文/沈群
在治療與防治高脂血癥上,除了西醫(yī)內(nèi)服的降血脂藥物外,中醫(yī)傳統(tǒng)針灸療法也能在防治高脂血癥上有效應(yīng)用。
中醫(yī)學(xué)沒有高脂血癥的病名,《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)于“膏”“脂”的論述,如《靈樞·衛(wèi)氣失常》云:“脂者,其血清,氣滑少?!敝嗅t(yī)學(xué)者認(rèn)為高脂血癥病因病機(jī)為飲食不節(jié)、過食肥甘、飲酒過度而致脾胃受損,及肝、腎功能失調(diào)致使痰濁不化,膏脂瘀阻血脈,乃肝、脾、腎三臟虛為本,痰濁為標(biāo)的病證。
另外,也有研究表明,中醫(yī)腎的某些功能類似下丘腦-垂體-性腺的功能,該軸功能的提前老化,在出現(xiàn)腎虛的臨床表現(xiàn)的同時(shí),可導(dǎo)致血脂的變化,從而增加高脂血癥的發(fā)病率。
很多人可能不清楚針灸為什么能治療高脂血癥。其實(shí),針灸治療高脂血癥是通過調(diào)理人體體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行的。針灸治療高脂血癥的療效機(jī)制為:
1.調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。
針灸用針刺人體的穴位,即通過刺激外周軀干神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟植物神經(jīng)進(jìn)行調(diào)節(jié),使交感與副交感神經(jīng)相互協(xié)調(diào),一方面可抑制胃排空、糾正異常的食欲,另一方面還可促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少食物的吸收,幫助高脂血癥患者調(diào)整飲食習(xí)慣。
2.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)。
內(nèi)分泌紊亂既是高脂血癥的病因,又是其結(jié)果。針灸治療是通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)和交感-腎上腺皮質(zhì)兩個(gè)系統(tǒng)加速脂肪分解,減少脂肪合成,使人體內(nèi)分泌紊亂得以糾正。此外,針灸可調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽代謝,逆轉(zhuǎn)體內(nèi)水鈉潴留狀態(tài)。
調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。通過針灸特定的穴位,可使血中過氧化脂質(zhì)的含量下降,是一個(gè)加速血中脂肪分解的過程。
目前常用針灸治療高脂血癥的方法有:?jiǎn)渭冡槾?、電針治療、針?biāo)幗Y(jié)合、灸法運(yùn)用等。
1.針刺療法:取中脘、脾俞、氣海、內(nèi)關(guān)、豐隆、足三里。每次選取3~4穴,交替使用。捻轉(zhuǎn)進(jìn)針,得氣后留針20分鐘,中間行針1次,每日1次,10次為一療程。亦可在得氣后加電針(頻率8-10赫茲交流脈沖),持續(xù)15分鐘。
2.氦氖激光穴位照射:取內(nèi)關(guān)。兩側(cè)穴位交替使用。每日1次,每次15分鐘,10次為1療程。
3.耳針療法:取內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、神門、交感、心、肝、腎。每次選用3~4穴,用碘酒嚴(yán)格消毒后,毫針中等強(qiáng)度刺激,留針30分鐘,間歇運(yùn)針,兩耳交替使用。隔日1次。
4.艾灸療法:取足三里、絕骨?;颊呖善脚P位,每次灸一側(cè),將艾絨做成黃豆大小的艾柱,每穴灸3~5壯,每星期l~2次,10次為一療程。
當(dāng)然,針灸治療高脂血癥目前仍存在問題:第一,治療手段多樣化,但沒有相應(yīng)統(tǒng)一的量化標(biāo)準(zhǔn)可供參考,療效缺乏可重復(fù)性、可靠性。第二,中醫(yī)辨證分型相對(duì)統(tǒng)一,但穴位選擇沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),且針灸遠(yuǎn)期療效隨訪觀察少,多關(guān)注近期療效。