白內(nèi)障手術(shù)選擇人工晶體考慮四因素

張繁友

白內(nèi)障手術(shù)在植入人工晶體時，如何選擇人工晶體？許多病人及家屬對此不明白。要么問了很長時間，要么讓醫(yī)生為自己定，很少由個人和家屬事先有數(shù)而自己決定。其實(shí)，知曉以下幾點(diǎn)，便可做到心中有數(shù)。

看個人的支付能力 人工晶體因材質(zhì)、生產(chǎn)國和使用用途不同，價格相差甚大，如進(jìn)口的貴，而國產(chǎn)的便宜；非球面的貴，球面的便宜；有色澤的貴（如黃晶體），無色的便宜；多焦點(diǎn)的貴，單焦的便宜。選擇用哪種，要看個人經(jīng)濟(jì)承受力。

看患者對視力的追求 沒有過多如開車、閱讀要求的老年人，可選擇一般的人工晶體，如球面、單焦的；經(jīng)濟(jì)允許的，可選黃色、非球面；相對年輕的患者，可選多焦、非球面的；對閱讀有要求的，可選多焦的；有開車需求的，應(yīng)選非球面的。

看有無糖尿病 現(xiàn)在糖尿病患病率高，約占應(yīng)手術(shù)白內(nèi)障者近50%以上。有糖尿病者應(yīng)在晶體材質(zhì)上選丙烯酸晶體。

看眼部有無疾病 既往有高度近視的患者，應(yīng)選丙烯酸的晶體，如有葡萄膜炎，應(yīng)選經(jīng)肝素處理過的晶體。

此外，可以在手術(shù)前通過選晶體度數(shù)，來決定術(shù)后患者的屈光狀態(tài)，即將手術(shù)眼做成“近視”或“遠(yuǎn)視”。也就是人們所說的“白內(nèi)障手術(shù)已成了屈光手術(shù)”，比如，遠(yuǎn)視特別好，又總閱讀的人，可做成近視，那么術(shù)后看近處不必非戴眼鏡；而要求看遠(yuǎn)處的人，可做成正視，術(shù)后看近物時，可戴一個老花鏡?，F(xiàn)在，已有兼顧遠(yuǎn)視力、中視力、近視力的人工晶體，即多焦點(diǎn)人工晶體，可供選用。

（選自《上海大眾衛(wèi)生報(bào)》）endprint