對傷病學生救助不力，學校要承擔法律責任

文 李樹學

>>【基本案情】

原告周某和被告陳某系被告某小學（寄宿制民辦學校）的學生。某年4月25日晚自習課間時間，原告周某在與被告陳某的追逐奔跑中跌倒，當場折斷一顆門牙。任課老師羅某看到和了解情況后，認為問題不大，遂安排一名同學陪同原告到學校醫(yī)務室治療。校醫(yī)胡某對原告周某的傷情進行了檢查，發(fā)現(xiàn)周某的一顆門牙缺了一半，另一顆門牙用棉簽清洗時有些松動。胡某看傷口沒有大量出血，就用生理鹽水沖洗，用棉簽擦干凈進行止血。4月29日，原告的生活老師孫某看到原告缺了一顆門牙，以為是正常換牙，既沒有作進一步的處理，也沒有通知原告的家長。4月30日，原告周某放學回家，其家長才發(fā)現(xiàn)原告的傷情，后經(jīng)醫(yī)院診斷為“1.腦震蕩后遺癥；2.1|1牙齒折斷”，醫(yī)生建議18周歲后冠位修復。

法院經(jīng)審理認為：被告小學作為一所全日制寄宿學校，當發(fā)現(xiàn)學生行為具有危險性時，應當進行必要的管理、告誡和制止。事發(fā)當晚為學校晚自習課間時間，任課教師羅某就在事發(fā)現(xiàn)場，但其看到原告周某與被告陳某追逐奔跑，卻未及時予以告誡制止，以致二人在玩耍奔跑中跌倒受傷。另外，根據(jù)《學生傷害事故處理辦法》的規(guī)定，在發(fā)生學生傷害事故時，學校應及時采取措施救助受傷害學生，并應當及時告知未成年學生的監(jiān)護人。在原告周某當場折斷一顆門牙的情況下，在場的任課老師羅某卻認為問題不大，僅安排了一名同學陪同原告到學校醫(yī)務室治療。原告折牙三日之后，生活老師孫某看到原告缺了一顆門牙，卻沒有仔細詢問清楚情況，就誤以為是正常換牙，既沒有作進一步的處理，也沒有通知原告的家長。直至原告折牙六日之后放學回家，其家長才發(fā)現(xiàn)原告的傷情并送往醫(yī)院治療。因此，被告小學未盡相關的救助及告知義務，存在明顯過錯，應承擔相應的過錯責任。同時，原告周某及被告陳某違反學校的規(guī)章制度和紀律，在課間玩耍奔跑以致發(fā)生原告跌倒折牙事故，故原告本人及被告陳某均存在過錯，對此應承擔相應的責任。綜合各方當事人在本次事故中的過錯程度及其與損害后果之間的因果關系，法院確定原告周某與被告陳某、某小學分別承擔15%、15%、70%的責任。

>>【案例分析】

學生在校學習、生活期間，突發(fā)疾病以及遭受意外傷害的情況會時有發(fā)生。對此，《未成年人保護法》第24條規(guī)定：“學校對未成年學生在校內(nèi)或者本校組織的校外活動中發(fā)生人身傷害事故的，應當及時救護，妥善處理，并及時向有關主管部門報告?！币虼耍瑢W校作為學生的教育者和管理者，應當依法盡到保護和救助受傷害學生的義務。

同時，《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第9條第8項規(guī)定：“因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任：(八)學生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害，學校發(fā)現(xiàn)，但未根據(jù)實際情況及時采取相應措施，導致不良后果加重的。”據(jù)此，如果學校發(fā)現(xiàn)或知道學生患有傷病但未及時采取相應的救助措施，以致學生損害后果加重的，學校應依法承擔相應的法律責任。

根據(jù)我國有關法律規(guī)定，學校對未成年人承擔著安全教育、管理和保護的職責。同時，相對于走讀制的學校來說，寄宿制學校對在校生承擔著更多的安全保障義務。在上述案例中，被告小學作為一所全日制寄宿學校，一方面，在學校教師明知學生正在從事追逐打鬧等危險行為的情況下，并未予以及時告誡和制止，未盡到積極謹慎的安全管理義務，對事故的發(fā)生具有一定過錯；另一方面，在發(fā)現(xiàn)學生受傷以后，學校任課教師、值班校醫(yī)和生活老師均未引起足夠重視，既未采取有效救助措施（其所采取的救助措施并不足以有效制止損害后果的加重和擴大），也未及時通知學生家長。因此，被告小學未盡到安全管理和保護職責，對學生損害后果的發(fā)生負有不可推卸的責任，故法院判決其承擔相應賠償責任。

【有關啟示】

中小學、幼兒園的教育對象多為無民事行為能力和限制民事行為能力的未成年人，這一群體天性活潑好動，喜歡游戲、運動和冒險，容易做出一些危險動作和行為，但由于他們的身心發(fā)育還遠未成熟，缺乏自我保護的意識和能力，因而在參加各種學校活動時極易給自身或他人造成人身傷害，有時即便學校和教師盡到了百分之百的注意義務，也很難保證絕對不會發(fā)生學生傷害事故。

