小兒秋冬“爛嘴角”明確病因很重要

◎李勤古

秋冬季節(jié)氣候干燥且寒冷，不少寶寶開始“爛嘴角”，如果不引起重視，可能反復(fù)發(fā)作甚至引發(fā)嚴(yán)重疾病。其實，我們俗稱的“爛嘴角”，在醫(yī)學(xué)上稱為口角炎，口角炎的發(fā)生有不同的病因，找到發(fā)病原因十分重要，只有明確病因，才能正確治療，孩子“爛嘴角”亦能及早得愈。

病因之一：細(xì)菌感染

口角炎是秋冬季節(jié)小兒“爛嘴角”最常見的病因之一。常見癥狀是嘴角開裂，伴有出血、疼痛、紅腫等，嚴(yán)重的會發(fā)生糜爛，引起吃飯、說話的障礙。如果細(xì)菌侵入，可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的病情。口角炎的發(fā)生，一般是因為氣候寒冷干燥，人體皮脂腺分泌減少，皮膚容易干裂，潛伏在口角周圍的細(xì)菌乘虛而入，引起細(xì)菌性口角炎。秋冬季節(jié)，天氣偏干燥，寶寶補水不足時就會覺得口唇干癢，不自覺地會用舌頭去舔，但口唇表面的唾液常會快速蒸發(fā)，嘴唇會越舔越干。有時患處變得粗糙、脫皮后，他們又喜歡用小手去撕，這樣一來，就會導(dǎo)致干裂情況加重，甚至引起細(xì)菌重度感染。

病因之二：真菌感染

真菌感染性口角炎容易發(fā)生在有不良習(xí)慣的幼兒中。有些幼兒平時喜歡吸吮手指、咬鉛筆等，這些不良習(xí)慣會刺激唾液腺分泌唾液?？诮遣课粶嘏睗瘢咨钪榫日婢钸m宜在這樣的環(huán)境中生長繁殖，從而發(fā)生真菌性口角炎。真菌性口角炎常表現(xiàn)為雙側(cè)口角潮濕發(fā)白且白色較為明顯，有糜爛或潰瘍，有橫的裂紋，還可能有化膿、出血、結(jié)痂，常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛。

病因之三：營養(yǎng)不良

營養(yǎng)不良性口角炎在維生素B族缺乏的幼兒中常有發(fā)生。維生素B2是人體細(xì)胞中促進(jìn)氧化還原的重要物質(zhì)之一，如果寶寶攝入的綠葉蔬菜不足，容易造成B族維生素缺乏，會出現(xiàn)口角炎、唇炎、舌炎、黏膜皮膚干燥等情況，進(jìn)一步加重就會變?yōu)榭诮茄住I養(yǎng)不良性口角炎一般表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色，糜爛或潰瘍，有橫的溝裂，甚者自口角向口內(nèi)黏膜或口周皮膚延伸，溝裂深淺、長短不一，口角常在受刺激時疼痛，并常伴有唇干燥、裂紋，偶見鱗屑，唇微腫。舌背平滑，絲狀乳頭萎縮，水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布，舌緣常有齒痕。還常伴發(fā)唇炎、舌炎。

病因之四：接觸過敏物質(zhì)

接觸性口角炎。主要是因為接觸到某種過敏物質(zhì)而引起的口角區(qū)域及唇部出現(xiàn)水腫、糜爛，伴有明顯的痛感，通常發(fā)病速度比較快。

發(fā)現(xiàn)孩子“爛嘴角”，家長切莫急著亂用藥，要盡早尋求醫(yī)生的幫助，查明哪種原因所致，再給予有針對性的處理才得當(dāng)。對于預(yù)防口角炎的有效措施，以下幾點可做提醒。

1、保持個人衛(wèi)生。注意幼兒面部的清潔。如飲食過后要把嘴唇擦拭干凈，如果有嘴唇皮膚粗糙、干裂等情況，可適量涂上護(hù)膚霜、甘油、兒童潤唇膏等，保持皮膚滋潤。叮囑孩子要多喝水，及時糾正舔口唇、咬手指等不良習(xí)慣。

2、注意調(diào)整飲食。多讓寶寶食用新鮮果蔬，以及胡蘿卜、動物內(nèi)臟、蛋、奶、大豆等富含B族維生素的食物。烹調(diào)方法也要注意，如淘米時，淘洗次數(shù)不要太多，不要用手揉搓米粒；蔬菜先洗后切、切后盡快急火快炒等，這樣可以盡量避免B族維生素的破壞與丟失。

3、平時觀察孩子，如果吃了某種食物或接觸到某種東西造成唇部及口角出現(xiàn)發(fā)紅、腫痛、出疹子等類似口角炎的癥狀發(fā)生，就要高度懷疑寶寶對此類物質(zhì)過敏，須盡量回避致敏原。