醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理面臨的問(wèn)題分析與對(duì)策研究

黃海波 皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院 （安徽 蕪湖 241001）

隨著先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，研究出的新型高效設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域也得到了應(yīng)用，衡量醫(yī)院規(guī)模和現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志之一就是醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)與保管需要資金支持，高額的醫(yī)療設(shè)備的管理十分重要，然而在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行控制管理中出現(xiàn)了諸多問(wèn)題，針對(duì)這一管理體系中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的改正很有必要，設(shè)備的正常使用有利于保障患者的健康，有利于促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

1.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的意義

近年來(lái)，醫(yī)院醫(yī)療機(jī)器的數(shù)量逐漸增加，在在臨床診斷和治療中越來(lái)越重要，但是，在技術(shù)性的風(fēng)險(xiǎn)的話(huà)有幾個(gè)安全風(fēng)險(xiǎn)的前的設(shè)備保全中心工作模式，醫(yī)療機(jī)器管理系統(tǒng)的質(zhì)量管理的確立的有效的手段，不過(guò)保證醫(yī)療機(jī)器的安全使用，減少醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)。

人民生活水平不斷提高，對(duì)健康管理的要求也隨之提高，加之一些病癥需要依靠先進(jìn)高度醫(yī)療設(shè)備來(lái)配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療。因此，醫(yī)療設(shè)備的安全性、精確性都備受重視。要解決醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理故障的問(wèn)題，確保它們的安全和正確的數(shù)值，確保患者的安全。醫(yī)院加大先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的使用，可以盡量減少臨床診斷出現(xiàn)誤診的幾率，提高臨床工作效率。

2.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理面臨的問(wèn)題

2.1 工作人員的不重視

目前，設(shè)備質(zhì)量控制管理越來(lái)越受到許多醫(yī)院的高度重視。但還是存在部分醫(yī)院，沒(méi)有完善的質(zhì)量控制體系，高層領(lǐng)導(dǎo)不重視，醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量控制意識(shí)不強(qiáng)。在質(zhì)量控制實(shí)施過(guò)程中，不僅僅是專(zhuān)門(mén)管理的工作人員要負(fù)責(zé)，使用設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)注重對(duì)設(shè)備的正確使用與保護(hù)，有些操作機(jī)器的醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有要保管設(shè)備的意識(shí)，缺乏對(duì)設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量控制管理重要性的認(rèn)知。認(rèn)為設(shè)備能使用就行，而忽視了設(shè)備日常的質(zhì)量控制[1]。

2.2 缺乏專(zhuān)業(yè)的管理人員

某些醫(yī)院的工作人員少，除了醫(yī)護(hù)人員之外，對(duì)管理層面上的要求不高，人員缺失，面對(duì)設(shè)備的管理，更是缺乏專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)與管理人員，而且對(duì)質(zhì)量控制這一環(huán)節(jié)的資金投入力度不大，沒(méi)有足夠的資金增添先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備，檢測(cè)范圍小，檢測(cè)力度小。沒(méi)有實(shí)質(zhì)上的控制管理，致使醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制只停留在表面上。

2.3 設(shè)備的不合理使用

在實(shí)際存在的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的過(guò)程中，在多家醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)，花了很多錢(qián)，但沒(méi)有注意設(shè)備的有效使用，功能很多，但很多功能都是閑置的，基本上不會(huì)使用，也不重視醫(yī)療設(shè)備的維修，導(dǎo)致設(shè)備損壞速度加快，使用壽命更短，導(dǎo)致支出大于收入，不利于醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理。而部分舊設(shè)備在性能上已無(wú)法滿(mǎn)足臨床使用的需要增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，也給設(shè)備安全帶來(lái)了隱患。

2.4 設(shè)備管理信息滯后

在進(jìn)行醫(yī)療器械的購(gòu)買(mǎi)時(shí)，沒(méi)有做好各種記錄，在設(shè)備的使用過(guò)程中，也沒(méi)有對(duì)借用，使用，歸還情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，導(dǎo)致在哪個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)備出了問(wèn)題都不知道，醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)情況、使用情況、是否能夠正常使用，維修信息，這些都沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的信息記錄與管理。設(shè)備出了問(wèn)題也無(wú)法及時(shí)的修理，導(dǎo)致需要使用醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候沒(méi)有可用的，從而影響醫(yī)院正常醫(yī)療工作。

3.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理對(duì)策

3.1 完善質(zhì)量控制制度

醫(yī)院內(nèi)部管理者要對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備實(shí)際情況進(jìn)行綜合分析，學(xué)習(xí)各種先進(jìn)的管理技術(shù)與成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身的情況，加以完善醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制制度，在醫(yī)院里，加強(qiáng)質(zhì)量控制管理的宣傳，創(chuàng)造一種醫(yī)療設(shè)備管理的環(huán)境，在潛移默化中提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的關(guān)注，引起大家的重視，在日常的醫(yī)療工作中，合理有效地使用醫(yī)療設(shè)備，規(guī)范自己的操作行為，確保診治的效果[2]。

