王劍鋒,方 芳,于 雷,王志成
(1.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院放療科,吉林 長(zhǎng)春 130033;2.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室,吉林 長(zhǎng)春 130021;3. 吉林大學(xué)第二醫(yī)院放療科,吉林 長(zhǎng)春 130041;4.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生部放射生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,吉林 長(zhǎng)春 130021)
肝細(xì)胞癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤,放射治療(放療)是原發(fā)性肝癌的重要治療手段[1]。放療常與手術(shù)、介入栓塞化療、分子靶向藥物和化療藥物聯(lián)合應(yīng)用,以提高治療效果[2-4]??垢渭?xì)胞癌藥物消癌平(XAP)注射液的有效成分是中藥材通關(guān)藤提取物,是蘿摩科牛奶菜屬植物通關(guān)散的藤莖,具有清熱解毒、化痰軟堅(jiān)的作用,臨床上用于食道癌、肺癌和肝癌的治療[5]。XAP可以抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),誘導(dǎo)周期阻滯并促進(jìn)細(xì)胞凋亡,肝癌細(xì)胞在受射線照射后可出現(xiàn)G2期阻滯,但兩者聯(lián)合應(yīng)用對(duì)肝細(xì)胞癌作用機(jī)制方面的研究少有報(bào)道。本研究旨在將XAP與X射線聯(lián)合應(yīng)用,探討其協(xié)同增強(qiáng)對(duì)肝癌細(xì)胞的殺傷效應(yīng),為肝細(xì)胞癌的治療提供新的思路。
1.1 細(xì)胞株及主要試劑人肝癌HepG2細(xì)胞由吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生部放射生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室保存。培養(yǎng)血清及高糖DMEM培養(yǎng)基(江蘇恩莫阿塞生物技術(shù)有限公司),AnnexinⅤ/FITC凋亡檢測(cè)試劑盒(南京凱基生物科技發(fā)展有限公司),碘化丙啶(propidium iodide,PI,美國(guó)Sigma公司),CCK8試劑盒(Cell Counting Kit-8,日本Dojindo公司),GAPDH和caspase-3多克隆抗體(美國(guó)Santa Cruz公司),XAP注射液(南京圣合藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:Z20025868,每支20 mL,含有效成分通關(guān)藤25 g),其他試劑均為國(guó)產(chǎn)分析純。
1.2 實(shí)驗(yàn)分組及細(xì)胞處理實(shí)驗(yàn)分為對(duì)照組、XAP組、2 Gy照射組和XAP + 2 Gy照射組。HepG2細(xì)胞培養(yǎng)于含有10%胎牛血清及青、鏈霉素的高糖DMEM中,于37℃、5% CO2條件下培養(yǎng)。根據(jù)參考文獻(xiàn)[6],XAP注射液在終濃度>50 mg·L-1的情況下具有明顯的效應(yīng),所以本實(shí)驗(yàn)采用的終濃度為75 mg·L-1。按照實(shí)驗(yàn)分組分別將生長(zhǎng)狀態(tài)良好的HepG2細(xì)胞按照一定的濃度接種于96孔、24孔和6孔板,分別檢測(cè)細(xì)胞增殖活性、細(xì)胞周期進(jìn)程和細(xì)胞凋亡率以及細(xì)胞凋亡蛋白caspase-3的表達(dá)。X射線照射采用X-RAD320生物輻照儀(美國(guó)PXI公司),照射條件:電壓180 kV,電流12.0 mA,靶皮距70 cm,劑量率 1.0 Gy·min-1,總劑量為2 Gy。
1.3 CCK8試劑盒檢測(cè)細(xì)胞增殖活性HepG2細(xì)胞按照5 × 104個(gè)細(xì)胞/孔接種于96孔板,24 h后按照終濃度為75 mg·L-1加入XAP注射液預(yù)處理細(xì)胞,12 h后進(jìn)行2 Gy X射線照射,計(jì)為0 h,分別于12、24和48 h后每孔加入10 μL CCK-8 試劑,繼續(xù)培養(yǎng)1 h,輕輕震蕩后在490 nm 處酶標(biāo)儀檢測(cè)各孔吸光度[A(490)]值,代表細(xì)胞增殖活性,實(shí)驗(yàn)設(shè)6復(fù)孔。
