腹針配合艾灸治療飛蚊癥驗(yàn)案1例

喬 瑜，牛慶強(qiáng)，通信作者：張?zhí)焐?/p>

(1.山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西 太原 030024；2.山西省針灸醫(yī)院，山西 太原 030000)

腹針療法是薄智云老先生將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和30多年臨床實(shí)踐相結(jié)合，通過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)剖析產(chǎn)生的新療法[1]。腹針療法以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，神闕經(jīng)絡(luò)調(diào)控系統(tǒng)為核心來(lái)治療臟腑相關(guān)疾病[2]。神闕經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)系先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，形成于胚胎期，是十四經(jīng)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的母系統(tǒng)，以神闕為核心的全息龜圖對(duì)應(yīng)人體相應(yīng)的部位，通過(guò)針刺人體對(duì)應(yīng)全息點(diǎn)從而達(dá)到治療疾病的目的[3]。筆者隨山西省針灸醫(yī)院牛慶強(qiáng)主任醫(yī)師學(xué)習(xí)應(yīng)用腹針配合艾灸治療飛蚊癥，療效顯著，現(xiàn)舉例如下。

1 病案資料

患者，女，53歲，2016年5月18日就診。主訴：雙眼眼前有黑狀物飄動(dòng)5年余，加重伴雙眼視物不清2個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼眼前有黑狀物隨眼球運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)，無(wú)視力下降，無(wú)眼睛酸澀、憋脹等癥狀，未予重視。近2個(gè)月出現(xiàn)雙眼視物不清，眼前似云霧纏繞，癥狀呈漸進(jìn)性加重趨勢(shì)，遂就診于某職工醫(yī)院，予以神經(jīng)妥樂(lè)平藥物治療無(wú)效。經(jīng)同事介紹來(lái)山西省針灸醫(yī)院針灸科門(mén)診治療?，F(xiàn)患者雙眼眼前黑物飄動(dòng)，視物不清，視力下降，影響閱讀，左眼為甚，面色萎黃，乏力，口苦，腰膝酸軟，耳鳴，精神、食欲可，眠差，大小便正常。既往史：否認(rèn)高血壓病、糖尿病病史；有頸椎病史8年余。輔助檢查：于2016年3月在某職工醫(yī)院進(jìn)行眼科檢查，結(jié)果為視力左眼3.8，右眼4.0；散瞳后眼底檢查顯示雙眼底視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜有邊界模糊的黃白滲出區(qū)，黃斑區(qū)未見(jiàn)水腫、滲出，中心凹反光不清。

操作：患者取仰臥位，醫(yī)者嚴(yán)格按照刻度尺(40 cm)精準(zhǔn)取穴?？v向以腹白線(xiàn)為準(zhǔn)，胸劍聯(lián)合至臍進(jìn)行量取數(shù)值為34 cm，在距臍17 cm處類(lèi)似中脘的位置標(biāo)記，量取恥骨聯(lián)合上緣至臍的距離為5.4 cm，進(jìn)行三等分且標(biāo)記。橫向用直尺緊貼臍兩側(cè)皮膚并垂直床面，量取臍至直尺的垂直距離為12 cm，進(jìn)行等分且標(biāo)記。酒精消毒后取長(zhǎng)40 mm的毫針針刺中脘、下脘、氣海、關(guān)元、陰都(雙)、商曲(雙)、上風(fēng)濕點(diǎn)(雙)、中脘上五分旁開(kāi)三分(雙)，雙側(cè)足三里、陰陵泉(雙)、三陰交(雙)、太沖(雙)、神闕加灸，留針30 min。醫(yī)者在中脘左側(cè)上五分旁開(kāi)三分進(jìn)針微調(diào)后，囑患者運(yùn)動(dòng)眼球，感覺(jué)黑狀物明顯減輕。5月21日第2次治療后，患者自訴眼前黑狀物呈單絮狀。5月24日第3次治療后，患者可以正常讀書(shū)。

2 按語(yǔ)

本案患者面色萎黃，平素感身體乏力，口苦，腰膝酸軟，辨證為肝腎虧虛?！妒?jì)總錄》中提到：“時(shí)見(jiàn)黑化飛蠅，其證如此，腎虛可知也?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》曰：“腎足少陰之脈，是動(dòng)則病，目如無(wú)所見(jiàn)，肝足厥陰之脈，連目系，上出額其支者，從目系下頰里?！睆慕?jīng)脈理論進(jìn)一步闡述了目與肝腎密切相關(guān)。腹針療法以中脘、下脘、氣海、關(guān)元組成的引氣歸元之穴[4]。中脘為胃的募穴，胃與脾相表里，為后天之本，氣血生化之源，而臟腑氣血是人體各組織器官維持正常生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)；氣海居腹部，為生氣之海；關(guān)元為小腸募穴，足三陰與任脈交會(huì)穴，具有培補(bǔ)元?dú)獾淖饔谩Ｔ摻M取穴一方面可調(diào)節(jié)臟腑氣血，另一方面可培腎固本。一般久病入腎，慢性疾病病程長(zhǎng)或先天氣血受損，故應(yīng)辨證選取補(bǔ)腎固本之腧穴。神龜全息圖與人體位置相互對(duì)應(yīng)，眼位于頭面部偏上位置，神龜圖對(duì)應(yīng)點(diǎn)均在中脘上下左右，所以治療五官疾病首選中脘穴[5]。眼睛對(duì)應(yīng)于中脘上五分旁開(kāi)三分，針刺中脘及對(duì)應(yīng)點(diǎn)時(shí)針刺深度要淺，以針剛剛立穩(wěn)為準(zhǔn)，不能刺得太深。同時(shí)代表頸椎的下脘、商曲、陰都等穴也是重要配穴，針刺時(shí)盡可能淺刺。整個(gè)神闕全息系統(tǒng)的位置均在腹部的淺表層。

飛蚊癥對(duì)患者造成的影響可輕可重，輕者不影響患者的視力和日常生活；重者出現(xiàn)間歇性視物模糊伴見(jiàn)漂浮物晃動(dòng)等癥狀，甚至可影響患者的生活和工作。腹針療法作為一種特色療法，具有見(jiàn)效快、安全性高、成本低的特點(diǎn)，可為飛蚊癥患者解決生活困擾，提高生活質(zhì)量。

[1]韓燕.腹針療法及其學(xué)術(shù)思想探析[J].中醫(yī)藥信息，2003,20(6)：8-9.

[2]薄智云.腹針療法[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012：90-93.

[3]羅翌,呂海濤,葉燁,等.試談薄氏腹針療法與臟腑經(jīng)絡(luò)理論的關(guān)系[J].新中醫(yī)，2008，40(9)：104-105.

[4]黃泳，王升旭.針灸臨床實(shí)用新型技術(shù)[J].廣州：暨南大學(xué)出版社，2008：1-9.

[5]楊賢海,柴進(jìn)華,袁發(fā)慧.腹針治療五官科疾病驗(yàn)案三則[J]. 中華中醫(yī)藥雜志，2007，22(8)：532-534.