暈厥的救治與預(yù)防

暈厥又稱昏厥，是由于短暫的全腦組織灌注降低而導(dǎo)致的一過性意識(shí)喪失，其快速發(fā)作、持續(xù)時(shí)間短和自限性的特點(diǎn)與眩暈不同。

如果我們發(fā)現(xiàn)有人發(fā)生暈厥該如何救治呢？

救治者應(yīng)迅速將患者置于頭低足高位，平臥，以保證腦組織有盡可能多的血液供應(yīng)，并保持患者所在場所通風(fēng)。這樣可以最大限度地保持大腦的血液和氧的供應(yīng)，避免腦組織過度缺血而引起腦功能損傷。與此同時(shí)立即確定患者氣道是否通暢，解開其衣領(lǐng)扣。如果患者意識(shí)較迅速恢復(fù)，應(yīng)該再休息幾分鐘后起立，并且在起立后再觀察幾分鐘。測定患者呼吸和脈搏的次數(shù)，對(duì)暈厥后跌倒的患者應(yīng)該仔細(xì)檢查有無外傷等。如果患者在醫(yī)院出現(xiàn)暈厥，應(yīng)該采血檢查血細(xì)胞比容、電解質(zhì)和血糖。

患者發(fā)生暈厥后，應(yīng)該盡可能及時(shí)地確定原發(fā)病，如急性出血或致命性心律失常等，積極給予相應(yīng)的處理和治療。在臨床上我們發(fā)現(xiàn)，盡管努力地確定并積極地消除暈厥的原因，但許多患者仍然是暈厥反復(fù)發(fā)作，因此，預(yù)防暈厥的再發(fā)非常重要。主要措施應(yīng)該包括：①消除誘因：許多患者的暈厥發(fā)作有一定的誘因，如較長時(shí)間站立、情緒波動(dòng)、睡眠不足、體位變化過快、排尿過急等。②積極治療原發(fā)病：如病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者反復(fù)發(fā)生暈厥者，應(yīng)該植入永久性人工心臟起搏器等。③改變高危環(huán)境：如避免高空作業(yè)等。④防治并發(fā)癥：有些暈厥患者可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如外傷等，應(yīng)注意防治。