文/陳明
我們常說的男性結(jié)扎,就是在輸精管中間把管子截?cái)?,分別結(jié)扎兩斷端并包埋,使精子到了這里再也不能通過,這樣精液內(nèi)沒有了精子,從而達(dá)到永久避孕之目的。
男性性功能主要是受身體內(nèi)分泌(關(guān)鍵是雄性激素——睪丸酮)和相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)所支配,生殖器官發(fā)育正常的人,只要這兩方面活動(dòng)正常,性生活便不會(huì)受到影響。雄性激素主要是睪丸分泌的;男性結(jié)扎術(shù)只是阻斷精子運(yùn)行通路,并不是摘除睪丸,也絲毫沒有損傷任何神經(jīng)功能。所以,男性結(jié)扎后體內(nèi)分泌的睪丸酮與正常人一樣,管理性中樞的神經(jīng)活動(dòng)沒有改變,同樣可以維持男子正常性功能(如性欲、陰莖勃起及性高潮等)和男性第二性征(如長胡子、喉結(jié)突出及嗓音粗等),不會(huì)造成性質(zhì)量出現(xiàn)異常,也不會(huì)影響健康和參加各種體力勞動(dòng)。
男性結(jié)扎后性交時(shí)正常射精過程不會(huì)受影響,精液輸出仍然暢通無阻,故高潮時(shí)出現(xiàn)性快感與以往沒有兩樣。同時(shí),射出精液量也差不太多,因精液主要成分是前列腺等組織分泌的精漿(約占總體積的90%),精子及附睪液在精液中僅占少部分(約占總體積的10%),只是精液里不合精子。因此,術(shù)后射精與術(shù)前無明顯變化。
男性結(jié)扎后,睪丸產(chǎn)生精子功能不受影響,那每天生成的精子無法排出體外,會(huì)不會(huì)“憋壞”身體?其實(shí),這個(gè)擔(dān)心也是多余的。雖然睪丸生產(chǎn)的精子沒有被排出去,但它們停留在睪丸和附睪內(nèi)的時(shí)間一長,就會(huì)逐漸死亡,并慢慢自我分解,最后被吸收而消失。實(shí)際上,在未結(jié)扎的情況下,也有部分精子自然老化、死亡和被吸收,只是不像輸精管結(jié)扎后那樣,全部精子都死亡、消化和被吸收而已。因此,男性結(jié)扎后睪丸、附睪不會(huì)由于精子積聚過多而受損害。同時(shí),精子主要成分是蛋白質(zhì),在體內(nèi)被分解成氨基酸吸收后可以再利用,絕對(duì)不會(huì)對(duì)身體造成什么負(fù)面影響。
少數(shù)人對(duì)絕育手術(shù)缺乏正確認(rèn)識(shí),心有疑慮,手術(shù)后憂心忡忡,對(duì)性生活失去信心,精神抑郁而感到性功能減退或致功能性陽痿等,那完全是由于心理因素所致。還有極個(gè)別人因?yàn)槭中g(shù)不當(dāng),引起并發(fā)癥,如出血、感染等而誘發(fā)早泄,這是一種意外,只要及時(shí)將誘因消除,問題便可迎刃而解。相反,許多男子在絕育手術(shù)前因擔(dān)心女方懷孕,同房時(shí)提心吊膽或受避孕工具影響,使性能力發(fā)揮不好,時(shí)間一長性興趣會(huì)受到相應(yīng)壓抑,性快感同樣難免遭干擾。一旦做絕育手術(shù),思想負(fù)擔(dān)沒有了,加上減少使用避孕工具的麻煩,性欲望自然而然比過去強(qiáng)烈。同時(shí),由于性生活過程中心態(tài)大大放松,獲得的性快感顯然也會(huì)比以往更充分。
男子輸精管結(jié)扎后可以直接回家,但要戴上陰囊托(那非常像運(yùn)動(dòng)員戴的下體護(hù)身),最好休息一天(以后一切如常),并且要在10天左右時(shí)間內(nèi)避免抬舉及劇烈體育活動(dòng)。另外,男子結(jié)扎術(shù)后的數(shù)周以至數(shù)月,仍然還可以有致孕的能力。因?yàn)樵谒h(yuǎn)端生殖道里“存有”結(jié)扎前就已存在的精子,所以結(jié)扎后一段時(shí)間內(nèi)精液中仍含有精子,只是其數(shù)量會(huì)隨著射精次數(shù)的增加而減少,直至排盡。故在術(shù)后這段時(shí)間內(nèi)同房,還得繼續(xù)采取有效避孕措施,如女方口服短效避孕藥或男方戴避孕套等。只有在連續(xù)兩次檢查精液沒有發(fā)現(xiàn)精子或已達(dá)到絕育要求時(shí),方可停止避孕。因此,輸精管絕育術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑,適時(shí)對(duì)精液中的精子進(jìn)行檢查,以免疏忽大意造成意外懷孕,使女方再次遭受流產(chǎn)帶來的痛苦。
剛開始的時(shí)候,輸精管結(jié)扎是一種不可逆的手術(shù)。但隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,輸精管結(jié)扎后大部分可以通過顯微手術(shù)再接通,尤其是5年內(nèi)接通的成功受孕率特別高。此外,個(gè)別人因?yàn)檩斁軘喽私Y(jié)扎而不隔離,以及結(jié)扎過松致兩斷端開放或結(jié)扎過緊致管壁割裂等,都有可能導(dǎo)致輸精管自己再通。不過,有時(shí)結(jié)扎后可能產(chǎn)生抗精子抗體,即使輸精管再通,也不能保證生育能力完全恢復(fù)。