腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄的CT檢查及診斷作用研究

苗姝慧 東北國際醫(yī)院健康管理中心 （遼寧 沈陽 110179）

腰椎間盤突出是臨床常見疾病類型，屬于神經(jīng)性疾病，具有較高的發(fā)病率。腰椎間盤突出會誘發(fā)患者出現(xiàn)活動障礙，嚴重影響患者的生存質(zhì)量。其中椎管狹窄可分先天性和獲得性兩類，嚴重影響患者的健康，且腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄，易進一步加重患者的疼痛，對患者運動功能造成明顯影響。針對腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄，需選擇有效的診斷方式，CT檢查可實現(xiàn)對腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄。本次研究隨機選取2016年5月～2017年6月本院收治的腰間盤突出并發(fā)椎管狹窄患者45例患者為研究對象，且所有患者均采用CT展開檢查診斷，并對其臨床資料進行回顧分析，并將CT診斷結(jié)果與手術(shù)診斷結(jié)果比較，分析CT檢查及診斷作用，報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究隨機選取2016年5月～2017年6月本院收治的腰間盤突出并發(fā)椎管狹窄患者45例患者為研究對象，且所有患者均采用CT展開檢查診斷，并對其臨床資料進行回顧分析。其中，45例患者中，男性患者24例，女性患者21例，年齡35～68歲，平均（45.32±4.25）歲，病程0.5～12年，平均（4.28±1.24）年，患者臨床癥狀主要以腰腿疼痛為主。所有患者均愿意參加本次研究，依從性良好，且本次研究經(jīng)過倫理組審核批準。

1.2 方法

對所有患者展開常規(guī)CT檢查，其中CT檢查的具體方法為，取平臥位，患者雙下肢屈曲，常規(guī)CT進行檢查，電壓120kV，電流300mA，層厚3mm，層間距3mm，每層掃描時間1.5s，記錄掃描影像，并由多年診斷經(jīng)驗的醫(yī)生進行分析，并進行影像學研究，得出診斷結(jié)果，與患者手術(shù)結(jié)果進行比較[1,2]。

1.3 觀察指標

分析CT診斷結(jié)果及影像學分析，并比較分析CT診斷準確率與手術(shù)結(jié)果比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)中的計量資料使用t檢驗的方式進行計算，并使用±s進行表示，數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用χ2檢驗的方式進行計算，當P＜0.05時，說明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 CT檢查結(jié)果分析

經(jīng)過CT檢查診斷，共有硬膜囊受損患者10例，占22.22%，CT影像學主要呈現(xiàn)硬膜囊的脂肪層不對稱或消失；韌帶肥厚患者7例，占15.56%，厚度＞5mm，部分患者出現(xiàn)壓迫神經(jīng)，甚至出現(xiàn)神經(jīng)變形；椎間盤部分脫出患者15例，占33.33%椎間盤后緣突出，且主要以中部突出為主；椎間孔狹窄患者6例，占13.33%，存在增生，壓迫椎間孔；隱窩狹窄患者7例，占15.56%，側(cè)隱窩小于正常值，在2mm左右。

2.2 CT診斷與手術(shù)結(jié)果比較

CT診斷準確44例，診斷準確率為97.78%，CT診斷結(jié)果與手術(shù)結(jié)果（100%）比較，差異不明顯（P＞0.05）。

3.討論

腰椎間盤突出癥是臨床常見的疾病類型，其臨床表現(xiàn)以腰腿疼痛為主，干擾患者的行動能力和生活質(zhì)量。腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄會加劇患者的疼痛水平，而且，腰椎間盤突出癥并椎管狹窄患者，即使輕微活動，也會引起椎間盤內(nèi)髓核外流、突出，進而造成患者的神經(jīng)受壓，進一步影響患者的運動功能，給予患者及其家屬帶來沉重的精神負擔和經(jīng)濟負擔。針對腰椎間盤突出癥并椎管狹窄患者，早期診斷的作用十分明顯，確切的早期診斷有助于實現(xiàn)早治療，結(jié)合適宜的治療方式，可有效緩解患者的神經(jīng)受壓，進而達到改善患者臨床癥狀，減輕患者疼痛，恢復患者運動能力的效果[3,4]。

結(jié)合以往腰椎間盤突出癥的診斷，主要是以X射線診斷為主，然而X射線診斷的準確性較低，誤診和漏診的概率較大，且X射線診斷存在放射性，容易對患者造成放射損傷。CT診斷與MRI診斷，逐漸成為腰椎間盤突出癥的主要診斷方式，具有診斷準確性高的特點。其中MRI管成像效果好，且不會對患者造成損傷，但是也存在診斷費用高陽和操作難度大的特點，患者的接受度相對不高。相比之下CT檢查的效果較為理想，能夠觀察患者椎管狹窄的具體程度，進而為腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者的治療提供參數(shù)，借助CT診斷，還可對具體的腰椎間盤突出位置和突出形態(tài)進行顯示，綜合CT提供的診斷資料，醫(yī)生可以為患者提供個性化的治療方案，達到具有針對性的治療，進而達到提升患者治療效果的目的[5]。另外，CT診斷的成本相對較低，不會對患者的身體的造成損傷，患者的接受度較高。本次研究為研究分析腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄的CT檢查及診斷作用。

經(jīng)過CT檢查診斷，共有硬膜囊受損患者10例，占22.22%，CT影像學主要呈現(xiàn)硬膜囊的脂肪層不對稱或消失；韌帶肥厚患者7例，占15.56%，厚度＞5mm，部分患者出現(xiàn)壓迫神經(jīng)，甚至出現(xiàn)神經(jīng)變形；椎間盤部分脫出患者15例，占33.33%椎間盤后緣突出，且主要以中部突出為主；椎間孔狹窄患者6例，占13.33%，存在增生，壓迫椎間孔；隱窩狹窄患者7例，占15.56%，側(cè)隱窩小于正常值，在2mm左右。CT診斷準確44例，診斷準確率為97.78%，CT診斷結(jié)果與手術(shù)結(jié)果（100%）比較，差異不明顯（P＞0.05）。

由此可見，腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄的CT診斷，能清晰描述患者腰椎間盤突出的具體位置與形態(tài)，并展示椎管狹窄的具體程度。且CT診斷的檢查準確性與手術(shù)結(jié)果差異不明顯，診斷準確性高，診斷過程中，患者無痛苦，且成本相對較低，患者接受度較高，對于腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者診斷作用明顯。

[1] 單恩奇.研究腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄的螺旋CT診斷價值[J].中國CT和MRI雜志,2015,13(10):110-112.

[2] 曹勇.單排螺旋CT對腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄的診斷價值分析[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(18):42-43.

[3] 任家庚,柴洪波,吳禮勝,等.多層螺旋CT對腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄的診斷價值[J].中國醫(yī)療器械信息,2016,22(6):14-15.

[4] 麥天勇,魏萌濤,萬娟.腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄應(yīng)用螺旋CT診斷的臨床探討[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(26):15-16.

[5] 李強.腰椎間盤突出癥病發(fā)椎管狹窄通過CT診斷的價值分析[J].影像技術(shù),2017,29(3):17-18.