四種婦科疾病不用切除子宮

文/史秀紅 陳凱

一是子宮肌瘤。該病是婦科最常見的婦科良性腫瘤，好發(fā)于30～50歲的生育期婦女。采用介入治療中的子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，肌瘤缺血缺氧、壞死、萎縮，而正常的子宮組織能夠耐受缺血缺氧，同時(shí)由于子宮有豐富的側(cè)枝循環(huán)，可以在較短時(shí)間內(nèi)建立新的血供，因而不會(huì)導(dǎo)致子宮壞死。這樣在保住子宮的同時(shí)把肌瘤去除，比較適用于年輕的或有生育要求的女性。該方法就是在股動(dòng)脈穿刺一個(gè)米粒大小的口子，然后通過導(dǎo)管送至子宮動(dòng)脈，利用藥物將子宮動(dòng)脈堵住即可以了。子宮動(dòng)脈栓塞后，肌瘤就會(huì)缺血、缺氧，然后壞死的肌瘤體積萎縮而被機(jī)體慢慢吸收或直接脫落。

二是疤痕妊娠、前置胎盤、胎盤植入。疤痕妊娠是指有過剖宮產(chǎn)史的女性在再次妊娠的時(shí)候，孕囊著床在子宮原疤痕處，常導(dǎo)致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂，其兇險(xiǎn)程度不亞于宮外孕，是產(chǎn)科醫(yī)生最頭痛的問題之一。前置胎盤則是胎盤種植于子宮下段或覆蓋于子宮頸內(nèi)口上，可在妊娠中期至妊娠晚期出現(xiàn)輕微直至嚴(yán)重的陰道出血，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，處理不當(dāng)可危及母兒生命安全。胎盤植入為胎盤絨毛穿入宮壁肌層，發(fā)生于孕早期胎盤植入時(shí)而非妊娠后期。是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，極易造成嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。這幾種疾病均有類似的表現(xiàn)，即有可能會(huì)引起嚴(yán)重的大出血。這些疾病都可以通過介入治療，即行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，將血管堵住，再行進(jìn)一步處理，有效地避免了大出血，不用擔(dān)心會(huì)面臨著要不要切除子宮的痛苦選擇。

三是產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血極其兇險(xiǎn)，如果沒有及時(shí)的救治很可能會(huì)失去生命。如果可以及時(shí)介入治療，那絕大部分情況下可以實(shí)現(xiàn)止血的同時(shí)保住子宮。

四是子宮腺肌癥。子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變。一般發(fā)生在30～50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦，但偶爾也可見于年輕未生育的女性。絕大多數(shù)的子宮腺肌癥都是富血管性疾病，病灶的生長需要血液的供應(yīng)和血液中雌激素、孕激素及其他生長因子的刺激。采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可以用藥物堵住它的血管，達(dá)到“餓死”它的目的。因子宮肌層耐缺氧，而長錯(cuò)位置的內(nèi)膜則不行，所以能達(dá)到較好的治療效果。