個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

李 力

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院，廣東 廣州 510145）

近年來，高血壓發(fā)病率逐年升高，影響了患者日常生活，降低患者生活質(zhì)量[1]。在此，本文以84例患者為對象，觀察個體化延續(xù)護理在改善高血壓患者生活質(zhì)量方面的應(yīng)用，現(xiàn)報道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

將2016年9月-2018年2月期間收診的84例高血壓患者作為對象，通過抽簽，分為對照組與實驗組，各42例。對照組，男性23例，女性19例，48-79（60.2±6.29）歲，病程5個月-14年，平均（6.1±1.09）年。實驗組，25例男性，17例女性，43-80（59.1±6.43）歲，病程9個月-15年，平均（6.3±1.03）年。比較臨床資料，組間數(shù)據(jù)無顯著性差異（P＞0.05），但可進行對比研究。

1.2 方法

對照組，應(yīng)用常規(guī)護理，定期隨訪，隨訪時，詢問患者血壓情況，并適當(dāng)指導(dǎo)。

實驗組，應(yīng)用個體化延續(xù)護理，具體如下：（1）組建延續(xù)護理小組，小組成員必須經(jīng)驗豐富，護理操作技能掌握牢固，且表達及溝通能力強，待患者出院后，負(fù)責(zé)隨訪及指導(dǎo)工作。（2）堅持個性化原則，制定護理方案。建立高血壓病歷檔案，綜合分析患者基本情況，如高血壓分級、年齡、文化程度及心理狀態(tài)等，制定具有針對性的個性化護理計劃，確?；颊邆€人實際問題得到解決。（3）實施個體化延續(xù)護理。定期電話隨訪與家庭隨訪，全面了解患者情況，包括血壓水平、日常作息、用藥情況、運動狀況、飲食情況及體重等，根據(jù)患者實際情況，進行適當(dāng)指導(dǎo)，并予以合理調(diào)整，促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有效控制血壓水平，改善生活質(zhì)量。

1.3 評價指標(biāo)

SF-36健康調(diào)查簡表[2]，共包括36個條目，8個維度（生理功能、社會功能、生理職能、軀體疼痛、精神健康、情感職能、活力與總體健康），本文選擇4個指標(biāo)，即生理功能、社會功能、情感職能與總體健康，評分越高，表示生活質(zhì)量越高。生理功能，測量健康狀況是否妨礙了正常的生理活動；社會功能，測量生理及心理問題對社會活動的數(shù)量與質(zhì)量所造成的影響，用于評價健康對社會活動的效應(yīng)；情感職能，測量由于情感問題所造成的職能限制；總體健康，測量個體自身健康狀況與總體發(fā)展趨勢。護士向患者發(fā)放問卷調(diào)查表，要求患者獨立填寫，填寫完畢后，護士及時收回，交由專門的護士進行分析。

用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，評價護理滿意度，采用百分制，60-100分為滿意，＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件，計數(shù)資料用百分比（%）表示，卡方（x2）檢查，（±s）用作表示計量資料，t檢驗，“P＜0.05”表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量

比較生活質(zhì)量，實驗組生理功能、社會功能、情感職能與總體健康各指標(biāo)評分分別為（51.4±6.89）分、（53.4±5.83）分、（55.9±4.97）分、（54.8±7.89）分，對照組分別為（40.8±9.71）分、（42.3±7.73）分、（46.9±6.58）分、（43.9±5.81）分，組間比較，實驗組評分均高于對照組（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

調(diào)查滿意度，實驗組，40例滿意，2例不滿意，滿意度為95.2%（40/42），對照組，34例滿意，8例不滿意，滿意度為80.9%（34/42），差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（c2=9.717，P=0.001）。

3 討 論

3.1 高血壓，是以體循環(huán)動脈血壓升高為顯著特征，可伴有重要器官功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征[3]。臨床上，患者多表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸、疲勞等，部分患者可伴有眩暈、惡心、嘔吐等癥狀[4]。近年，臨床護理作為醫(yī)療服務(wù)的組成要素，其作用引起人們的關(guān)注。同時，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者，實施常規(guī)護理，療效欠佳，而延續(xù)護理將護理延伸至家庭、社區(qū)，指導(dǎo)患者日常生活，幫助患者控制血壓水平，改善患者生存質(zhì)量。（沒有突出延續(xù)護理重點轉(zhuǎn)入下面話題）

3.2 延續(xù)護理

通常指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，分為3種類型，一是信息延續(xù)，二是管理延續(xù)，三是關(guān)系延續(xù)[5]。個體化延續(xù)護理，指根據(jù)患者實際情況，設(shè)計一套護理方案，在家庭、醫(yī)院、社區(qū)內(nèi)，患者均可獲取延續(xù)性護理服務(wù)[6]。高血壓患者，實施個體化延續(xù)護理，成立延續(xù)護理小組，綜合分析患者實際情況，堅持個性化原則，從多個方面著手，了解患者情況，作出合理的指導(dǎo)與調(diào)整，控制患者血壓水平，改善患者生活質(zhì)量，促使患者早日康復(fù)。本研究顯示，實驗組生活質(zhì)量各指標(biāo)評分與護理滿意度均高于對照組（P＜0.05）?？梢姡哐獕?，實施個體化延續(xù)護理，應(yīng)用價值高。