適今可聯(lián)合液氮冷凍治療尋常型銀屑病臨床效果評價

王冬梅 遼河油田總醫(yī)院 （遼寧 盤錦 124010）

內(nèi)容提要： 目的：探討適今可聯(lián)合液氮冷凍治療尋常型銀屑病臨床效果并作評價分析。方法：選擇100例尋常型銀屑病患者作為對象，并隨機分為對照組、研究組，各組50例。對照組接受適今可治療，研究組接受適今可聯(lián)合液氮冷凍治療，均治療8周，觀察比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率（100.00%）高于對照組，P＜0.05；研究組治療前的PASI評分（25.85±5.28）分、MIF含量（361.40±78.30）pg/mL及VEGF含量（853.72±180.35）pg/mL均與對照組無差異性，P＞0.05；研究組治療后的PASI評分（15.82±3.25）分、MIF含量（253.50±50.25）pg/mL及VEGF含量（611.85±156.35）pg/mL均低于對照組，P＜0.05。結(jié)論：尋常型銀屑病應用適今可聯(lián)合液氮冷凍治療的臨床效果確切。

尋常型銀屑病屬于臨床常見的銀屑病類型之一，屬于炎性慢性皮膚性疾病。尋常型銀屑病患者的主要臨床表現(xiàn)為表皮細胞角化紊亂。目前臨床尚未明確尋常型銀屑病的發(fā)病機制，而且該疾病伴有反復發(fā)作、病程遷延特點，對患者的皮膚造成嚴重損傷，瘙癢嚴重，對患者的日常生活及生活質(zhì)量均造成嚴重影響[1]。本次研究工作旨在探討適今可聯(lián)合液氮冷凍治療尋常型銀屑病臨床效果并作評價分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2016年5月～2017年5月期間收治的尋常型銀屑病患者100例作為對象，并隨機分為對照組、研究組，各組50例。對照組男性患者25例（50.00%），女性患者25例（50.00%）；年齡 20～78歲，平均（48.55±9.80）歲；病程時間4～30年，平均（13.50±3.50）年。研究組男性患者26例（52.00%），女性患者24例（48.00%）；年齡 21～77歲，平均（48.40±9.95）歲；病程時間4～30年，平均（13.45±3.55）年。兩組患者的性別、年齡及病程時間等一般資料均無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組（適今可治療）

給予對照組尋常型銀屑病患者適今可治療，具體用法用量為：患處外噴，一次噴2～3s，一日噴3次，垂直高度至15cm，持續(xù)用藥至患者皮損消退后7日[2]。

1.2.2 研究組（適今可聯(lián)合液氮冷凍治療）

給予研究組尋常型銀屑病患者適今可聯(lián)合液氮冷凍治療。適今可用法用量與對照組相同；液氮冷凍治療用法用量為：一周1次，持續(xù)8周為一個療程，具體操作為：將棉簽蘸取適量液氮，并涂抹于患者患處，劑量為皮膚微結(jié)薄霜一層為宜，待自然復溫后，再給予患者涂抹2次（每個皮損部位均治療3次），觀察24h，以患者皮膚無紅斑或水泡為度[3]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組尋常型銀屑病患者的治療效果、治療前后的PASI評分、MIF含量及VEGF含量。

1.4 統(tǒng)計學分析

將兩組患者的數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件SPSS23.0作處理及分析，計數(shù)資料使用（±s）表示，計量資料使用[n（%）]表示，并分別以t及χ2檢驗。P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)有差異性。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

研究組有34例治愈（68.00%，34/50），有16例顯效（32.00%，16/50），0例無效（0，0/50），治療總有效率為100.00%（50/50）；對照組有24例治愈（48.00%，24/50），有19例顯效（38.00%，19/50），7例無效（14.00%，7/50），治療總有效率為86.00%（43/50）；研究組治療總有效率高于對照組，χ2=8.9813，P=0.0112。

2.2 兩組治療前后的PASI評分、MIF含量及VEGF含量比較

研究組治療前的PASI評分、MIF含量及VEGF含量分別為（25.85±5.28）分、（361.40±78.30）pg/mL、（853.72±180.35）pg/mL；對照組治療前的PASI評分、MIF含量及VEGF含量分別為（25.78±5.40）分、（361.50±78.10）pg/mL、（853.80±180.30）pg/mL；兩組PASI評分無差異性（t=0.0597，P=0.9525），兩組MIF含量無差異性（t=0.0058，P=0.9954），兩組 VEGF含量無差異性（t=0.0020，P=0.9984）。研究組治療后的PASI評分、MIF含量及VEGF含量分別為（15.82±3.25）分、（253.50±50.25）pg/mL、（611.85±156.35）pg/mL；對照組治療后的PASI評分、MIF含量及VEGF含量分別為（20.95±4.15）分、（294.75±62.15）pg/mL、（782.50±163.20）pg/mL；研究組PASI評分低于對照組（t=6.2784，P=0.0000），研究組MIF含量低于對照組（t=3.3289，P=0.0013）研究組VEGF含量低于對照組（t=4.8651，P=0.0000）。

3.討論

尋常型銀屑病是屬于臨床皮膚科常見疾病，具體遺傳相關(guān)、免疫反應異常相關(guān)的紅斑鱗屑性皮膚病。尋常型銀屑病的臨床治療難度較大，且疾病癥狀較嚴重，對患者的心理狀態(tài)及生理狀態(tài)均造成嚴重影響，因此臨床需積極治療。

適今可又稱為吡硫翁鋅氣霧劑。給予尋常型銀屑病施行適今可治療可以促使表皮角化細胞過度增值受抑制，促使皮脂腺分泌受抑制，而且抑菌效果、消炎效果好，可以明顯降低皮損處炎癥，緩解患者的疼痛癥狀及瘙癢癥狀[4]。液氮冷凍則具體明顯的保護性收縮皮損處毛細血管，待復溫后，可以促使局部毛細血管反射性充血、擴張及溫度升高，加快血管舒縮功能。同時，液氮冷凍可以促進神經(jīng)傳導刺激性，進而調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能，降低局部炎性反應，提高臨床治療效果。除此之外，液氮冷凍治療尋常型銀屑病安全性高，且經(jīng)濟效果佳[5]。本次研究中，給予研究組尋常型銀屑病患者適今可聯(lián)合液氮冷凍治療，給予對照組尋常型銀屑病患者施行適今可治療。從結(jié)果可知，研究組的治療效果明顯高于對照組，且PASI評分、MIF含量及VEGF含量改善幅度更明顯。

綜上所述，臨床結(jié)合尋常型銀屑病的疾病特點，給予患者適今可聯(lián)合液氮冷凍治療可以明顯改善患者的PASI評分、MIF含量及VEGF含量，提高臨床治療效果。