手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科無菌手術(shù)切口感染100例臨床效果

高 靜

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

在臨床，由于患者受到外傷而導(dǎo)致骨折，這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)和重建，進(jìn)行骨科手術(shù)患者在術(shù)后如果處理不當(dāng)很容易引起并發(fā)癥，骨折術(shù)后深部感染就是其并發(fā)癥之一，這是十分值得注意的問題，人體骨骼是人體正常生活的中要部分，如果治療不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致患者身體受損，且嚴(yán)重的會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅，給患者的身體早來極大的傷害，同時(shí)也會(huì)給患者的心理和生活造成極大的負(fù)擔(dān)[1]。引起患者骨折術(shù)后感染的因素有許多，如醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境污染、復(fù)雜大手術(shù)的施行、耐藥性細(xì)菌增多以及外部環(huán)境變化等。本研究主要探討分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科無菌手術(shù)患者的護(hù)理療效影響，為需要進(jìn)行骨科無菌手術(shù)的患者的資料提供科學(xué)支持和理論指導(dǎo)，選取我院2015年4月至2016年6月入院接受骨科無菌手術(shù)治療的患者100例作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，取得的結(jié)果滿意，現(xiàn)將主要情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將在我院2015年4月至2016年6月入院接受骨科無菌手術(shù)治療的患者中隨機(jī)抽取100例，然后將這些患者隨機(jī)分配成兩組，為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例患者。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者為28例，女性患者為22例，年齡在24～78歲，平均年齡為（51.4±3.1）歲。對(duì)照組患者中男性患者有29例，女性患者有21例，年齡在25～78歲，平均年齡為（51.8±2.5）歲。經(jīng)過臨床診斷，所以患者均確診為老年股骨粗隆間骨折，對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)，患者及患者家屬均知情，并簽署了知情同意書。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者在年齡、性別、身體狀況等基本情況方面無明顯差別（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組的50例患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的50例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)照組患者的常規(guī)護(hù)理的方法為：為對(duì)照組患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理配合、術(shù)后護(hù)理及對(duì)癥護(hù)理[2]。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上增加的整體護(hù)理方法為：①術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)入院的患者要進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的、全面的了解，為患者做一個(gè)術(shù)前評(píng)估。向患者及其家屬詳細(xì)講解手術(shù)的重要性和必要性。以及術(shù)前的注意事項(xiàng)，減輕他們的壓力[2]。在術(shù)前還要根據(jù)患者的實(shí)際身體狀況，給予患者一個(gè)合理、全面的術(shù)前身體改善表，并且叮囑其在術(shù)前兩星期禁煙禁酒。護(hù)理人員應(yīng)該時(shí)刻檢測(cè)患者的身體情況[2]。同時(shí)對(duì)于手術(shù)室，護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，在手術(shù)前1 d對(duì)于手術(shù)所需的物品進(jìn)行相關(guān)的消毒處理，對(duì)于一次性使用物品應(yīng)該嚴(yán)格遵守使用原則。并且，無關(guān)人員禁止進(jìn)入手術(shù)室。②術(shù)中護(hù)理。將手術(shù)室調(diào)到適宜的溫度范圍，當(dāng)然對(duì)于一些年老患者應(yīng)該視情況而定[3]。對(duì)于手術(shù)中一些情況應(yīng)該特別注意，如對(duì)患者的體位應(yīng)該進(jìn)行精心調(diào)試，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行體位護(hù)理，將灌注液于加溫箱加至適宜的溫度等。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)守護(hù)在患者的身旁，耐心、輕聲的撫慰患者，注意遮蓋患者，不需要暴露的部位盡量不暴露，維護(hù)患者的尊嚴(yán)。為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的良好環(huán)境[4]。③術(shù)后護(hù)理。對(duì)于患者在術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的心肺功能加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，待患者清醒后，要及時(shí)了解患者的需求，及時(shí)排解。對(duì)應(yīng)于患者的切口護(hù)理人員應(yīng)該每天進(jìn)行定時(shí)的觀察和護(hù)理，告知患者其愈合情況，如果發(fā)現(xiàn)有感染的現(xiàn)象，一定要立刻向醫(yī)師報(bào)告，以便及時(shí)處理。還有知道患者在日常中的注意事項(xiàng)[6]。在術(shù)后2 d對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，告知患者應(yīng)注意的事項(xiàng)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：在治療期間詳細(xì)記錄兩組患者的數(shù)據(jù)，即對(duì)患者感染情況護(hù)理滿意度等進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對(duì)數(shù)據(jù)的對(duì)比和分析，實(shí)驗(yàn)組的患者的感染率為6%，對(duì)照組患者的感染率為22%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；兩組患者的患者滿意度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度為94%，對(duì)照組的患者滿意度為72%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 結(jié) 論

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)就是以現(xiàn)代護(hù)理念為核心指導(dǎo)的一種個(gè)性的、整體的、有創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它能幫助患者的生理、心理達(dá)到愉悅狀態(tài)，緩解患者因疾病帶來的不安和恐懼等情緒，降低患者的不良狀態(tài)的出現(xiàn)，從而以最佳的狀態(tài)配合治療，可得到更好的治療效果，促進(jìn)患者的恢復(fù)[6]。在本次研究中，對(duì)患者進(jìn)行不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，然后對(duì)其療效進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的患者的感染率和患者護(hù)理滿意度均要高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。由此看來，在臨床上。對(duì)進(jìn)行骨科無菌手術(shù)的患者實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理，能有效的減少感染情況的發(fā)生，提高治療的療效，從而幫助患者盡早恢復(fù)健康和提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者的疾病痛苦，同時(shí)患者的滿意度也有很大的提高，值得在醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用和推廣。

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