這就要求學校在開展教育教學活動的過程中，一方面，要盡到安全教育和管理職責，做好事先防范工作，盡量避免因自身疏于安全教育和管理而給學生造成人身傷害；另一方面，在發(fā)現(xiàn)或知道學生受傷或生病以后，學校要盡到及時救助義務，避免因自身的不作為、慢作為導致學生損害后果加重或擴大，否則學校要承擔救助不力的法律后果。

學校在對傷病學生履行救助義務時，應注意以下幾點：

首先，學校對傷病學生的救助是無條件的，是學校應當履行的法定義務，即無論造成學生傷病的原因是什么，只要學生在校期間出現(xiàn)傷病情況，學校都應及時進行救助。當然，如果因為某種客觀原因，學校對學生的傷病確實不知情，如學生身體不適但沒有及時告知老師，老師在應當注意的范圍內(nèi)也不可能發(fā)現(xiàn)，在這種情況下學校就無法履行救助義務，因此延誤治療而擴大的損害后果就不應由學校負責。

其次，為避免學生傷害后果的擴大，要求學校一旦發(fā)現(xiàn)學生有傷病的情況，應當根據(jù)實際情況，及時采取相應的救助措施，具體來說：

一是在救助時間上要及時。所謂“及時”，是指在時間上不能拖延，要求學校一經(jīng)發(fā)現(xiàn)學生傷病，應當按照當時的條件和可能，毫不遲延地采取救助措施。需要注意的是，實踐中，對于學生的某些外傷比較容易辨識，而對于一些不是外露于身體表面的傷病則不然。因此，如果學生反映身體不適或者學校發(fā)現(xiàn)學生身心出現(xiàn)異常，應當立即帶學生到學校醫(yī)務室進行檢查或者送附近醫(yī)院診治，決不能掉以輕心。特別是在判斷不清學生傷病情況時，不能以教師自己的觀察和學生的自我感覺為準，切忌聽到學生說沒事就大意。拖沓大意、不以為意都有可能會導致學生錯過最佳的救治時機，使其傷病加重和惡化。

二是在救助方式上要合理。學校對傷病學生所能采取的救助方式，主要有就地救治、送學校醫(yī)務室檢查和送附近醫(yī)院治療三種情況。學校要結合學生傷病的具體情況，采取相應的救助措施。一方面，學校要根據(jù)《學校衛(wèi)生工作條例》《中小學幼兒園安全管理辦法》等有關規(guī)定，配備符合要求的醫(yī)務人員及處理一般傷病的醫(yī)療用品，保證傷病學生能得到及時救治。如果學生傷病明顯輕微（如磕破皮膚等比較輕微的外傷），學校能夠安全處理的，可在學校醫(yī)務室進行消毒包扎等必要的緊急處理。另一方面，由于學校的醫(yī)療設備和校醫(yī)的醫(yī)療知識都十分有限，因而不能要求學校所能采取的救助措施或者提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務必須達到正規(guī)醫(yī)院的水平。因此，對于急、難、重的傷病或者學生傷病情況難以確定的，學校不可疏忽大意，簡單地讓學生自行回家（宿舍）休息，或者讓其他學生護送傷病學生去醫(yī)院（回家），而應當指派教職工及時將學生送往附近醫(yī)院診治，以免延誤治療時機。

三是要及時通知學生家長。這樣做，一方面是因為有些學生在校突發(fā)慣有疾病，家長一般了解病情并掌握急救方法，通過及時與家長聯(lián)系，可以聽取家長的合理意見或經(jīng)驗，以爭取搶救時間；另一方面，則是為了保證學生家長的知情權，便于家長及時采取相應的處置措施，防止學生因脫離家長的監(jiān)護而使傷病加重或惡化。但需要強調(diào)指出的是，學校雖然有義務及時通知傷病學生的家長，但這并不意味著要坐等家長到校以后再處理。實踐中，很多學校在事故發(fā)生后，不是首先及時采取救助措施，而是忙于通知傷病學生的家長來校，并讓家長自行帶孩子去醫(yī)院檢查治療。這種做法極易貽誤救治時間，導致學生傷（?。┣榧又睾蛺夯?。

最后還需要指出的是，在因?qū)W校救助不力導致的學生傷害事故中，學校承擔責任的范圍，應限于學生人身損害不良后果加重的部分，而非學生傷害的全部后果和損失。換句話說，學校對此類事故即使承擔責任，也只是承擔部分責任而非全部責任。如果學校對學生傷害事故的發(fā)生沒有過錯，且學校延遲救助對學生的損害后果也沒有產(chǎn)生實質(zhì)性影響，嚴格來講學校也不應為此承擔任何責任。但從司法實踐中來看，只要學校有未及時救助的行為，無論該行為是否實際導致了學生損害后果的加重，法院往往都會判決學校承擔一定的責任。這也提示學校，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)學生傷病，要及時采取相應的救助措施，否則極有可能會被判令承擔賠償責任。