3.2 規(guī)范采購(gòu)設(shè)備

在購(gòu)買(mǎi)設(shè)備前做好準(zhǔn)備，可設(shè)置要求對(duì)各類(lèi)證照的審核管理，可以確保供應(yīng)商和器械的合法性，有效避免因不合法的器械，造成不必要的醫(yī)療糾紛的發(fā)生和經(jīng)濟(jì)損失。記錄把關(guān)各種證照做出的數(shù)據(jù)（諸如供應(yīng)商開(kāi)戶(hù)行/所在省/經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào)/地址、供應(yīng)商和生產(chǎn)廠(chǎng)家關(guān)系信息、供應(yīng)商供貨信息、付款提醒、證件到期提醒等的數(shù)據(jù)），可以在日后遇到相關(guān)醫(yī)療糾紛需辯護(hù)時(shí)，作為證據(jù)證明。其證照管理，主要包括供應(yīng)商維護(hù)、供應(yīng)商合同管理、合同到期提醒、供應(yīng)商付款提醒、供應(yīng)商供貨目錄、證照綜合查詢(xún)、證件列表、證件到期提醒及證照補(bǔ)錄等。

3.3 明確醫(yī)療設(shè)備管理信息

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)后，需加強(qiáng)信息管理，建立基本信息檔案。例如，產(chǎn)品的基本情況、采購(gòu)的情況、采購(gòu)的時(shí)間、價(jià)格等，科室使用情況。什么時(shí)間，因何原因使用設(shè)備都應(yīng)提前登記，歸還時(shí)，相關(guān)管理人員要仔細(xì)檢查設(shè)備是否完好。有故障的機(jī)器要進(jìn)行維修登記，以方便工作人員及時(shí)的維修。監(jiān)管部門(mén)要嚴(yán)格對(duì)醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)行規(guī)范及備案，對(duì)這些器械的情況進(jìn)行不定期的抽查，已經(jīng)不能使用了的器械要做好記錄，及時(shí)報(bào)廢。加大對(duì)設(shè)備的管理檢修，避免出現(xiàn)設(shè)備人為或者自然損壞的情況。

3.4 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的管理意識(shí)

以使用醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的管理部門(mén)人員為主，對(duì)他們進(jìn)行定期的培訓(xùn)活動(dòng)，在活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，通過(guò)案例，視頻，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)管理醫(yī)療設(shè)備的重要性，學(xué)會(huì)如何正確的使用醫(yī)療設(shè)備，避免盲目使用醫(yī)療設(shè)備。同時(shí)，要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)操守，堅(jiān)持良好負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。要保護(hù)醫(yī)療設(shè)備，不要隨意毀壞設(shè)備。負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備維修的工作人員，要與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)習(xí)，不斷改善自身的技能水平，各部門(mén)應(yīng)細(xì)化分工，明確責(zé)任到個(gè)人，所有設(shè)備進(jìn)行條理化的管理，醫(yī)療設(shè)備一旦出現(xiàn)故障，能夠及時(shí)找出故障的原因，故障的位置，進(jìn)行及時(shí)維修。盡量避免出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備故障情況，影響醫(yī)療工作的正常進(jìn)行[3]。

3.5 淘汰報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備

按醫(yī)療器械的規(guī)范管理規(guī)則，醫(yī)療器械在已過(guò)保質(zhì)年限或者是自身達(dá)不到要求時(shí)，就要被淘汰處理。醫(yī)療設(shè)備是需要更新?lián)Q代的，對(duì)于那些太過(guò)陳舊或者是已經(jīng)報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行清理。這是質(zhì)控管理中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。如果機(jī)器需要進(jìn)行報(bào)廢處理，得通過(guò)相關(guān)部門(mén)的針對(duì)機(jī)器的真實(shí)情況進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，向管理部門(mén)申請(qǐng)，審核，獲得領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)以后，才能進(jìn)行下一步操作，在這一環(huán)節(jié)中，需要進(jìn)行客觀公正的評(píng)價(jià)，盡量減少損失，對(duì)報(bào)廢的設(shè)備及時(shí)的處理。

4.結(jié)束語(yǔ)

做好醫(yī)院中使用的醫(yī)療設(shè)備的管控工作，經(jīng)過(guò)各個(gè)方面的嚴(yán)格把控，做好醫(yī)療設(shè)備的保護(hù)工作，讓醫(yī)療器械在使用過(guò)程中充分發(fā)揮自己的作用，工作人員也應(yīng)規(guī)范行事，避免疏忽給醫(yī)院帶來(lái)的不必要損失或是醫(yī)療事故，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高。

[1]李向東,崔驪,云慶輝,等.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理的等級(jí)評(píng)審探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2014,11(2):67-69.

[2]田君鵬,林小靈,胡立勇,等.醫(yī)院衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制體系的建立[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2016,31(3):165-166.

[3]鄧偉,陳魯生,劉建強(qiáng),等.醫(yī)療設(shè)備安全應(yīng)用探討[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用,2015,4(10):293.