1.4 流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)細(xì)胞周期HepG2細(xì)胞按照4 × 105個(gè)細(xì)胞/孔接種24孔板,24 h后按照終濃度為75 mg·L-1加入XAP注射液預(yù)處理細(xì)胞,12 h后進(jìn)行2 Gy X射線照射,24 h后收集細(xì)胞,1 mol·L-1PBS洗2次,每管中加入200 μL的PI和100 μL RNaseA,輕微震蕩混勻,室溫條件避光20 min,上機(jī)收細(xì)胞,CellQuest軟件收集,ModFit軟件分析數(shù)據(jù),結(jié)果以各期細(xì)胞百分率表示。
1.5 流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)細(xì)胞凋亡率HepG2細(xì)胞接種、加藥和照射處理同1.4,24 h后收集細(xì)胞,1 mol·L-1的PBS洗2次,每個(gè)管中加入5 μL PI和5 μL Annexin Ⅴ-FITC試劑,混勻后避光10 min,上機(jī)收集細(xì)胞,CellQuest軟件收集,ModFit軟件分析數(shù)據(jù),結(jié)果以凋亡細(xì)胞百分率表示。
1.6 Western blotting法檢測(cè)caspase-3蛋白表達(dá)HepG2細(xì)胞按照2 × 105個(gè)細(xì)胞/孔接種6孔板,24 h后按照終濃度為75 mg·L-1加入XAP注射液預(yù)處理細(xì)胞,12 h后行2 Gy X射線照射,24 h后收集細(xì)胞,利用RIPA裂解液裂解細(xì)胞,總蛋白提取后進(jìn)行定量,按照25 μg蛋白上樣進(jìn)行SDS-PAGE電泳,將蛋白轉(zhuǎn)到硝酸纖維膜后,利用TBST配置的5%脫脂奶粉進(jìn)行封閉1 h,4℃過夜GAPDH和caspase-3一抗孵育。含有0.05% Tween 20的TBST洗3次,每次5 min,辣根過氧化物酶標(biāo)記的二抗37℃下孵育1 h,TBST洗3次,利用化學(xué)發(fā)光試劑ECL進(jìn)行顯像,并進(jìn)行拍照分析。
2.1 各組細(xì)胞增殖活性HepG2細(xì)胞經(jīng)XAP處理和2 Gy照射后,在12、24和48 h時(shí),與對(duì)照組比較,XAP組、2 Gy照射組和XAP + 2 Gy照射組細(xì)胞增殖活性明顯降低(P<0.05或P<0.01),且XAP + 2 Gy照射組細(xì)胞增殖活性較XAP組和2 Gy照射組明顯降低(P<0.05或P<0.01)。見表1。
表1 各組HepG2細(xì)胞的增殖活性
Tab.1 Proliferation activities of HepG2 cells in various groups
表1 各組HepG2細(xì)胞的增殖活性
GroupA(490)value(t/h) 122448Control0.41±0.020.58±0.020.68±0.05XAP0.31±0.02?0.23±0.02??0.28±0.04??2Gyradiation0.28±0.02?0.35±0.01??#0.29±0.02??XAP+2Gyradiation0.15±0.01??△#0.08±0.01??△#0.11±0.01??△#
*P<0.05,**P<0.01vscontrol group;△P<0.01vs2 Gy radiation group;#P<0.01vsXAP group.
2.2 各組細(xì)胞不同周期細(xì)胞百分率HepG2細(xì)胞經(jīng)XAP處理和2 Gy照射后24 h,與對(duì)照組比較,XAP組、2 Gy照射組和XAP+2 Gy照射組S期和G2/M期細(xì)胞百分率明顯增加(P<0.05或P<0.01),G0/G1期細(xì)胞百分率明顯降低(P<0.01),其中2 Gy照射組及XAP + 2 Gy照射組S期和G2/M期細(xì)胞百分率較XAP組均明顯增加(P<0.01);與XAP組和2 Gy照射組比較,XAP+2 Gy組G0/G1期細(xì)胞百分率明顯降低(P<0.05 或P<0.01),G2/M期細(xì)胞百分率增加(P<0.05或P<0.01)。見表2。
表2 各組HepG2細(xì)胞不同周期細(xì)胞百分率
Tab.2 Percentages of HepG2 cells at different phases in various groups
表2 各組HepG2細(xì)胞不同周期細(xì)胞百分率
GroupPercentageofcellsG0/G1SG2/MControl55.20±2.1142.89±1.531.90±0.77XAP48.05±1.13??44.34±1.23?7.61±2.35??2Gyradiation26.66±0.95??#58.57±0.69??#14.77±1.61??#XAP+2Gyradiation20.28±1.53??△#60.70±2.12??#18.95±0.84??△#
*P<0.05,**P<0.01vscontrol group;△P<0.05vs2 Gy radiation group;#P<0.01vsXAP group.
