他汀藥傷肝嗎？需要搭配著吃保肝藥嗎？

文/郭藝芳

他汀類調(diào)脂藥臨床使用極為廣泛，因其對(duì)心腦血管疾病的良好影響，深受廣大糖尿病患者喜愛。一位長(zhǎng)期找筆者看病的老患者服用阿托伐他汀已經(jīng)數(shù)年，膽固醇控制滿意，且無任何不良反應(yīng)。最近患者復(fù)診時(shí)說，她去藥店購(gòu)買此藥，售藥人員極力推薦她買一些保肝藥，說長(zhǎng)期吃他汀傷肝，用一點(diǎn)保肝藥就不怕了?；颊哒髑笪业囊庖姇r(shí)，我斷然否定了售藥人員的說法。

筆者認(rèn)為，吃他汀類調(diào)脂藥沒有必要、也不應(yīng)該常規(guī)服用保肝藥，理由如下：①他汀是很安全的一類藥物，多數(shù)人可以很好地耐受。這位患者已經(jīng)服用他汀好幾年了，沒有任何不良反應(yīng)，說明她對(duì)他汀類藥耐受性很好，今后發(fā)生不良反應(yīng)的可能性也極小。②目前市售的保肝藥、護(hù)肝藥中，很多種藥物療效并不確切，有些藥物根本沒有所謂的保肝作用。③目前沒有任何證據(jù)證實(shí)在服用他汀的同時(shí)加上保肝藥能夠減少肝臟損害的風(fēng)險(xiǎn)，這位售藥人員的言論毫無道理和根據(jù)。④任何藥都有可能增加肝臟負(fù)擔(dān)，保肝藥也不例外。因此，對(duì)待服藥還是要慎重，不要以為保肝藥只會(huì)保護(hù)肝臟，保肝藥、護(hù)肝藥也可能傷害肝臟。在服用他汀的同時(shí)再吃保肝藥只會(huì)進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)。

在此提醒老年人，有些賣藥的專門蒙騙老年人，一定要提高警惕，不要輕信不實(shí)之詞。糖尿病患者用藥應(yīng)聽從?？漆t(yī)生的建議，規(guī)范用藥，規(guī)律復(fù)查，勿盲目停藥或加服其他藥物。