為83.61%。

兩組的X2=1.21332，P值=0.041

3 討 論

精準(zhǔn)化護(hù)理是在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，不斷完善護(hù)理內(nèi)容、創(chuàng)新護(hù)理方法，使其滿足特殊手術(shù)護(hù)理的需要，以不斷提高患者的配合度為目的，重點(diǎn)在于使護(hù)理措施更加系統(tǒng)化以及規(guī)范化，并不斷改善護(hù)理方法、提高護(hù)理質(zhì)量[2]。心臟介入術(shù)用于診斷和治療心臟疾病，且手術(shù)過程中會對患者造成創(chuàng)傷。因此，需要采用精準(zhǔn)化的護(hù)理方式，減少手術(shù)創(chuàng)傷帶給患者的身心傷害，使患者保持心情愉悅，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

本次與臨床研究結(jié)果：觀察組患者接受精準(zhǔn)化護(hù)理，護(hù)理滿意度為98.36%，而有1例患者對精準(zhǔn)化護(hù)理表示不滿意，比例僅占1.64%；對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理滿意度為83.61%，但有10例患者不滿意護(hù)理方式，比例達(dá)到16.39%。綜上所述，證明精準(zhǔn)化護(hù)理滿意度較高，且護(hù)理效果較好，能夠及時消除患者身體和心理上的不適，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。因此，心臟介入術(shù)患者應(yīng)積極接受精準(zhǔn)化護(hù)理方式，臨床上也應(yīng)積極推廣該護(hù)理方式。