2.3 各組細(xì)胞凋亡率HepG2細(xì)胞經(jīng)XAP處理和2 Gy照射后24 h,流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)細(xì)胞凋亡百分率,對(duì)照組、XAP組、2 Gy照射組和XAP+2 Gy照射組細(xì)胞凋亡率分別為(5.78±0.71)%、(14.02±1.05)%、(15.95±0.24)%和(30.53±2.67)%,XAP組、2 Gy組和XAP+2 Gy組細(xì)胞凋亡百分率均較對(duì)照組明顯升高(P<0.05或P<0.01);與XAP組和2 Gy照射組比較,XAP+2 Gy照射組細(xì)胞凋亡率明顯升高(P<0.01)。見圖1。
A:Control group; B:XAP group; C:2 Gy radiation group; D:XAP+2 Gy radiation group.
2.4 各組 HepG2細(xì)胞caspase-3蛋白表達(dá)HepG2細(xì)胞經(jīng)XAP處理和2 Gy照射后24 h,Western blotting法檢測(cè)凋亡蛋白caspase-3的斷裂,可見caspase-3蛋白被切割成相對(duì)分子質(zhì)量為17 000和19 000的片段,與對(duì)照組比較,XAP組、2 Gy照射組和XAP+2 Gy照射組相對(duì)分子質(zhì)量為17 000和19 000的caspase-3片段表達(dá)均增加,提示其細(xì)胞凋亡增加。見圖2。
Lane 1:Control group; Lane 2:XAP group; Lane 3:2 Gy radiation group; Lane 4:XAP+2 Gy radiation group.
美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)肝癌診治指南推薦:外照射放療可作為不能手術(shù)的原發(fā)性肝癌患者的理想治療手段,我國(guó)也在原發(fā)性肝癌診療規(guī)范中推薦了肝癌的放射治療。曾昭沖[1]指出:肝癌放療需要結(jié)合其他治療手段。放療與其他療法的聯(lián)合應(yīng)用早有先例,能夠明顯提高肝癌的治療效果,且減少正常組織的不良反應(yīng),這其中包括與增敏劑的聯(lián)合、與分子靶向治療聯(lián)合、與基因治療聯(lián)合以及聯(lián)合熱療等[7]。
本文作者前期研究[8-9]結(jié)果顯示:電離輻射可以誘導(dǎo)MCF-7細(xì)胞G2/M期阻滯,進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞凋亡的增加。在本研究中,2 Gy照射后,肝癌細(xì)胞HepG2增殖被抑制,細(xì)胞周期阻滯于G2/M期,且細(xì)胞凋亡率較對(duì)照組明顯升高,說明X射線照射針對(duì)肝癌細(xì)胞也具有相似的作用。XAP以通關(guān)藤為原料,利用現(xiàn)代提取技術(shù)提取獲得,臨床主要應(yīng)用于抗癌、消炎和平喘,主要用于食道癌、胃癌、肺癌、大腸癌、宮頸癌和白血病等多種惡性腫瘤的治療,發(fā)揮作用的主要機(jī)制是誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡和提高機(jī)體免疫力等[10-11]。有研究[12]表明:XAP聯(lián)合化療藥物順鉑能明顯增強(qiáng)其對(duì)高轉(zhuǎn)移人卵巢癌HO-8910PM細(xì)胞的抑制作用,且能促進(jìn)細(xì)胞凋亡,誘導(dǎo)G0/G1期細(xì)胞阻滯,降低侵襲能力。本研究結(jié)果顯示:XAP對(duì)人肝癌HepG2細(xì)胞有明顯的增殖抑制作用,且與X射線對(duì)肝癌HepG2細(xì)胞的抑制作用相似,二者聯(lián)合時(shí)效果更明顯;但與以往研究不同的是:XAP對(duì)HepG2細(xì)胞具有誘導(dǎo)G2/M期阻滯,與鄭愛文等[12]的結(jié)果略有不同,而與趙和平等[13]的研究結(jié)果相似。
針對(duì)于XAP和X射線照射均具有凋亡促進(jìn)作用、且以誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡為目的的治療方案已成為腫瘤研究領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn)[14]。本研究通過流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)細(xì)胞凋亡的變化,同時(shí)利用Western blotting法檢測(cè)凋亡效應(yīng)蛋白caspase-3斷裂的情況,結(jié)果顯示:XAP和X射線照射均可誘導(dǎo)HepG2細(xì)胞凋亡,二者聯(lián)合能夠使誘導(dǎo)能力大大加強(qiáng);同時(shí),caspase-3被切割成相對(duì)分子質(zhì)量為17 000和19 000的片段,也證明了二者聯(lián)合的凋亡誘導(dǎo)作用。
綜上所述,XAP與X射線照射聯(lián)合作用于人肝癌HepG2細(xì)胞,具有明顯的細(xì)胞增殖抑制、細(xì)胞周期阻滯和凋亡誘導(dǎo)作用,且二者聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。但其是否涉及到其他機(jī)制,如何發(fā)揮協(xié)同作用,對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是否具有相似的結(jié)果等問題,仍需進(jìn)一步探討。本研究結(jié)果為臨床上肝癌的放射治療提供了新的思路和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
[1] 曾昭沖. 原發(fā)性肝癌放射治療現(xiàn)狀及前景 [J].中國(guó)實(shí)用外科雜志,2014,34(8):699-702.
[2] Wang WH,Wang Z,Wu JX,et al.Survival benefit with IMRT following narrow-margin hepatectomy in patients with hepatocellular carcinoma close to major vessels [J].Liver Int,2015,35(12):2603-2610.
[3] Chen SW,Lin LC,Kuo YC,et al.Phase 2 study of combined sorafenib and radiation therapy in patients with advanced hepatocellular carcinoma [J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,2014,88(5):1041-1047.
[4] Yoon HI,Song KJ,Lee IJ,et al.Clinical benefit of hepatic arterial infusion concurrent chemoradiotherapy in locally advanced hepatocellular carcinoma:a propensity score matching analysis [J].Cancer Res Treat,2016,48(1):190-197.
[5] Yao S,To KK,Wang YZ,et al.Polyoxypregnane steroids from the stems of Marsdenia tenacissima [J].J Nat Prod,2014,77(9):2044-2053.
[6] 方奕奇.消癌平注射液體外作用于HEL細(xì)胞株的實(shí)驗(yàn)研究 [D].南京:南京中醫(yī)藥大學(xué),2010.
[7] 馬曉潔,宋明洋,譚榜憲.原發(fā)性肝癌放療聯(lián)合其他治療的新進(jìn)展 [J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2015,23(1):139-141.
[8] Wang J,Li Y,Liu Y,et al.Overexpression of truncated AIF regulated by Egr1 promoter radiation-induced apoptosis on MCF-7 cells [J].Radiat Environ Biophys,2015,54(4):413-421.
[9] 王劍鋒,方 芳,劉 揚(yáng),等.Egr1介導(dǎo)的人截短型凋亡誘導(dǎo)因子表達(dá)載體的構(gòu)建及其在乳腺癌MCF-7細(xì)胞中的輻射誘導(dǎo)表達(dá)規(guī)律 [J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2012,38(3):521-526.
[10]Huang Z,Wang Y,Chen J,et al.Effect of Xiaoaiping injection on advanced hepatocellular carcinoma in patients [J].J Tradit Chin Med,2013,33(1):34-38.
[11]陶小鑫,于 浩,柏建嶺.消癌平注射液聯(lián)合化學(xué)治療對(duì)非小細(xì)胞肺癌的臨床療效及安全性 Meta分析 [J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,33(1):48-53.
[12]鄭愛文,李 濤,陳雅卿,等.消癌平聯(lián)合順鉑對(duì)高轉(zhuǎn)移人卵巢癌HO-8910PM細(xì)胞的抑制作用 [J].中華腫瘤雜志,2016,38(1):11-16.
[13]趙和平,梁麗群.消癌平聯(lián)合奧曲肽對(duì)對(duì)Hepa1-6細(xì)胞作用的實(shí)驗(yàn)研究 [J].中國(guó)藥物與臨床,2010,10(1):59-60.
[14]馬安然,任寧寧,韓立博,等.基于醫(yī)學(xué)數(shù)字X線影像頻譜特征的圖像檢索[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志,2016,33(9):933-938.
吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)2018年1期